患者
慢性结肠炎十多年了，时好时坏。前两年，吃饭后，一受凉就会腹痛然后腹泻，吃了很多中西医药，半年前吃了附子理中丸，后出现大便干燥排便困难就停服用了，然后又吃了一个多月参苓白术散，近几个月很少腹痛腹泻，但每天大便次数增多，(以前虽然有腹泻但多数情况一天一次大便，现在一天2-3次大便，大便稀薄)另外体质差，易感冒，手足冷。（男，53岁）
袁莹医生
嗯嗯，好的。舌苔发过来看看
患者
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患者
这是半个月前照的
患者
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袁莹医生
嗯嗯，第一张舌苔好一点
袁莹医生
第二张舌苔比较腻
患者
刚才吃了乳酸菌素片，灯光下，效果不好
袁莹医生
嗯，好的。
患者
可能吃了药
袁莹医生
嗯嗯，最近饮食怎么样
袁莹医生
最近除了吃参苓白术颗粒，其他药有用么
患者
胃口可以。其他没吃什么，平时有时吃点健脾糕片或者茨实以仁莲子粥
袁莹医生
嗯，好的。
患者
有一个情况，近一年因咽喉炎反复发作，不断吃了很多次蒲地蓝消炎片，清开灵，柑桔冰梅片等
袁莹医生
那根据你现在，就是大便稀，次数多，易感冒，怕冷
患者
这些可能伤到肠胃
袁莹医生
嗯，是的，对脾胃虚弱的人群来说是，是比较凉的，有些用了会引起大便稀，或者大便次数增多
袁莹医生
你总体情况还是脾胃气虚，阳气不足。
袁莹医生
咽喉炎反复发作，主要还是体质不好，所以容易复发
患者
对的，现在就这些症状。另外长期便排不畅，排便时间长不易排干净，很痛苦。
袁莹医生
大便黏，是有湿气
袁莹医生
你用附子理中丸容易便秘
袁莹医生
那我建议你用香砂六君丸
袁莹医生
这个药没有附子理中丸热，多了理气化湿的作用
袁莹医生
也能健脾止泻，袪湿
患者
好的，我看看
袁莹医生
嗯嗯。
患者
这个药看了一个很对症的，你估计多少天可见效？
袁莹医生
你用的还好的话，7到10天就能改善
患者
我有一个方子，麻烦你帮我看看，现在能用不？我想煎剂可能见效快点。半年前在当地名中医看的，
袁莹医生
好的。
患者
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患者
兼顾了咽喉炎
袁莹医生
嗯，温阳益气健脾，还有列表利咽的作用
患者
现在用，可以不？
患者
白芍会致腹泻吗？
袁莹医生
白芍还好的
袁莹医生
不会导致腹泻
袁莹医生
而且你里面有温阳的药物配合
袁莹医生
你现在用的话，按你现在的症状是可以的。
患者
嗯嗯，我想先用一下，然后再用香砂六君丸巩固。香砂六君子可以用多长时间？
患者
中成药服用方便一些，
袁莹医生
嗯，如果你用中药了，后面再用香砂六君丸巩固的话，香砂六君丸用半个月就差不多的
患者
这个汤剂大约可用多长时间？
袁莹医生
可以先用1周看
袁莹医生
因为你用附子理中丸会便秘，用参苓白术颗粒会有点腹泻
袁莹医生
所以对这个药，实际上你能改善多少，是不确定的
患者
参苓白术散在你们临床上有导致腹泻或大便次数增多大便稀薄的情况吗？
袁莹医生
这个一般比较少，因为参苓白术散本身是用于脾胃虚弱，食少便溏的
患者
麻烦再问问排便不畅通，不易排干净，有时有粘液很难排出，有时感觉排便到最是敝着点气，又胀又难排出，这是怎么回事？有什么办法吗？
袁莹医生
这种就是脾胃虚弱气滞伴湿气
袁莹医生
之前建议你用的香砂六君丸，就是理气健脾袪湿的，对你这种情况是可以改善的
袁莹医生
除了吃药，你还可以做理疗像艾灸，也能改善
患者
再咨询一下四神丸，这个药在有止泻的作用同时，会不会导致排便困难？
患者
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袁莹医生
四神丸主要是针对肾阳不足的泄泄，如果你没有腹泻，用的话，可能会造成便秘的。
患者
昨晚吃了烤鸡烤鸭腊肉，一样吃了点，吃得也不多。后来有便意，大便出现稀溏，今晨起床后排便仍然是稀溏的，早饭后两小时，有便意，大便们稀溏。看来肠胃很虚弱，是否饮食以素食为主，少肉，对吗？需要加点其他药吗？
袁莹医生
嗯，脾胃虚弱的话，每顿肉食相对少一点，而且，不要吃烤制品，还有腌制品，这些食物本身对脾胃会造成损害。
袁莹医生
吃肉食的话，也是清淡为主的
袁莹医生
你自己平时做饭，可以加点茯苓，陈皮或者山药
袁莹医生
这几个药都是健脾胃的
患者
粿粒状的茯苓吗？直接放在米饭或稀饭里煮吗？
袁莹医生
不是，中药饮片形式的
袁莹医生
炒菜或者煮汤的时候可以放的
患者
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患者
是这个吗？
患者
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患者
这个食疗好象还不错，但是超市里卖得很贵。可不可以我把这些食材放在破壁机里打成米糊当早餐吃？
袁莹医生
嗯嗯，是的。是这个
袁莹医生
可以打成糊糊的，可以再加点枸杞，核桃之类的
患者
谢谢
患者
上面那种打米糊时，甘草用生甘草还是炙甘草？
袁莹医生
可以用炙甘草
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咨询时间: 2020-01-19
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