患者
林医生，您好，请问王医生最近这段时间同房的时候下腹部正中间痛是怎么回事呀（女，19岁）
林典超医生
具体哪个部位？ 以前会不会
林典超医生
月经规律吗
林典超医生
只是同房才痛吗
患者
就是下腹部正中间痛，我去年十月份稽留流产以后同房的时候会因为有几个体位而下腹部正中间痛的，没有手术前是不会的呢，月经还是比较规律的呢
林典超医生
妇检做过吗 压子宫的时候会不会痛
林典超医生
如果会痛 可能慢性盆腔炎
林典超医生
彩超我建议最好也做一个
患者
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患者
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患者
林医生去年八月份我还是咨询过您的，那时候刚好是怀孕了嘛，对呀，我是有慢性盆腔炎的呢 我今年一月份彩超就是提示内膜薄宫腔积液，六项激素是睾酮高
患者
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患者
妇科检查也做过双合诊提示没有压痛呢
林典超医生
如果是这样子 可能还是慢性盆腔炎引起的 还有一种 就是子宫内膜异位症 同房时候的xx痛
林典超医生
患者
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患者
我是有多毛，痤疮比较多，脾气时好时坏的这种吧，林医生我二月份彩超提示了一个0.21的无回声暗区您的意思是说有可能宫腔里面有东西是吗？因为我二月份那一天hcg也检查了是正常的呢
患者
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患者
还有就是因为我上个月来了月经，虽然上个月月经量比二月份少痛经比二月份严重，月经结束后右下腹部一直痛，但是我自己今天早孕试纸也测了一次没有提示怀孕呢
患者
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患者
这个是那一张彩超的纸质报告单
林典超医生
不一定是怀孕 宫腔积液 内膜炎症 也会导致你疼痛 如果彩超真的报 我建议你做个宫腔镜探查 看看宫腔里面什么情况
患者
就是这个无回声暗区排除怀孕的情况下还是要做宫腔镜检查看看是否宫腔内有问题是吗
患者
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林典超医生
对
林典超医生
如果我没有记错，你当时是做流产吧。
林典超医生
有的时候怀孕的指标虽然降到正常了，但是其实宫腔里面有一些残留的东西钙化了，你可能不知道。
患者
是的，我不是不想要孩子，我是因为怀孕13周的时候检查孩子没有胎心手术那一天还大出血了呢
患者
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患者
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患者
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林典超医生
患者
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患者
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林典超医生
三合诊做了吗 还是只做双合诊？
林典超医生
你去的这两家都是大牌
患者
我从有性生活也就是2020.3.20号开始到现在三年多一直医生妇科检查做的都是双合诊，三合诊医生从来我这边不做的，我也不和医生说的呢 对呀，我看的妇产科医院是我们省最好的，因为我不相信我诸暨这边的市医院的，去杭州也十分方便所以就去杭州看的，而且我看的还是妇科专家是主任医师呢
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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林典超医生
患者
我当时是因为害怕下一次怀孕又胎停所以我就做胎停的检查的呢 那么这个无回声暗区和炎症是无关的是吗，所以还是要做宫腔镜的是吗
患者
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患者
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患者
这个问题我自己主治医师也好像有点奇怪了呢
患者
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林典超医生
一般干净了是不会查到这个东西 除非第一次彩超没看到 最后一次机器比较清楚才看得到 总体来说 要明确的话 宫腔镜是最直接的 当然 也可以口服消炎药一段时间 看看会不会自己消退
患者
但是保险来说还是做宫腔镜比较好是吗？医生
林典超医生
是
患者
只是这个问题那时候因为异常子宫出血我就与浙江大学医学院附属妇产科的医生提出了做宫腔镜，但是医生就是和我说没必要的，你先用消炎药看看吧
患者
所以我们这边的医院的医生好像不太愿意开宫腔镜的呢
林典超医生
这个不是一定的 只是因为你有症状 又比较担心宫内的东西 所以可以做 不是必须做 明白？
患者
我知道，其实我也只是担心，我和读博去的主治医师在说这个事，他是做宫腔镜的，他和我说“你下一次月经干净三到七天来我们医院，我和同事说好，让她给您预约，您这个出血的问题也是要做宫腔镜的，而且宫腔内无回声暗区还是看看放心一点”
患者
他要求是住院全麻宫腹腔镜联合手术，因为我还有盆腔粘连，然后现在备孕三个月也一直还没有怀孕嘛
林典超医生
备孕三个月没怀孕不需要做任何检查 腹腔镜我觉得意义不大
患者
所以就做一个宫腔镜就好了是吗
林典超医生
我觉得是这样 因为盆腔黏连得开进去才能诊断 不懂你是哪里来的诊断呀 我个人没有做腹腔镜的指征啊
林典超医生
但是我可能没有你的医生了解你的病情就是了 还是以他为主
患者
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林典超医生
那当然盆腔黏连没有一起给你分离吗
患者
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林典超医生
不是 我的意思是 你阑尾手术中 都开进去了 为什没有一起解除黏连
患者
当时那个医生是外科医生不太懂妇科的问题的，还有就是觉得这个手术做了后面还是要粘连的，第二也是想听听我的意见，所以当时这个医生就没有做呢
林典超医生
如果是在手术台上都已经麻醉了，怎么能够听得到你的意见呢？😭
患者
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林典超医生
毕竟你才3个月没怀孕 而且之前是怀过的 我不觉得盆腔黏连一定很严重 你先怀怀看
患者
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林典超医生
是的 没有必要太过操心 你是稽留流产 而不是怀不上
患者
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患者
😭
林典超医生
别担心太多了
患者
好的呢 明白了谢谢医生辛苦
患者
您了
患者
今天医生提出做妇科体检与健康体检（ca125，tct这些呢）
患者
但是我这些检查半年内都检查过所以觉得没必要就不去了呢
林典超医生
Ca125之前有问题吗 没有就不用做
林典超医生
TCT没问题也是
患者
妇科的体检就是（tct加HPV，白带常规，甲状腺与妇科彩超，妇科双合诊），ca125去年四月份检查没事的呢
林典超医生
去年四月？那现在就要做
林典超医生
超过一年都要
患者
tct与HPV今年三月份2号复查正常的，白带常规是2.2号检查正常的呢，甲状腺彩超我是没有检查过
林典超医生
那可以做甲状腺 其他不用
患者
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患者
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林典超医生
对 大部分检查 一年一次就行 除非有问题的检查
患者
给您发的语音里面竟然中间是错话了好尴尬呀
林典超医生
😊
林典超医生
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咨询时间: 2023-04-02
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