患者
你好，我老公右下腹疼痛，已经三天了，一开始是胃疼，第二天就是右下腹疼，今天去看了一下，说百分之八十是阑尾炎，然后还不确定，我把 CT 片子给您拍过去，您给看一下，是不是（男，41岁）
右下腹疼痛，今天看完，还打了个吊瓶，然后现在开始发烧了，想知道，到底是不是阑尾炎
图片因隐私问题无法显示
颜京都医生
您好，发热到多少度，寒战吗
患者
他说冷，刚才试体温是 37 度 6，现在我在给他试一下
颜京都医生
嗯，现在疼痛比以前减轻了还是变化不大
患者
他站着的时候会疼，然后他说发烧了，就感觉不那么太疼了，就是冷
颜京都医生
肚子疼痛的范围有没有扩大
患者
没有，还是就拳头那么大一块地方疼，我给你拍个照片
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就这个部位疼
颜京都医生
查血常规了吗
颜京都医生
用的什么抗炎药
患者
我给您拍一下血常规
患者
我刚才给他吃了一个头孢克肟
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
刚才试体温，还是 37 度 6
颜京都医生
嗯，根据您的描述和CT检查，考虑是回盲部憩室炎，阑尾没有明显肿胀，阑尾炎的话会看到阑尾肿胀的
颜京都医生
治疗上建议输液抗炎，三代头孢+奥硝唑或者甲硝唑
患者
回盲部憩室炎是什么病啊
患者
就现在不是阑尾炎是吗
颜京都医生
阑尾看着没有肿胀，不太考虑阑尾炎，回盲部憩室炎就是回盲部憩室发炎，回盲部憩室您可以理解为回盲部肠管存在薄弱的鼓包的情况，回盲部炎症的症状往往跟阑尾炎非常相似
患者
他现在发烧，会不会是炎症引起的呢？
患者
需要去医院进一步检查嘛？
颜京都医生
是的，单纯口服抗炎药物可能效果不好，建议静脉抗炎
颜京都医生
您这不检查都做了吗，不用重复做
患者
行，那我知道了，他现在一碰就疼
患者
今天打针了，没有效果啊，然后还发烧了
颜京都医生
嗯，如果用上静脉的抗炎药后，疼痛减轻不明显甚至疼痛范围比以前扩大了，体温还是高，建议及时去医院复查，必要时可能行手术治疗
颜京都医生
今天打的什么针
患者
奥硝唑应该是
颜京都医生
单用的奥硝唑？还有呢
患者
别的不记得了
颜京都医生
奥，如果消炎药用上后，效果不明显，还是建议医院就诊下让医生查查体，再评估下看看，下一步是继续药物治疗还是手术治疗
患者
我去医院挂胃肠外科是吗
颜京都医生
是的
患者
好的，谢谢医生
患者
耽误您了
颜京都医生
不客气的，希望我的解答能对您有所帮助，如果您对我的回答满意请对我的回答做满意评价，谢谢
患者
好的
颜京都医生
头孢三代即可
患者
那叫什么名字呀
患者
这块说头孢三代有很多种
颜京都医生
头孢曲松，头孢唑肟的都行
患者
行
患者
打头孢还有什么药呀
颜京都医生
头孢曲松（罗氏芬）+奥硝唑，头孢曲松一天打一次就行，奥硝唑需要打两次 间隔8-12小时打一次
患者
一起打行不
颜京都医生
就是一块打
患者
好的
颜京都医生
嗯，近期饮食注意易消化饮食，少食多餐，不要吃辛辣刺激食物
患者
好的，谢谢
颜京都医生
没事，不用客气的
患者
没有罗氏芬
患者
就只有普通的头孢曲松
颜京都医生
你们那里其他的三代头孢都有什么
患者
有头孢四代，头孢吡肟
患者
除了曲松，就只有四代的头孢吡肟
颜京都医生
嗯，三代的就可以，四代的我们这边用的不多，可以先用普通的头孢曲松，打2-3天根据症状调整，如果症状减轻，血常规指标下降继续打曲松就行，如果症状缓解不明显，可以考虑升级抗生素
患者
头孢唑肟是不是也行，我在这边找到有
颜京都医生
可以，头孢唑肟需要一天打两次
患者
行，那正好和奥硝唑一起打两次
颜京都医生
是的
患者
那我就开奥硝唑和头孢唑肟，两个一起打
颜京都医生
可以
患者
行，那我先开五天的
颜京都医生
好的
患者
谢谢医生
颜京都医生
不用客气的，祝您早日康复
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咨询时间: 2023-08-10
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