患者
11月3日左脚脚踝歪伤，现在左脚仍然有些肿胀，站走坐只要脚放地上过一段时间肿胀感便加重，走路瘸，不能两脚交替正常下楼梯，只能单脚一步一步挪着下，上楼梯基本正常，不能深蹲，尝试过，脚踝两侧感到压疼，可以上钩脚，与正常脚上钩角度差距不太大，但脚背无法完全绷直，左右活动明显受限。崴脚后第一周完全卧床，再就上几天班觉得不舒服就又休几天，扶他林涂了30多天，洛索洛芬钠片口服了半个多月吧，自我感觉崴脚4周后恢复再无明显改善。12月18日去市内拍了个核磁，结果显示三条韧带损伤。看了好几个医生说法都不同，第一个建议带着护踝少活动，再休养一个月，不能做复健动作。第二个说可以做复健，护踝带到三个月，口服迈之灵消肿。第三个说不要带护踝，起反作用，走路也不要紧，建议游泳一个月。昨天在本地中医院又看了个骨科大夫，他检查时用力按压了脚踝两侧，我才发现目前内侧比外侧疼的要重，之前主要给外侧涂扶他林，内侧很少涂，他用力绷直我的脚背，也非常疼，用力推压脚底上钩脚稍微有些疼，他说应该适当活动活动了，已经粘连了，建议我两天后定期到他那里，他给扳一扳，给关节活动开。（男，40岁）
你好，想听听医生您的看法。
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崔晓明医生
稍等一下！我好好看看，一会和你在礼物沟通！
患者
好的
崔晓明医生
晚上好！稍等一下！我好好看看，一会和你在继续沟通！
崔晓明医生
按你描述和看到的，初步考虑韧带陈旧性损伤轻度的骨水肿反应了
崔晓明医生
现在你具体想了解哪方面的问题呢？
崔晓明医生
看完了！我们可以继续了！
崔晓明医生
现在你除了非甾体消炎止痛药还用什么治疗了？
崔晓明医生
马栗种子提取物主要是消肿的
崔晓明医生
不建议长期吃的
崔晓明医生
目前初步考虑你现在有踝关节不稳了，还有关节软骨损伤，
崔晓明医生
还在吗？
患者
扶他林和洛索洛芬纳片已经停用了，现在迈之灵用了10天，还有一盒刚吃。
崔晓明医生
这个主要成分就是马栗种子提取物
崔晓明医生
吃完就别吃了！
崔晓明医生
并且你想辅助治疗不可能只靠药物治疗的，药物治疗他只是辅助治疗的。
崔晓明医生
并且你想保守治疗不可能只靠药物治疗的，药物治疗他只是辅助治疗的。
患者
您看照片能看出来韧带伤到什么程度吗，今天51天了，崴脚从来没这么长时间没恢复，单位事也多，挺着急的
崔晓明医生
韧带当时损伤只是部分损伤，但是你没有及时固定，并且正常活动引起了它们瘢痕愈合现在有点韧带松弛了！
崔晓明医生
给你一些建议你试试看看吧！可以吗？
患者
好的
崔晓明医生
踝关节不稳的典型表现一般就是负重位活动踝关节症状加重的。
崔晓明医生
需要听一下吗？
患者
好
崔晓明医生
系统保守内容比较多，车着急
崔晓明医生
我开始了！
崔晓明医生
再问一下你胖吗？体重大吗？
患者
172，72公斤
崔晓明医生
1避免负重活动量，如果必须负重活动简单说就是必须走路，最好是买一个可以穿在鞋子里的足踝支具固定维持保护踝关节稳定再走路的
患者
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患者
伤后4天开始一直带着这个，行吗
崔晓明医生
不要让体重完全让这条腿负重的动作，比如单腿站立，蹲下时等
崔晓明医生
这个只是护踝，效果一般
患者
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患者
这种吗
崔晓明医生
只是运动时起到保护作用的
崔晓明医生
