患者
腹腔积液，右腹部胀痛，脚部肿，食欲不振，体重下降。诊断意见为肝脏多发占位性病变，多系肝转移瘤。（男，75）
图片因隐私问题无法显示
殷欣医生
好的，我先看一下片子和报告
殷欣医生
那边医院有条件做pet CT吗？
殷欣医生
还有胃肠镜要做一下
殷欣医生
目的是找原发灶
患者
病人年纪大了，找到原发病灶后，还有治疗机会吗
殷欣医生
如果是肠道 不治疗会肠梗阻
殷欣医生
需要诊断清楚
殷欣医生
不过转移到肝脏属于晚期 以化疗为主了
殷欣医生
看病人体力状况能不能承受
患者
体力状况方面，他精神好的，但是身体状况确实比以前弱了，食欲不振，每顿吃小半碗饭，不怎么吃肉和菜，脚部水肿，左脚无力，不怎么走得到路，他说除了腹部胀，其他地方不痛，但是却把医生开的一瓶止痛药吃得只剩三片了。现在医生只开了平消胶囊。这边医生建议不化疗、不折磨老人家了。做进一步检查和治疗，病人会难受吗？
殷欣医生
PET不难受 胃肠镜选择全麻了
殷欣医生
按你当地医生意思就是放弃治疗 中药控制不了病情发展了
患者
医生，请问，PET做了是查源头吗？查了后才好看下一步怎么治疗？做了PET后还需要做胃肠镜吗？找到源头后，治疗还是以化疗为主或者能否靶向治疗？
殷欣医生
是的 先做PET 有线索了 比如说提示肠道肿瘤 再做肠镜
殷欣医生
肠镜目的找病理 做基因检测 决定靶向治疗
殷欣医生
没有病理 靶向 化疗 免疫 都是空谈
患者
按现在的情况来看，进一步检查和治疗、放弃治疗，两种方式，生命存活时间的差距大不大？
殷欣医生
看肿瘤原发类型 肠癌 胃癌 治疗还是明显延长生存 胰腺癌胆囊癌延长3个月左右
殷欣医生
原发肿瘤哪里都不知道 还是建议查清楚
殷欣医生
如果肠癌 不治疗肠梗阻 肠穿孔 打算让病人痛不欲生吗
患者
好的，谢谢医生，对接检查后再咨询您
患者
医生，我们去检查挂号的话，挂肝癌的那个科可以吗？
殷欣医生
可以
患者
谢谢医生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生您好，请教您，这两个医院的医生（重庆陆军军医的李靖医生、四川华西医院的杨家印医生），从简历看，我家病人的情况挂哪位医生门诊比较合适？
殷欣医生
你找的都是外科医生，都不合适
殷欣医生
找肿瘤内科医生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生，请问挂这位医生门诊合适吗？
殷欣医生
可以
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-02-11
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
