患者
一个月前我看门诊医生使劲按压我内外侧半月板位置，使劲往下压我膝盖骨，我现病情逐渐加重，我现脚腕酸软凉，无力，我查体前没有这个问题，我想咨询一下您我是不是膝关节神经损伤了，谢谢（女，52岁）
牛佳伟医生
膝关节和半月板周围是没有丰富神经的
患者
那是什么原因呢，脚腕特凉，医生查完体后我右外侧也开始疼，左腿走路有压痛感，膝盖骨疼痛，左腿活动时膝盖骨有咯哒感觉很不舒服，我可以把核磁片子给您发过去吗？您帮我看看我是不是软骨损伤了，谢谢
牛佳伟医生
可以，发过来
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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牛佳伟医生
图片因隐私问题无法显示
牛佳伟医生
这个片子可以看见髌骨有点软化，软骨下骨不好
牛佳伟医生
中间的俩
患者
这种情况，医生使劲按压是不是会造成病情加重，我半月板是不是也有问题，谢谢
牛佳伟医生
你把那个片子放大发过来吧，太小了看不清
患者
我不知道怎么放大
牛佳伟医生
把一张片子分成俩次拍
患者
医生您好，我这是在医院拍的在家拍不清楚，像我这种情况还有治吗，我现行走困难还半有疼痛，膝关节很皱不灵活，太痛苦了，医生查体前真没这么严重，谢谢
患者
医生您好，髌骨软化怎么做才能回复好，我这种情况大概每天最少走多少步对软骨有利，谢谢
牛佳伟医生
髌骨软化就是髌骨的软骨不好，软骨损伤可以瘢痕修复，但是很慢，每天除了必要的活动，尽量不要跑步、爬山、爬楼梯等，可以骑自行车
牛佳伟医生
练习股四头肌肌肉，防止萎缩
牛佳伟医生
还可以稳定膝关节，有助于恢复
患者
您说的瘢痕修复是通过手术吗？还是口服药物治疗，我现肌肉萎缩的已经很严重了，每次做直抬腿肌肉锻炼膝关节疼，这样还要坚持锻炼吗？谢谢
牛佳伟医生
修复是自然修复
牛佳伟医生
可以绷大腿肌肉
患者
医生您好，不是说软骨损伤不能修复吗？我这膝关节软骨是不是损伤不历害，如通过锻炼大概多长时间能修复，谢谢
牛佳伟医生
软骨损伤不能修复到原来的程度，会形成瘢痕
牛佳伟医生
这个时间不好说，每个人不一样
患者
医生您好，瘢痕形成后有可能不疼了吗？
牛佳伟医生
会慢慢不疼
患者
一个星期前我已不太疼了，可我有一天擦地，又开始疼了，是不是即使形成瘢痕也不是很稳定，还是需要很长时间瘢痕才能稳定？谢谢
牛佳伟医生
膝关节弯曲的话会增加髌股关节压力，没好彻底的话，症状会反复，最后形成瘢痕就好了
患者
使劲按压膝关节，会进一步损伤软骨吗，外侧半月板撕裂可侧身睡觉吗？我腿绷直后膝关节僵硬，膝后面很不舒服，是不是有积液造成的，谢谢
牛佳伟医生
最好不要增加关节压力，可以侧身睡觉，有损伤就会有积液，积液是会慢慢吸收的
患者
像我这种肌肉萎缩严重情况可用助行器吗，还有积肉萎缩严重可以做关节镜半月板成形手术吗？我问题有点多谢谢您
牛佳伟医生
可以使用助行器，最主要还是锻炼
牛佳伟医生
可以做半月板手术
患者
医生您好，我是一条腿软骨损伤吗？还是两条腿软骨都有损伤，谢谢
患者
医生您好，我左膝髌骨在做直抬腿时，髌骨和下面什骨有磨擦感，这还能恢复原位吗？原来没有这症状，谢谢
牛佳伟医生
髌骨关节面有炎症，就会疼
牛佳伟医生
还有一个办法就是做关节镜手术，在直视下看看哪里有损伤，可以直接处理，把关节面弄平，清除炎症因子，
患者
我做直抬腿时左膝髌骨和下面什么骨有碰触感，是不是我髌骨移位了
牛佳伟医生
拍个照片我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
牛佳伟医生
贴的膏药？
患者
有好多膏药可能看不清
牛佳伟医生
髌骨可以推动吗？
牛佳伟医生
膝关节可以弯曲吗？
患者
可以
牛佳伟医生
那就没有脱位
牛佳伟医生
脱位的话，活动会受限
患者
髌骨怎么推，是左右推吗
牛佳伟医生
对
患者
我推不动，我也许不感推，怕疼
牛佳伟医生
正常情况有小的活动度，脱位的话活动度变大
患者
我左膝髌骨做直抬腿时与下骨头有碰触感，咯噔咯噔的，这种情况能恢复正常，查体前没有这个问题，查体时使劲往下压我髌骨后出现问题
牛佳伟医生
可以恢复
患者
我两膝后窝筋疼一般是什么原因
患者
是膝外侧后窝筋疼
患者
图片因隐私问题无法显示
牛佳伟医生
这个需要摸一下或者做个超声，看看是不是过我囊肿
患者