买那种踝关节俩侧有金属条或是有塑料的那种的
崔晓明医生
就是可以起到限制踝关节移动的
崔晓明医生
比如限制前后移动，侧方移动和内外翻动作的
崔晓明医生
简单的就是踝关节周围有硬塑料或是金属条遮阳略微硬的东西才可以有限限制踝关节前后侧方移动的
患者
您有什么现成的推荐吗
崔晓明医生
你可以去医疗器械商店里找到的！我不是卖器械的针不知道现在市场上卖什么牌子的，我们都是总医院同一采购的
患者
好吧
崔晓明医生
我现在上网溜达一圈看看有什么类似的！
崔晓明医生
稍等一下！可以吗？
患者
好的，您费心了
崔晓明医生
你网上后续用的是惊动还是天猫？
患者
都有
崔晓明医生
京东商城？还是天猫？
崔晓明医生
好的！稍等
崔晓明医生
你平时活动主要是上班走路对吗？
患者
是的
崔晓明医生
看了好多，适合上班的，你看看和你目前用的有什么差别吗！
崔晓明医生
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崔晓明医生
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崔晓明医生
价格合理和上班使用方便的就这个了！
崔晓明医生
京东商城
崔晓明医生
自己现在打开看看和你目前用的类似不？
崔晓明医生
别的要不太贵了，就是太笨拙了！
崔晓明医生
看完了告诉我一声
崔晓明医生
里面有视频比较容易对比一下的！
崔晓明医生
用它还有好多注意事项一会儿再继续探讨一下！
患者
好的，正在看
患者
我那个没有钢条，有个支撑条，不是钢的。
崔晓明医生
对比一下
患者
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患者
那我就再买个这个，也不贵
崔晓明医生
前后方有硬的
崔晓明医生
我挑选了老半天找我物美价廉的
崔晓明医生
😁
崔晓明医生
找个不到一百
患者
挺好的，我一会儿就拍，不是自营的得三天才能到
崔晓明医生
太贵也犯不上的
崔晓明医生
还有注意事项
患者
请您继续讲解吧
崔晓明医生
这个东西只有你上班事或是平时运动量大时才可以用
崔晓明医生
不要长期佩戴它
崔晓明医生
否则容易引起踝关节粘连，和加重踝关节炎的
崔晓明医生
理解了吗？
崔晓明医生
平时散步溜达时不用
患者
戴多长时间，直到脚正常吗
崔晓明医生
尤其是短距离短时间时
崔晓明医生
给你科普一下
患者
我上班6，700米，用戴吗。
崔晓明医生
关节损伤一般是三个星期，六个星期三个月半年着几个关键时间段的！换句话说就是坎
崔晓明医生
平时穿高腰鞋子，走平路时不用
崔晓明医生
平底鞋高腰鞋子了解死什么意思吗？
崔晓明医生
上下楼梯和破路多时佩戴，平路不用的
患者
明白，我有高帮登山鞋
崔晓明医生
高腰鞋子，常见的比如马靴，雪地鞋
崔晓明医生
好的！
崔晓明医生
高腰鞋子也可以起到简易踝关节支具固定的作用的
崔晓明医生
卧接着说了！
崔晓明医生
可以继续了吗？
崔晓明医生
上面说过的都理解了我就继续了！
患者
好，继续
崔晓明医生
好的！
崔晓明医生
回家后最好是神灯烤电热疗踝关节，没有就40度热水泡脚后去过皮肤部过敏就用扶他林软膏轻轻按摩，平躺床上肢体抬高增加静脉回流
崔晓明医生
平时减少肢体下垂的动作个时间的，如果五坏肿了没事时就肢体抬高一会
崔晓明医生
平时少喝酒吸烟，少吃辛辣刺激食物的！
患者
烤灯家里有，扶他林涂了一个多月后，现在停了，继续涂呗
崔晓明医生
经济条件好的人可以去药店买氨基酸葡萄糖胶囊加钙口服白天上班前吃，出去晒太阳光
崔晓明医生
那就神灯烤电热疗
