患者
骨折三个月 左脚裸打的钢板 左脚面植的皮一个半月 现在跟腱挛缩 大脚趾翘不起来可以向下 请问下面该怎么治疗（男，31岁）
洪顾麒医生
你好是受伤就一直翘不起来，还是手术滞后性这样子的，或者最近才这样？
患者
受伤时就翘不起来
患者
向下可以
洪顾麒医生
有查过神经吗
患者
没有
洪顾麒医生
你这种情况有可能是腓总神经损伤造成的
洪顾麒医生
建议查下肌电图看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个皮植的怎么样
洪顾麒医生
挺好的啊
患者
我现在骨折三个多月了
患者
跟腱挛缩了
患者
怎么办
洪顾麒医生
医生跟你说是跟腱挛缩的吗
患者
是的足下垂
洪顾麒医生
但你不是说刚受伤的时候就这样？
患者
受伤是大脚趾
患者
大脚趾翘不起来
洪顾麒医生
那如果是跟腱挛缩一般是整个脚踝没法往上勾的
洪顾麒医生
总之如果是跟腱挛缩，话，可以先通过积极康复锻炼看看能不能恢复，如果严重的话可以考虑松解手术
洪顾麒医生
不过个人觉得还是要考虑下腓总神经损伤的可能
患者
做下肌电图看看就行了是吧
洪顾麒医生
是的
患者
医生建议我做外环形固定支架
患者
慢慢牵拉
洪顾麒医生
如果是挛缩的话这样做也可以
患者
假如腓总神经损伤的话 那怎么办
患者
那做外环形固定支架不是没有用
洪顾麒医生
像你这种脚还能向下动一动的，一般损伤也不会是完全的损伤，主要是吃点营养神经药，然后积极锻炼让它自己慢慢恢复
洪顾麒医生
你可以再问问你的主管医生，毕竟我这边只能通过你的描述和照片看，对你病情了解肯定没他那么清楚
患者
我这个三个月锻炼还来得及吗
洪顾麒医生
来得及，神经恢复是很慢的
患者
请问你们医院康复科水平怎么样 我想指导康复
患者
自己锻炼好像效果不大好
洪顾麒医生
我们医院康复科是全国第一的，不过床位也不是一般的紧张。。
患者
是吗 我以为上海六院最好的
患者
假如去你们那康复一天花费多少
患者
我这种情况
洪顾麒医生
不是太清楚。。。毕竟不是一个科室的
患者
哦好的
洪顾麒医生
上海六院的也不差
患者
床位紧张
洪顾麒医生
呃。。
洪顾麒医生
或者你可以挂个门诊的号去咨询一下，然后有没有什么好的方法让你回去练，他们住院的基本都是瘫痪的，中风的那种很严重的
患者
请问我植皮一个多月可以进行康复锻炼吗 对植皮处有影响吗
患者
方法就那几种 蜡疗超声波手法松解 锻炼就自己踩踩走走
洪顾麒医生
是的，包括拿根带子背住脚往上勾
洪顾麒医生
看照片你植皮区恢复的情况，锻炼应该问题不大，不过你可以找你主管医生再确认下
患者
好的谢谢 我在锻炼一个月不行就做支架
洪顾麒医生
可以考虑
患者
您说做支架好还是跟腱延长好
洪顾麒医生
都可以
洪顾麒医生
对于皮肤软组织条件不好的是外架更好，其他的两种都可以考虑，现在没有定论说哪种一定更好
患者
这个外架手术过两三个月在做可以吗 最迟不能多久
洪顾麒医生
这个没有要求
患者
哦 我想锻炼两三个月在看
患者
半年后没效果在去做
患者
骨折半年
洪顾麒医生
可以考虑
洪顾麒医生
不过还是建议排除下神经损伤可能
患者
损伤的话应该怎么治疗
洪顾麒医生
不是说过好几次了
洪顾麒医生
营养神经药加康复锻炼
患者
明天去做下
洪顾麒医生
嗯
患者
肌电图做了是不是疼吗
洪顾麒医生
不疼
患者
挂号骨科还是神经科
洪顾麒医生
骨科
患者
对了我想请问下植的皮多晚才有感觉 只有一小块才有感觉 还有我脚面还肿着多晚可以消下去
患者
经常肿对后期有影响吗
洪顾麒医生
皮肤感觉也是要神经支配，植过来的皮神经再生需要一定的时间，这个每个人时间不一样，不过只有没有皮肤发黑渗出坏死这些就没什么大问题
洪顾麒医生
肿胀也是很常见的，有的人甚至会肿半年以上
患者
肿可以吃点什么药吗
洪顾麒医生
迈之灵，地奥司明，消脱止都可以
患者
我吃的是复方三七胶囊
洪顾麒医生
也可以
患者
现在锻炼对骨折部位没什么影响吧
患者
三个月了
患者
图片因隐私问题无法显示
洪顾麒医生
骨折长的还可以，基本上不会有什么影响
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咨询时间: 2017-06-05
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