患者
医生你好 我12月16号感染新冠，平时月经规律，本来应该12月24号左右来例假结果没来，推迟15天去医院做了 B 超检查子宫内膜厚1cm医生说快来了，开了黄体酮吃了5天，1月9日例假来了，结束是1月13号，1月20号左右乳房有点疼痛跟之前每次快来例假前一样的感觉，疼痛9天，1月29日又来例假了第一天量还正常 第二天第三天量一下变少 这正常吗（女，24岁）
秦凡医生
你好很高兴为你解答。
患者
这样是正常的吗
秦凡医生
你以前月经怎么样？？
秦凡医生
每次几天干净？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
几乎规律
秦凡医生
总体还是规律的。。
患者
这次就是感染新冠以后，推迟了很久
患者
当时推迟15天，不放心去医院检查了一下
秦凡医生
近期遇到很多。感染新冠后，出现月经推迟的女性。。
秦凡医生
因为新冠病毒才放开。现在还没有临床循证医学的医学研究新冠病毒和月经的影响。
患者
做了B超，医生说快来了 也给开了黄体酮 吃了五天后听要三天吃了五天后 停药三天就来了
秦凡医生
但确实现在遇到了很多这种，因为新冠病毒导致月经推迟一个星期甚至十几天的。
秦凡医生
但是这个影响一般都是暂时性的。
患者
没想到隔了十来天又来了
秦凡医生
用黄体酮就是孕激素撤退。
秦凡医生
你这个年龄有性生活没有？？
患者
有
患者
这个月第二次来量就很少
秦凡医生
上个月有性生活没有？？避孕了吗？？
患者
避孕了
秦凡医生
月经不正常首先要判断有没有怀孕可能性。。
秦凡医生
如果确定避孕可靠。 暂时不考虑怀孕。
秦凡医生
01.09来的月经。 01.29再次出血。
秦凡医生
目前来说这个出血有两种可能。 第一种，可能就是正常月经来潮。只是提前了。。
患者
因为以前来例假前会胸胀大概一周一
秦凡医生
第二种可能，如果按照你平时月经周期，月经一般都是推迟。所以这个间隔20天出血也不排除是月经中期排卵期出血可能。。
患者
这次也是 乳房疼了一周，第九天就来例假了
患者
就是量很少
秦凡医生
目前来说。按照你的症状来看。应该考虑就是月经来潮。 但是出现了月经不规律。前次推迟，这次又提前。。
秦凡医生
所以目前来说，如果担心后面月经开始出现不规律情况。 可以用药物干预调理一下。
患者
以前都是第六天就快没了 假如说我这次断断续续七天还没有完 可以吃药让例假停吗？
患者
因为下周想去婚检，时间还挺急的
秦凡医生
01.29来的月经。今天相当于月经来潮第四天。
患者
是的
秦凡医生
可以明天去买一盒优思明。开始口服。
秦凡医生
这个药可以调理月经。当然也可以让月经血及时干净。。
患者
这个有什么不良反应？
患者
主要就是第二天开始就感觉量已经很少了
患者
我怕会像网上说的那种断断续续完不了
秦凡医生
这个药虽然是短效避孕药。 但是临床上用途很广泛。不止是避孕。也可以调理月经。。
秦凡医生
短时间口服对身体有好处。没有什么副作用。
患者
这个怎么吃？吃几天
患者
我这种情况不用去医院做检查吧
秦凡医生
优思明，一盒21片。一次一片，一天一次，21天口服完毕。
秦凡医生
如果确定没有怀孕可能性。可以暂时不用特殊检查，
秦凡医生
每天固定时间口服。不能漏服。
患者
最近一次性生活是1月16 1月27测阴性
患者
29就来例假了 应该没有怀孕吧
秦凡医生
01.09来月经，01.13干净。理论上01.16同房不会怀孕。
秦凡医生
可以先用着调理也可以。。
患者
那我这个药吃上后，下个月例假应该会正常吧？
患者
不会有啥副作用吧？
秦凡医生
21天口服完毕，停药3-5天下次月经来潮。
秦凡医生
没有副作用。
秦凡医生
可以连续口服2周期。 也就是下次月经来潮3-5天在口服一盒。
患者
吃这个药做婚检不影响吧？
秦凡医生
不影响。
秦凡医生
主要是不要漏服。规范口服。
患者
饭前还是饭后有要求吗
秦凡医生
不影响。
秦凡医生
每天固定时间口服就行。
患者
这个吃上以后是不是月经慢慢就停了？
患者
大概几天左右就会停
秦凡医生
是的。
秦凡医生
这个药也可以止血。
秦凡医生
如果出血不多，可能2-3天就出血停止。。
患者
服用两个周期是什么意思？
秦凡医生
就是用两盒。
秦凡医生
一盒一个周期。
患者
不能服用一个周期吗？
秦凡医生
可以。
秦凡医生
如果想确保后面月经正常。可以调理2-3周期。。 如果以前月经正常，口服一个周期也可以。
患者
好的 明白了
患者
谢谢医生
秦凡医生
👌不客气。。
秦凡医生
另外就是补充一点， 这个年龄有性生活以后建议有机会尽早接种宫颈癌疫苗，现在可以选择9价疫苗。hpv病毒如果有感染比较麻烦。接种宫颈癌疫苗是一个方法。用药只有干扰素或者圣幸保阴洁抗HPV型冷敷凝胶尝试。 所以你现在这个年龄早期接种宫颈癌疫苗是一个很好预防方法。
患者
已经3针九价注射完啦谢谢医生
秦凡医生
👌很明智。
患者
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患者
医生麻烦帮我看一下b超单
患者
这个好这没
患者
例假第五天
秦凡医生
宫腔少量积液。还是有点积血。
秦凡医生
双侧卵巢很多未成熟小卵泡。。
秦凡医生
还是属于卵泡期。
秦凡医生
可以用优思明调理月经。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
医生麻烦你在解释一下
患者
是多囊吗
秦凡医生
从彩超来看，双侧卵巢多囊改变，但是激素水平并不支持多囊卵巢。
秦凡医生
从这个激素水平看，你这更像是月经中期的表现，这次出血不像是月经来潮。
患者
医生给开了达英35和坤泰胶囊
患者
还没买药 要不要吃？
秦凡医生
虽然不是多囊卵巢。但是你月经异常。用药调理的话还是需要短效避孕药。用达英35可以。
患者
这个药是不是也可以止血
秦凡医生
是的，可以调理月经，也可以止血。可以用2-3个周期。。好好调理一下月经。
患者
好的 谢谢医生解惑🌹
秦凡医生
👌不客气。。
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咨询时间: 2023-02-01
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