崔晓明医生
增加局部血液循环有利于恢复
崔晓明医生
如果不痛暂时不总也可以的！
崔晓明医生
出现肿痛了在用
崔晓明医生
肿痛代表局部有无菌性炎症反应了！
崔晓明医生
扶他林它是非甾体消炎止痛药的！
崔晓明医生
刚才去京东商城溜达上面说的有点乱了，有时间自己整理一下看看
崔晓明医生
总结一下吧！
崔晓明医生
1要养成良好生活习惯和饮食习惯的2局部物理治疗3辅助药物治疗4适当的功能锻炼
崔晓明医生
有个医生说对了，爱好做东可以游泳的！
患者
好，那么瘸着走也不要紧呗，我一直觉的瘸就不应该走，所以家离单位也就700米，我也不怎么愿意走
崔晓明医生
有个医生说的对，爱好运动可以游泳的！有个医生说对了，爱好做东可以游泳的！
崔晓明医生
如果现在症状重洗减少负重活动为主的，必要时扶拐不负重行走
崔晓明医生
如果现在症状重应该减少负重活动为主的，必要时扶拐不负重行走
崔晓明医生
急性期要求制动休息为主的一般三个星期后才可以逐渐适应逐渐负重行走的！
患者
还有那些康复运动动作什么的还需要做吗，脚现在不能绷直，不能内外翻，有人粘连了，要我活动开，做跖屈背伸还有踝泵。还有中医大夫要给我扳一扳，都不需要呗。
崔晓明医生
但是你刚才说范围工作太忙了，估计按你的年纪估计部容易请假卧床休息吧！
患者
有人说粘连了
崔晓明医生
但是你刚才说单位工作太忙了，估计按你的年纪估计不容易请假卧床休息吧！
崔晓明医生
出现粘连了那有时间最好是住院中医康复科系统康复治疗为主了，
患者
断断续续请了三周吧，就第一周完全卧床，后来一有事单位就叫去了，期间下了两次乡，出了两次差，就下乡后感觉恢复老慢了。现在50天了，单位有些人认为就是崴个脚，我太娇气了
崔晓明医生
现在是陈旧性损伤了！换句话说就是出现无菌性炎症了
崔晓明医生
并且踝关节有轻度的关节炎早期表现了
崔晓明医生
现在你的足踝躺床上活动如何？
患者
那我叫那中医扳一扳行呗，他按的时候非常疼
患者
上钩角还行，左右动都受限
崔晓明医生
尽量做到我说过吧！尽力而为吧！
崔晓明医生
那还好点！
崔晓明医生
那是因为韧带瘢痕愈合的结果
崔晓明医生
可以用点活血通络的中成药了
患者
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患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
崔晓明医生
粘连不是特别严重的
患者
躺床上动就这样子
崔晓明医生
物理治疗后躺床上时适当活动
崔晓明医生
比如踝泵锻炼
崔晓明医生
现在急性期可以缓慢逐渐的做踝泵功能锻炼为主的
崔晓明医生
当地医生教过你了吗？
患者
我有盘龙七片，有一次一个大夫给开的，我一看乌头碱，没吃。是属于活血的药吗
崔晓明医生
属于的！
患者
没教过，我都自己网上找的图片视频什么的
崔晓明医生
我简单告诉你
崔晓明医生
活动踝关节：勾住脚，持续5秒左右，再把腿绷直，持续5秒左右，每次做3-5个，每小时做两三次，如果小腿、腿脖子还有点肿，可以一直坚持做。开始玩逐渐适应逐渐加量的
崔晓明医生
可以看懂吗？
患者
能
崔晓明医生
没事时做几组
崔晓明医生
完事后肢体抬高一会
崔晓明医生
还有你现在也要注意大腿小腿的肌肉锻炼的
崔晓明医生
预防肌肉萎缩
患者
这个怎么练
崔晓明医生
大腿主要是股四头肌锻炼为主的
崔晓明医生
直腿抬高锻炼
崔晓明医生
稍等一下卧去找找
患者
好
崔晓明医生
