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患者
小细胞癌,恶性肿瘤,肺癌(女,45岁)
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陈永旺医生
你好,已经通过病理学检查确定是小细胞型肺癌了吗?
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患者
对
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患者
请问建议免疫组化是什么意思
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陈永旺医生
你把胸部CT等检查报告发过来看一下,我看看他目前小细胞肺癌究竟转移扩散到了什么情况。
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陈永旺医生
把你们的病理学检查报告也发过来。
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患者
图片因隐私问题无法显示
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陈永旺医生
这个只能确定确实是癌症,不能确定是什么类型的癌症。
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患者
图片因隐私问题无法显示
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患者
那怎么确定类型
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陈永旺医生
目前只看到右肺有个4,5厘米大小的肿瘤,并没有看到其他地方有什么转移和扩散。 初步估计不是晚期肺癌。还不算严重。
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患者
那报告写建议免疫组化,免疫组化是什么意思
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陈永旺医生
你们已经做了支气管镜检查,但是很可能没有明显看到肿瘤,才做的刷检
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陈永旺医生
这个检查已经明确看到有癌细胞,说明他这个是肺癌,这是确定无疑的。
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患者
哦哦,那可以手术治疗吗,因为说挨着心脏大动脉,在右肺下叶
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陈永旺医生
当前这种情况下,是要考虑免疫组化检查的。 免疫组化检查不需要你们做什么特殊事情,其实就是把那些癌细胞用一些化学药物去处理的,看他在化学药物下有什么表现,从而判断它究竟是什么类型的肺癌。
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患者
小细胞肺癌没有转移的话,怎么治疗呢
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陈永旺医生
要先确定它到底是什么类型的肺癌,不同类型的肺癌治疗方式是有很大差别的。
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陈永旺医生
如果考虑是小细胞型肺癌,通常不做手术,直接化疗。
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陈永旺医生
化疗是药物治疗
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患者
哦哦,那免疫组化怎么做呢,需要病人吗还
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患者
药物治疗能控制吗,大概可以延长多久
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陈永旺医生
免疫组化不需要你们操心,只要你们同意做,他们就会安排给你们做,病人是不需要做什么的。
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患者
那大概需要多久呢,免疫组化
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陈永旺医生
目前初步考虑是一个比较轻的中期肺癌。 假如他真的是小细胞肺癌的话,类型不太好,能不能彻底治愈不能确定。但一般生存3~5年应该是很大概率的。
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陈永旺医生
免疫组化需要的时间没法确定,这个主要是看你们那边病理科究竟忙不忙。 快的话两天三天,慢的话可能要一周。
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患者
哦哦,那不手术比手术结果更好是吗
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陈永旺医生
这个主要是看是什么类型的肿瘤。 小细胞肺癌通常不手术治疗
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患者
那放疗可以根治吗
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陈永旺医生
通过化疗放疗有很大的机会可以根治。
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患者
化疗吃的药贵吗,是中药调理还是西药呢
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患者
病人体质不能支撑放疗怎么办
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陈永旺医生
化疗药物不贵,是西药。
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陈永旺医生
除非他已经极其虚弱,否则应该是可以支撑的放疗
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患者
哦哦,小细胞肺癌分什么类型呢,这几种类型都怎么治疗呢
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陈永旺医生
小细胞肺癌就是小细胞肺癌 肺癌比较常见的有小细胞肺癌,这种化疗为主,放疗辅助 腺癌,鳞癌,这两种能手术的尽量手术,放化疗辅助,有的还可以靶向药物治疗
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患者
靶向药物治疗是什么意思
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陈永旺医生
这也是一种药物治疗,有一部分肺癌病人,它之所以发生肺癌,是因为体内的基因发生了突变。 当前医学水平有一部分基因突变导致的肺癌,有特殊针对性的药物可以进行治疗。如果能够匹配的上的话,这种治疗的效果是很好的。 这种肺癌通常是肺部腺癌,并不是肺部小细胞型癌。 如果你们已经经病理学检查证实是小细胞肺癌的话,一般来讲是不适合靶向治疗的。
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患者
哦哦,刚才给你的图片你能诊断出什么呢
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陈永旺医生
你那个图片是支气管镜检查刷检的病理结果。这个已经很明确是肺癌,具体类型不确定 胸部ct看到右边肺有个4.5厘米大小的肿瘤,没看到有转移扩散,初步考虑是比较轻的中期肺癌
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患者
好的,谢谢
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患者
那你能给出治疗的建议吗
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陈永旺医生
先确定究竟是什么肺癌,把免疫组化做了再说
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患者
哦哦,好的,谢谢
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患者
麻烦您了
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陈永旺医生
不用客气
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患者
还想再问一下,小细胞癌化疗药物 跟医院关系大吗,比如北京的医院和别的地方的医院用药差别大吗
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陈永旺医生
没有任何区别 全世界通用用药和剂量
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患者
那是先化疗再手术吗,化疗几个疗程呢,都怎么进行呢
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陈永旺医生
听你们医生的 化疗就是药物治疗
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陈永旺医生
输液
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患者
哦哦,除了胸部 肺部 头颅加强ct 心电图 肺功能 气管镜 骨显像 电解质 还需要做什么检查吗
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陈永旺医生
差不多了 可以再做一下腹部检查 腹部ct或者彩超
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咨询时间: 2019-02-16