患者
医生，这是刚刚娃娃的血常规报告，这边的医生看了之后说100%不是手足口。（男，9岁）
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詹加医生
血液分析提示 .CRP正常了
詹加医生
白细胞也正常了。
詹加医生
EV7IgM
詹加医生
血液分析提示病毒感染可能或正处于恢复期
患者
这边医生说100%不是手足口，您看是这样吗？只是说稍微有一点点轻微的病毒感染。
詹加医生
面诊后医生考虑皮疹是什么呢
患者
他没有说，他只说不管。
詹加医生
希望如此。也要观察手脚和口腔。不能大意
患者
就跟医生说抗生素也不吃了，就喝中药就完了。是这样吗？
詹加医生
抗生素可以不吃或减量。医生看喉咙里面怎么说的？
患者
医生说喉咙已经好了很多了，不怎么红肿，只是稍微有一点点。
詹加医生
减量巩固一天就可以
患者
您看看上面那个白细胞才5.2，最低是5.0，是不是都有一点偏低呢？
詹加医生
不低。正常范围内
詹加医生
病毒感染也会出现这种情况的。
患者
那几个红细胞还是有点偏低，是不是提示轻微的贫血呢？
詹加医生
不贫血
詹加医生
血红蛋白超过120就是正常
患者
那他那几个偏低是为什么呢？
詹加医生
提示缺铁性贫血可能。但血红蛋白也在也正常范围内。意义不大。
詹加医生
不用管他
患者
那我现在就不给他吃抗生素，只喝中药，您看看可以吗？
詹加医生
可以
患者
医生反正还有对话的次数，您看看我这是个什么情况？ 我这几年长期以来只要稍微吃一点辣，嘴里哪怕一点都不辣，只要是吃一点辣椒就会流汗，而且所有的流汗是从头上先流的。身上没有汗，头上都会流很多汗。 而且我记得十几年前查过一次血钾就偏低。最近连续查了几次都偏低，但是都是在空腹的情况下查的。 这两天汗也有一点多，您看我这是个什么情况？
患者
我血脂高。 血压在临界点上。两个转氨酶都在200左右，因为长期饮酒。 湿气也重。
詹加医生
中医是气虚。有没查过甲状腺功能？
詹加医生
有机会查个甲状腺功能。
詹加医生
甲状腺功能亢进症通常是因为甲状腺激素产生过多而引起的，患者可能会出现交感神经兴奋性增高和新陈代谢加速的表现，从而出现怕热多汗、疲乏无力、体重下降等高代谢状态。
患者
甲状腺功能怎么查呢？
患者
医生我是做歌手的，我的踪迹就非常非常的足，我是唱男高音的。 但是这两天这段时间都感觉到寝室没有以前足。我可以一天连续唱30首高音，每天都这么唱，不带一个累的
患者
我的体重没有下降，反而有一点胖，血脂高，而我每次流汗都是从头部先流的，身上并没有汗。
患者
上面打错了。我的意思是我的中期非常非常的足。但最近一段时间感觉都没有以前足了。
詹加医生
甲状腺功能抽血化验。有机会排查一下。多汗是代谢异常表现。在甲状腺亢进比较常见。
詹加医生
不是说就是甲状腺亢进
患者
而我的血钾也时常偏低，不知道为什么？
詹加医生
出汗增加，可导致钾排泄增加，诱发低钾血症。
患者
曾经有一个中医说，我这是心气不足，您看也是这样吗？
詹加医生
没有心慌心悸胸闷气短不考虑心气不足
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患者
没有都没有过。
患者
桂枝10克，炙甘草15克，干姜10克，白芍15克，川芎5克，防风10克，煅牡蛎15克，生龙骨20克，炒神曲10克，人参10克，茯苓15克，白术15克。 5付水煎服日一剂早饭前晚饭后温服 忌生冷辛辣刺激性食物
患者
去年给我开了一副这样的中药，我吃了一次还有点效果。
詹加医生
这个可以用。
詹加医生
人参龙骨牡蛎都是补气药物
患者
有没有止汗的呢？
患者
我才40有没有吃人参的必要啊？
詹加医生
龙骨牡蛎就是止汗
詹加医生
可以适当吃。气虚又不是阳虚。不用紧张
患者
明白了，医生。 现在回到娃娃的问题，您看他上次第1次那个上吐下泻的症状。到底是诺如病毒还是喝那个葵花露一次性喝多了，造成了脾胃虚虚寒引起的，上吐下泻呢？ 我们上次为什么要给他喝那个，因为他头几天的大便都有一点干燥，所以想给他喝一点清热的。本来我是想按照上面的分量给娃娃服用的，结果这边药房里的人说可以当开水一样的喝，结果他第1天就喝了一大半80%。 当天晚上的大便前面就是软的，后面就不成形。 大便了不到半个小时就吐了。
詹加医生
病毒感染可能性大，本身脾胃又不好。后来又肠梗阻只是喝葵花露可能性小
患者
但是当时的血常规报告提示，没有什么病毒啊。 但是可以肯定的是我们这边医院查不到。诺如病毒。
詹加医生
这个一般医院查不到
詹加医生
就像这才发热一样。一查是细菌感染
患者
明白了，谢谢医生，有什么我再咨询您。
詹加医生
早期查不出
詹加医生
没事。我肯定会接你问题。就是有时不及时回复。理解理解
患者
明白了，医生。真的非常感谢你。
詹加医生
不客气。
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咨询时间: 2023-10-14
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