这个图片不是我膝关节，我是用这个图片说明一下我是这个位置疼，这个位疼和半月板撕裂没有关系吧
牛佳伟医生
半月板损伤一般是刚开始运动时疼，时间长了损伤的半月板修复或撕裂后就不疼了，膝关节走路可能会卡
患者
我没有得过囊肿
牛佳伟医生
半月板损伤一般是关节内疼
牛佳伟医生
囊肿是慢慢自己长的
患者
我这种情况也是查体后出现的，以前没有这种问题，稍微活动这个后窝就很不舒服
患者
医生您好，我肌肉萎缩很严重，由于身体原因，如果我做半月板修复手术，自己做不了康复运动，还能做手术吗？谢谢
牛佳伟医生
肌肉萎缩不是禁忌症
牛佳伟医生
可以做
患者
医生您好，我是一个膝关节软骨损伤吧，不是两个膝关节软骨都有损伤对吗
牛佳伟医生
我看见的是一个
患者
医生您好，您是说在半月板刚撕裂时疼一段时间，过一段时就不疼了，是可以这样理解吗，还有像我这五十多岁的年龄，半月板的质量还行吗，半月板会不会变脆，手术后效果不好，谢谢
牛佳伟医生
是的，慢慢炎症消了或撕裂的那一块掉了就不疼了
牛佳伟医生
半月板就像衬垫，每天都在磨损，随着年龄增长，肯定会退变，手术就是吧损伤的半月板能缝的封起来，不能缝的修正光滑，减少活动时的摩擦、卡顿
患者
医生您好，我现站立5分钟都很吃力了，疼的受不了，是和软骨损伤有关吗
患者
疼痛时还伴有恶心，是什么原因
牛佳伟医生
是的
牛佳伟医生
尽可能做到关节制动，不负重
牛佳伟医生
一直是疼痛伴恶心吗
患者
只有疼的时候伴有恶心
患者
是的一直是疼的厉害的时候疼伴有恶心
患者
没有食欲，不想吃饭
牛佳伟医生
一般来说，腿疼是不会反射性引起恶心的症状
牛佳伟医生
可能和你心情有关系
患者
医生您好，两膝总感觉酸累凉，是什么原因，您说的制动是只能躺在床上吗，还是带个肢具，
患者
我给您发过去的核磁片子是查体前的
牛佳伟医生
膝盖酸累凉是因为活动量少，局部血运少的原因。制动尽可能减少膝关节活动，不用带支具，可以带护膝
患者
图片因隐私问题无法显示
牛佳伟医生
可以，尽量不要踩地负重，不是绝对
患者
我可以做这个么，两条小腿轻微前后摆，我现在这么严重以做直抬腿肌肉锻炼吗
牛佳伟医生
可以像图中这样
牛佳伟医生
直退抬高也可以
牛佳伟医生
膝关节活动幅度小就可以
患者
昨天我做了才20个直抬腿，就开始疼的受不了，这可怎么办，太痛苦了
患者
医生您好，我现右腿髌骨外侧疼的历害还伴有酸累感，外膝眼疼是什么原因
患者
我左腿软骨损伤与半月板撕裂有关吗
牛佳伟医生
直退抬高是腿伸直了，胎腿，膝关节是不会活动的
牛佳伟医生
髌骨外侧软骨损伤，疼和这个有关系
牛佳伟医生
髌骨软骨损伤和半月板撕裂无关
患者
医生您好，从我的磁核看我髌骨外侧软骨，是没问题对吗，我主要膝关节前面疼，
牛佳伟医生
我看的那个片子应该是有膝关节的髌骨靠外侧一点的软骨损伤，具体细节看不清
牛佳伟医生
右
患者
我右腿查体之前一点都不疼，现在右腿外膝眼有点疼主要是左腿疼的历害，我洗完澡都疼，有时候睡一晚上觉就不疼了，在什么情况下半月板撕裂必须做手术，我现在走路没有卡的问题，像我这种情况髌骨软骨损伤是不是做了半月板手术也解决不了髌骨软骨疼的问题
牛佳伟医生
半月板完全撕裂需要手术
牛佳伟医生
软骨损伤手术解决不了问题
患者
您是说软骨损伤即使做手术，也有可能解决不了疼痛问题对吗，一般像我五十多岁的年龄半月板有些损伤很正常吧，
牛佳伟医生
软骨损伤只能等它慢慢修复
牛佳伟医生
半月板损伤和活动方式活动量有关，这个不一定，一般没有损伤，有些人有退变
患者
如果半月板完全撕裂了，做手术时是摘除半月板，还是切除一部分半月板做成形
牛佳伟医生
能缝就缝，不能缝就休整
患者
软骨损伤膝关节容易酸软无力，对吗？我现右腿您说的外侧软骨损伤的位置总感觉酸软无力
牛佳伟医生
软骨损伤，会疼，疼导致活动时无力
患者
做直抬腿时我总是感觉无力感，我是不是有可能两个膝关节都有软骨损伤问题，是吗？对不起问您这么多问题
牛佳伟医生
无力感也和肌肉萎缩有关系
牛佳伟医生
从那个片子看，只看到一侧
牛佳伟医生
没关系，这是我应该做的
患者
谢谢您医生耐心详细回答我这多问题，非常感谢您
牛佳伟医生
不客气
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-06-22
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