患者
医生你好，我今年30岁，19岁打篮球落下时左膝第一次扭伤，养了2周左右好一点去打又扭伤。2年时间，前前后后大约扭伤7次左右。之后打球，做好热身及保护，扭伤是没有，就是打完膝盖会疼。今天去做核磁，医生说半月板损伤（麻烦您看下是否如此，我感觉他看片都未细看，就下了结论）。我想咨询下，除了手术，有无其他恢复办法（男，28岁）
我拍了更清晰的
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王梓力医生
你好，请问现在都有什么症状？
患者
前段时间打球了
患者
打完走路有隐隐刺痛感
王梓力医生
具体是哪里刺痛感？
患者
左膝盖右侧中部这样子，我很难准确描述
王梓力医生
永康市是哪个省的？
患者
浙江省金华市的
王梓力医生
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王梓力医生
我标记的地方，我认为是有损伤的
王梓力医生
跟你描述有疼痛的地方相接近
患者
医生，您直接告诉我您观察结果就行
患者
毕竟我看不懂片子
王梓力医生
我认为内侧半月板后角3度损伤，前交叉韧带可能有损伤。
患者
3度损伤动手术您认为怎样手术比较好？
王梓力医生
我的建议，你应该再做一个核磁，但首先你要确定核磁仪器是3.0T的，同时，这个医院可以做斜冠状位扫描。
王梓力医生
因为你这次的扫描有一些结论是不确定的
患者
我刚刚发您的片子，就是核磁的片子
王梓力医生
特别是前交叉韧带是否有损伤。
王梓力医生
这影响了手术的方案。
王梓力医生
当然，可以在关节镜术中进行选择，但有条件术前进行安排，会更好
患者
早先我咨询另一个医生，给您看看他的结论
王梓力医生
可以
患者
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患者
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患者
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患者
他说已经完全撕裂了。
王梓力医生
恩，他可能认为前交叉韧带也完全撕裂了
患者
是的
患者
您觉得怎样？
王梓力医生
因为你是陈旧性损伤，如果膝关节稳定性是好的话，前交叉韧带可能可以不需要处理。
王梓力医生
你看医生的时候，有没有做体格检查？
患者
我不知道稳不稳，现在我大概一周一次打球
患者
打球前热身充分
患者
7年了吧，膝盖再无扭伤
王梓力医生
病历上有没有写前抽屉实验？lachman？
患者
没做体格检查
王梓力医生
好的，我给你的建议就是，去浙大第一附属医院或者上海复旦华山医院（选离你家近的），进行复查，带上你的片子。让那里的医生给你进行体格检查，有条件，复查核磁（3.0T的）以及斜冠状位扫描前交叉韧带。
患者
嗯嗯
王梓力医生
如果你选择手术，我也建议你去这两家医院手术，应该比永康市做得好些。
患者
抛开韧带，单单半月板，你觉得哪种手术较好？
王梓力医生
缝合
王梓力医生
关节镜下内侧半月板缝合术
患者
不是直接切除碎片吗？
王梓力医生
主要是缝合，细小的碎片可以去除。
患者
嗯嗯，假如韧带断裂，韧带的手术呢？
王梓力医生
前交叉韧带重建术
患者
就是用体外材料重建吧？
王梓力医生
可以选择自体肌腱或者异体或者体外材料
患者
你觉得最优是哪种？
王梓力医生
自体或异体肌腱
患者
嗯嗯
患者
半月板加韧带，手术全部合计费用大概多少？
王梓力医生
经济条件允许的话选异体肌腱
患者
麻烦您告知一下，异体本体和体外材料加半月板，3种手术费用大概各多少
王梓力医生
如果选自体肌腱的话，在我们医院，是4万～5万左右。如果选异体肌腱，再加3万左右。
患者
已经加上修复半月板的费用了？
王梓力医生
恩
王梓力医生
大的差别在于肌腱的选择
患者
医保大概可以报多少比例？
王梓力医生
这个我比较难回答。浙江和湖南差别可能比较大。你应该问准备做手术的医生
患者
嗯嗯，是的，谢谢医生耐心答疑
王梓力医生
不客气。你可以点我头像加粉丝，我有发布一些康复训练的方法。欢迎再次咨询。
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咨询时间: 2018-03-17
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