患者
小细胞癌，恶性肿瘤，肺癌（女，45岁）
陈永旺医生
你好，已经通过病理学检查确定是小细胞型肺癌了吗？
患者
对
患者
请问建议免疫组化是什么意思
陈永旺医生
你把胸部CT等检查报告发过来看一下，我看看他目前小细胞肺癌究竟转移扩散到了什么情况。
陈永旺医生
把你们的病理学检查报告也发过来。
患者
图片因隐私问题无法显示
陈永旺医生
这个只能确定确实是癌症，不能确定是什么类型的癌症。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
那怎么确定类型
陈永旺医生
目前只看到右肺有个4，5厘米大小的肿瘤，并没有看到其他地方有什么转移和扩散。 初步估计不是晚期肺癌。还不算严重。
患者
那报告写建议免疫组化，免疫组化是什么意思
陈永旺医生
你们已经做了支气管镜检查，但是很可能没有明显看到肿瘤，才做的刷检
陈永旺医生
这个检查已经明确看到有癌细胞，说明他这个是肺癌，这是确定无疑的。
患者
哦哦，那可以手术治疗吗，因为说挨着心脏大动脉，在右肺下叶
陈永旺医生
当前这种情况下，是要考虑免疫组化检查的。 免疫组化检查不需要你们做什么特殊事情，其实就是把那些癌细胞用一些化学药物去处理的，看他在化学药物下有什么表现，从而判断它究竟是什么类型的肺癌。
患者
小细胞肺癌没有转移的话，怎么治疗呢
陈永旺医生
要先确定它到底是什么类型的肺癌，不同类型的肺癌治疗方式是有很大差别的。
陈永旺医生
如果考虑是小细胞型肺癌，通常不做手术，直接化疗。
陈永旺医生
化疗是药物治疗
患者
哦哦，那免疫组化怎么做呢，需要病人吗还
患者
药物治疗能控制吗，大概可以延长多久
陈永旺医生
免疫组化不需要你们操心，只要你们同意做，他们就会安排给你们做，病人是不需要做什么的。
患者
那大概需要多久呢，免疫组化
陈永旺医生
目前初步考虑是一个比较轻的中期肺癌。 假如他真的是小细胞肺癌的话，类型不太好，能不能彻底治愈不能确定。但一般生存3~5年应该是很大概率的。
陈永旺医生
免疫组化需要的时间没法确定，这个主要是看你们那边病理科究竟忙不忙。 快的话两天三天，慢的话可能要一周。
患者
哦哦，那不手术比手术结果更好是吗
陈永旺医生
这个主要是看是什么类型的肿瘤。 小细胞肺癌通常不手术治疗
患者
那放疗可以根治吗
陈永旺医生
通过化疗放疗有很大的机会可以根治。
患者
化疗吃的药贵吗，是中药调理还是西药呢
患者
病人体质不能支撑放疗怎么办
陈永旺医生
化疗药物不贵，是西药。
陈永旺医生
除非他已经极其虚弱，否则应该是可以支撑的放疗
患者
哦哦，小细胞肺癌分什么类型呢，这几种类型都怎么治疗呢
陈永旺医生
小细胞肺癌就是小细胞肺癌 肺癌比较常见的有小细胞肺癌，这种化疗为主，放疗辅助 腺癌，鳞癌，这两种能手术的尽量手术，放化疗辅助，有的还可以靶向药物治疗
患者
靶向药物治疗是什么意思
陈永旺医生
这也是一种药物治疗，有一部分肺癌病人，它之所以发生肺癌，是因为体内的基因发生了突变。 当前医学水平有一部分基因突变导致的肺癌，有特殊针对性的药物可以进行治疗。如果能够匹配的上的话，这种治疗的效果是很好的。 这种肺癌通常是肺部腺癌，并不是肺部小细胞型癌。 如果你们已经经病理学检查证实是小细胞肺癌的话，一般来讲是不适合靶向治疗的。
患者
哦哦，刚才给你的图片你能诊断出什么呢
陈永旺医生
你那个图片是支气管镜检查刷检的病理结果。这个已经很明确是肺癌，具体类型不确定 胸部ct看到右边肺有个4.5厘米大小的肿瘤，没看到有转移扩散，初步考虑是比较轻的中期肺癌
患者
好的，谢谢
患者
那你能给出治疗的建议吗
陈永旺医生
先确定究竟是什么肺癌，把免疫组化做了再说
患者
哦哦，好的，谢谢
患者
麻烦您了
陈永旺医生
不用客气
患者
还想再问一下，小细胞癌化疗药物 跟医院关系大吗，比如北京的医院和别的地方的医院用药差别大吗
陈永旺医生
没有任何区别 全世界通用用药和剂量
患者
那是先化疗再手术吗，化疗几个疗程呢，都怎么进行呢
陈永旺医生
听你们医生的 化疗就是药物治疗
陈永旺医生
输液
患者
哦哦，除了胸部 肺部 头颅加强ct 心电图 肺功能 气管镜 骨显像 电解质 还需要做什么检查吗
陈永旺医生
差不多了 可以再做一下腹部检查 腹部ct或者彩超
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咨询时间: 2019-02-16
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