患者
医生你好,我父亲19年11月查出患有结肠癌,随后做了3次化疗,随后做了ct经肿瘤科和外科医生会诊后说肿瘤缩小了,可以手术,当时临近春节,就没有立即进行手术,约的2月6号又去手术,又因为疫情影响一直拖到16号才去医院,又做了ct,结果外科医生又说没达到理想的手术状态,让我们做一个周期的放疗后看能不能达到手术要求。麻烦您看下我父亲这种情况放疗的话有没有效果(男,62岁)
第二张是最新的ct
图片因隐私问题无法显示
赖章超医生
您好,从两张ct来看,第二次ct结果提示肿瘤侵犯膀胱后壁,目前手术确实比较困难。
患者
那前期治疗有作用吗?
赖章超医生
还有一点要特别注意的是,目前ct还提示可能存在结肠膀胱瘘。这个是比较麻烦的。
患者
结肠膀胱瘘是什么意思?
赖章超医生
目前来看,前期治疗效果可能不是很好。结肠膀胱瘘就是可能存在结肠和膀胱相通。
赖章超医生
不知道有没有做膀胱镜和肠镜?
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
膀胱镜没做,做过活检,是炎症
赖章超医生
不是以前的,是最近有没有做?
赖章超医生
镜子进去才可以看到有没有瘘口
患者
没有,医生没说让做
赖章超医生
那病人有什么不舒服吗?小便会浑浊吗?
患者
前段时间听他说过有这个现象,以前每次化疗后回家过几天他就会说小便后痛,最近一次化疗后回来说小便后不痛了
赖章超医生
我建议还是做一下肠镜和膀胱镜看看,如果没事的话,可以放疗看看。
患者
那如果有问题吗
患者
那如果有什么问题呢,就不能放疗科吗
赖章超医生
有瘘口的话就不好放疗了
患者
要把瘘口的问题解决了才能放疗吗?
赖章超医生
是的
患者
那化疗加靶向好还是放疗好呢
赖章超医生
两者应该是要互相结合的,不能单纯说哪一种好
患者
那他可以辅助喝中药吗
赖章超医生
单纯中药不建议,中药抗肿瘤没有明确的数据。调理身体倒是可以考虑,但建议正规医院中医生面诊后开具处方,不要轻信偏方。
患者
为什么这边的医生没说这个结肠膀胱瘘这个问题呢
赖章超医生
不是说一定是,怕是。因为ct显示肿瘤明显侵犯膀胱,两次都有,而且肿瘤不小,安全起见还是建议检查一下。
患者
我们担心这个疫情不太敢去医院呆太久,可以等疫情结束了再做放疗吗?影响大不大?
赖章超医生
嗯嗯,疫情问题确实比较麻烦,因为病人现在已经明确诊断肠癌了,在尽量保证安全的基础上,尽快治疗会更好。疫情不知道什么时候能结束,各个地方也不一样,可以跟你们那边医生商量一下看看什么时候去合适
患者
好的,谢谢您
患者
那这个放疗后会有利于他进行手术吗?希望大不大?
赖章超医生
说实话,能手术的可能性会比较小,但看做完放疗看看,如果效果比较好,肿瘤退缩明显,跟膀胱尽量分开,手术可能性才大
患者
好的
患者
那如果放疗后效果不理想呢。后面怎么办
赖章超医生
如果不能手术,后续以化疗结合靶向治疗为主
患者
好吧,谢谢您
赖章超医生
不客气哈,有什么问题再说!
患者
医生ct上显示肺上那个结节是不是说你有转移?
患者
说明有转移?
赖章超医生
只能说有可能,因为结节比较小,暂时先观察看看。
患者
癌症不是除了化疗和放疗还有其他的治疗方法吗?好像还有什么离子治疗啊什么的,为什么通常的医生都没说这些呢?之前咨询过一家私立医院,就提到过一种治疗方法,但是在公立医院医生从来不提,所有的都说的化疗、放疗和靶向治疗
赖章超医生
肿瘤治疗主要几大类,手术、化疗、放疗、靶向治疗。您说的离子我不大清楚具体指什么,不知道是不是质子重离子治疗,这是放疗的一种,但目前很少用在肠癌治疗。
患者
好的,基本没什么问题了
赖章超医生
好的👌,想到什么问题再说啊!
赖章超医生
[自动回复]您好,有事在忙,请您留言具体问题,忙完回复您的问题,请见谅。
患者
医生,如果不考虑手术了,还需要做放疗吗?或者现在就可以继续化疗?还有就是化疗的话需要每次都用靶向药吗?
赖章超医生
您好,不手术的话,也是以放化疗、靶向治疗为主。现在也可以继续化疗,但如果前期化疗效果不佳,需要更改化疗方案。
赖章超医生
各种靶向药的治疗方式和时间不一样,靶向药也比较贵,看选择那种靶向药,再跟化疗结合。
患者
好的
赖章超医生
👌好
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咨询时间: 2020-02-18