患者
6.12吃米索排出孕囊，6.19日复查，残留10×8mm，后续继续吃药，6.22感觉有东西排出，但是不知道是什么，6.23有东西排出 6.23晚上～6.24开始血量减少，6.25下午开始突然有痛经感，然后血量增多（之前可以用护垫，增多感觉像正常来姨妈量），6.26早上上厕所掉下来好多黑色的小血块的感觉，如图，然后现在还在继续流血，原计划今天满14天复查的，心里太慌了，怕不干净医生让清宫（女，26岁）
图片因隐私问题无法显示
韩文秀医生
您好，很高兴为您解答
韩文秀医生
我先看一下您的问题，请稍等一下
患者
您好医生，我再补充下，排出来的东西触感软软的
韩文秀医生
好的，我看一下
患者
吃的药物是新生化颗粒，桂枝茯苓胶囊，益母草颗粒
韩文秀医生
6月19日b超检查提示，宫腔内有一个大约10×8mm的残留物，这个残留不大，很小。不要紧的，从发过来的照片上看这些血块考虑是剥脱的子宫内膜碎片和少量的蜕膜组织。
韩文秀医生
这种情况一般不需要清宫
韩文秀医生
但现在流产后已经这么长时间了，还有出血，必须重视，必须复查一下，查明原因，明确诊断，然后及时对症处理。
患者
排出的这些都不考虑残留吗
韩文秀医生
考虑不是残留，而是剥脱的子宫内膜碎片
患者
之前第五天我已经没什么血了，然后第七天去复查有残留，回来后多开了益母草颗粒和桂枝茯苓才又开始出血
韩文秀医生
这种情况考虑是药物的作用
患者
残留大概是什么样的呢
韩文秀医生
这些药物都是活血的，而且吃药比较多
韩文秀医生
残留大约是十乘以8mm，不到1cm吧
韩文秀医生
就是很小很小那种
患者
嗯嗯
韩文秀医生
嗯，应该再复查一下
患者
医生是说今天复查不通过要清宫
患者
我不想清宫，因为是头胎
韩文秀医生
我考虑不需要轻工
韩文秀医生
但需要先复查一下
韩文秀医生
必须查明原因，明确诊断，然后才能对症处理
患者
这种残留能跟月经排出来吗？
韩文秀医生
千万不能够因为担心就不去复查，这样对身体的危害是很大的
韩文秀医生
像这么小的残留，一般能随月经一起被排出的
韩文秀医生
现在主要是出血的问题
患者
嗯嗯， 我是准备今天去的
韩文秀医生
好的，先检查一下看看吧
患者
出血一般考虑什么问题呢
韩文秀医生
考虑是激素水平波动引起的异常出血
患者
我的医生告诉我跟着月经排不出来
患者
所以我很怕
韩文秀医生
不怕，检查一下吧
韩文秀医生
这种情况一般可以随月经一起排出的
患者
如果这次还有残留您的建议是？
韩文秀医生
排除可以排除的
韩文秀医生
检查完之后先把检查报告单发给我看一下
韩文秀医生
我需要根据检查的结果才能判断的
韩文秀医生
现在不是还没有检查嘛，所以就无法准确判断了
患者
嗯嗯好的，我这边检查是b超 然后验血要下午三点才出结果
韩文秀医生
嗯，两项检查都需要做
韩文秀医生
一样一样的做吧
患者
好的了解了，那您我去医院检查后联系您
韩文秀医生
嗯嗯好的
韩文秀医生
祝您健康🌷 有啥不清楚、就问哦💓
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
劳驾您先看看我的b超
韩文秀医生
好的，我看一下
韩文秀医生
检查结果显示宫腔内有一个大约5mm的残留，这个残留物很小
韩文秀医生
复查血hcg了吗？
患者
那个下午才出来
韩文秀医生
新生化颗粒，桂枝茯苓胶囊，益母草颗粒，吃了多长时间了？
患者
您的建议呢？
韩文秀医生
这个残留很小，一般能排出来的
韩文秀医生
检查结果显示子宫内膜厚8mm，这一次出血可以看作是一次月经，一般不用清宫
韩文秀医生
这次出血是从哪天开始的呢？
患者
刚开始医生开的是盆炎康➕头孢➕新生化，然后那两个消炎药在第5天吃完了，我第五天血也比较少了，第七天复查后医生不给我开药，只让我吃新生化，说吃这个就行，我去问朋友和春雨的问了医生说可以吃桂枝茯苓和益母草，吃之后马上就出血了，到今天也是第七天
患者
前两天血量有变少，昨天下午开始突然就多了
韩文秀医生
嗯，现在吃的几种药呀？
韩文秀医生
吃的三种药还是两种药？
患者
这三种
韩文秀医生
不用吃这么多了，吃两种就可以
韩文秀医生
桂枝茯苓胶囊+益母草颗粒或者新生化颗粒，益母草颗粒或者新生化颗粒只需要吃一种。
患者
消炎药要吃吗
韩文秀医生
消炎药就不用再吃了
韩文秀医生
如果实在不放心的话，可以口服妇科千金片两周
患者
您的建议就是继续吃药观察是吗？
韩文秀医生
对，是的
患者
大概吃多久呢？或者是吃到什么症状？多久来复查？
韩文秀医生
再吃六天，出血如果还是不能干净，那就需要复查一下，或者是吃药止血
患者
那我再问下，如果次还不干净是不是要清宫？
韩文秀医生
如果血还是不能干净，可以吃药止血
韩文秀医生
而不是说一定就得清宫，当然，清宫也是一种方法
患者
那平时生活有什么要注意的吗？怎么促排？
韩文秀医生
这就属于另一个问题了
韩文秀医生
平时一定要注意休息，不要熬夜，养成一个良好的生活习惯，要合理饮食，食物要清淡，温热，易消化，避免吃生冷，辛辣，刺激性及过于油腻性的食物，不要吃油炸，腌制，烧烤的食物。要劳逸结合，不要太劳累，可以从月经周期的第十天开始连续B超监测排卵
韩文秀医生
在备孕时，夫妻双方要提前半年开始戒烟戒酒，提前两个月开始补充叶酸，预防感冒，避免接触有害物质，药物及射线
韩文秀医生
在排卵期安排同房，同房前建议禁欲一周，安排同房时，一天不要超过一次，以保证精子质量，保证充足体力。
患者
不是的，我是说促进残留排出
韩文秀医生
要调整好心态，保持心情舒畅，不要太着急，放松心情，顺其自然
韩文秀医生
哦哦，这是我理解错了
韩文秀医生
平时要注意休息，但也要适当多活动，不能太劳累，也不敢一直坐着或者躺着不动，就可以了
患者
我这边的医生说看看下午的hcg值，如果太高了让我清宫，我说不想清宫，她说不想就继续吃药，要开米非，您怎么看呢？
韩文秀医生
好的可以先吃米非试试
韩文秀医生
这个残留不算大，我觉得不需要清宫
韩文秀医生
我认为不用清宫
患者
那我下午hcg值出来给您看下吧，麻烦了
韩文秀医生
好的，不客气的亲😊💝
患者
图片因隐私问题无法显示
韩文秀医生
好的，我看一下，请稍等
韩文秀医生
血hcg还有点高，没有完全恢复正常呢
韩文秀医生
可以按照之前的方法先治疗一下试试，一周后再复查一下
患者
这边医生说开米非，吃5天 然后新生化继续吃
韩文秀医生
好的，可以按照医生的医嘱用药治疗，定期复查
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-06-26
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