直腿抬高：平躺，腿伸直，勾住脚；大腿和床呈45-60度，坚持10秒左右，然后慢慢放下；反复做做，做累了便休息会儿。 伸腿：尽量把腿伸直，坚持5-10秒，然后放松，5分钟内做10次左右，感到有点累时就可以休息会儿。
崔晓明医生
能理解吗？
崔晓明医生
都学会了吗？
崔晓明医生
看得懂吗？
患者
直腿抬高明白，伸腿就是躺那把腿伸直吗
崔晓明医生
是的
崔晓明医生
不管日常生活还是功能锻炼都要劳逸结合适可而止的！
患者
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崔晓明医生
自己把握好度
崔晓明医生
还有什么疑问吗？
患者
好的，我就按您的总结做外加个游泳
崔晓明医生
好的！
崔晓明医生
不要急于求成
崔晓明医生
功能锻炼是个坚持的漫长过程的
崔晓明医生
游泳也不要过量做的
崔晓明医生
开始都是逐渐适应逐渐加大量的
患者
暂时没了，非常感谢。我搜索时看到一个对您不满意的评价，也是一个崴脚的，女儿给妈妈问的，我就想我一开始遇到您多好，那个咨询者还不理解您。看到那个评价不满意，但我看了就明白您是个真正的好大夫
崔晓明医生
还有什么疑问吗？
崔晓明医生
无所谓了！林子大了
崔晓明医生
不客气啦！
崔晓明医生
关注我加粉丝再次复诊送打折券的
患者
没了，再次感谢。
患者
加粉丝怎么加
崔晓明医生
好的！细节决定成败得失的！
崔晓明医生
点击头像关注
患者
👌，已关注
崔晓明医生
好的！
崔晓明医生
祝您好运早日康复！
崔晓明医生
晚安！一切顺利！
崔晓明医生
有缘再见！
崔晓明医生
没有问题我就下了！
崔晓明医生
拜拜！
崔晓明医生
工作虽然重要，自己的身体更重要的！好运！
崔晓明医生
身体健康才是革命的本钱
患者
拜拜，也祝您一切顺利
崔晓明医生
彼此彼此！
崔晓明医生
三个月需要复诊复查片子看看的！
患者
好
崔晓明医生
没有疑问我下了
崔晓明医生
没有疑问可以不用回复了！
患者
你好，医生，还请教两个问题。氨基葡萄糖药店有两种，一种是治疗骨关节炎的药，一种是保健品，买哪种合适。二，有人给我推荐安康信，这药能吃吗
崔晓明医生
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崔晓明医生
要氨基酸葡萄糖
崔晓明医生
第二个主要是缓解疼痛的！
患者
就那种保健品呗
崔晓明医生
氨基酸葡萄糖胶囊理论上可以修复关节软骨损伤的。
崔晓明医生
部分人是有效的
崔晓明医生
哪喝不全算作保健品。
崔晓明医生
再说那个副作用比较大的！
患者
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患者
这种行吗
患者
哪个副作用大，安康信吗?
崔晓明医生
只要是正规大厂家都可以的
崔晓明医生
对它的副作用大
崔晓明医生
对！它的副作用大
患者
明白了，谢谢
崔晓明医生
氨基酸葡萄糖是国内的叫法的，进口的叫做维骨力胶囊的
崔晓明医生
维 骨 力
患者
那个我知道，单位有人吃
崔晓明医生
国外是按保健品吃的，效果好，在国内假货太多了，不好买弹真的
崔晓明医生
系统要自动关闭了！
患者
好的，谢谢您
崔晓明医生
如果可以买翻真的久吃维骨力胶囊＋钙的
崔晓明医生
不客气的！前提是买到真的药物的
崔晓明医生
祝您好运早日康复！
患者
👌
患者
💝
崔晓明医生
一切顺利！有缘再见！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-12-25
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
