患者
大夫我昨天晚上踢球手和别人撞了一下，（手背冲人撞到的）力度也不大当时就听见像掰手指一样的声音然后右手中指靠近手掌的关节就很疼也能弯曲但是弯曲疼。 红圈有压痛（男，21岁）
图片因隐私问题无法显示
崔晓明医生
你好！具体疼痛的部位是哪里？最好是标识一下再照相发过来看看
患者
标啦红圈
崔晓明医生
是手指间的关节还是掌指关节痛？
崔晓明医生
掌指关节
崔晓明医生
现在局部压痛吗？
患者
有压疼
崔晓明医生
按压它有什么异常吗？比如声音
患者
没有声音
患者
就是疼
患者
其实压还好
患者
主要是握拳和用力伸直
崔晓明医生
现在是伸直时最痛还是握拳时痛？
患者
使劲伸直
患者
比较疼
崔晓明医生
伸屈手指时感觉关节痛儿没有感觉到骨檫音和骨檫感对吗？
崔晓明医生
现在你可以屈伸手指活动但是就是活动时痛对吗？
患者
对
患者
没有
崔晓明医生
目前给你点建议你观察看看如果明天星期一还是这样就去当地公立医院骨科或是手显微外科门诊医生查体检查
患者
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患者
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患者
嗯
崔晓明医生
初步考虑掌指关节囊及周围韧带等软组织损伤损伤所致的可能性大
崔晓明医生
不排除掌骨头轻度裂纹骨折的可能性，至少不是明显移位的骨折的
崔晓明医生
现在你最好是找俩双方便筷子
患者
然后呢
崔晓明医生
把这个手指及手掌手掌心一双背侧一双
崔晓明医生
手掌心最好是过手心的，换句话说就是手心近侧
崔晓明医生
远端固定到手指中节中断
崔晓明医生
或是找一个大点纸盒自己塑型成大点U型，U型低托在手背侧
崔晓明医生
纸盒远端固定到末节近一点纸盒近端固定到手腕部
崔晓明医生
理解了吗？
患者
嗯我试试
患者
您觉得是骨折么
患者
骨折了在国外我
患者
就难弄了
崔晓明医生
不管是骨折还是关节韧带损伤固定的原则就是必须过它远近各一个关节才可以的！
患者
他们一时半会儿不给你治
崔晓明医生
这个是固定选择的！
崔晓明医生
我上面说过的可以自己用的
崔晓明医生
简单说点就是纸盒固定，把它当做小夹板
崔晓明医生
或是去医疗器械商店买一个掌骨骨折固定用的建议支具固定也可以的！
崔晓明医生
实在都没有就是找个女同志的大纱巾对角对折自己做个建议三角巾悬吊手部
崔晓明医生
实在都没有就是找个女同志的大纱巾对角对折自己做个简易三角巾悬吊手部
崔晓明医生
任何急性外伤的治疗原则早期就是局部冰敷制动休息的！
崔晓明医生
再肢体抬高
崔晓明医生
如果明天肿痛加重就需要怀疑裂纹骨折了，
崔晓明医生
目前看你应该是关节软骨和关节囊韧带等软组织损伤的可能性大点的！
崔晓明医生
治疗也是冰敷制动休息肢体抬高的！
崔晓明医生
我后面说过的都是自己可以用的建议方式方法的！
崔晓明医生
医院就是支具固定外固定带悬吊的！比较贵的！
崔晓明医生
关键还麻烦的！
崔晓明医生
冰敷会吗？
崔晓明医生
冰块打碎放进塑料袋里外面包个干薄毛巾就可以了！
崔晓明医生
纸盒最简单的就是找个鞋盒子或是衣服盒子都可以的！
崔晓明医生
或是衬衣里面的纸盒
崔晓明医生
纵行放比整个手及手指伸直肠就可以了！比手大就可以了！
患者
哈哈哈
患者
您太细致了
患者
我试试现在在赶飞机
崔晓明医生
这些都是以前战伤急救的简易方法的
患者
您是军医么hh
崔晓明医生
以前都是树枝
患者
这个位置是不是如果不是骨折特严重
患者
也就这种处理方法
崔晓明医生
不是的！以前学习过！出过急诊急救
患者
不用手术么
崔晓明医生
没有明显移位的骨折一般都是石膏固定治疗的！
崔晓明医生
并且早期正规保守治疗可以降低将来手术治疗的几率的！
患者
OKOK
患者
我现在在英国
患者
他们这边看病太麻烦了
患者
我朋友脱臼了要等半个多月再给安上去
患者
在国内的话我昨晚就直接医院拍个片子了
崔晓明医生
国外看病太麻烦的！无法和国内比的！
崔晓明医生
公立医院预约看病都是几个月以上的！
患者
得到全科医生那儿转诊
崔晓明医生
脱位六个小时内手法复位效果才好呢！
患者
哈哈哈
患者
不过好多人还很喜欢国外医疗体系
崔晓明医生
国人看病比国外幸福多了！
患者
可能没钱的人喜欢
患者
因为看病不咋花钱
崔晓明医生
普通人
崔晓明医生
骨科疾病手法复位好的还是中医的！并且以前的骨科医生都会点中医手法复位的！
患者
是不是国外主要是康复比咱强啊
患者
支具做的我看特先进都
崔晓明医生
嗯！
崔晓明医生
国外的材料比国内的好！
崔晓明医生
中国的好材料都给*为主了！并且好多还是进口的材料
崔晓明医生
涉及动手的不如国内的医生的！
崔晓明医生
因为中国人太多了！锻炼手的机会也太太多了！
崔晓明医生
支具来源于中国中医的
崔晓明医生
比如夹板
崔晓明医生
它们变革后更方便了！
崔晓明医生
实际上夹板规定比较麻烦的！并且√医生的要求高的！
崔晓明医生
改良后的东西一般都是爱以前好用的！
患者
肌肉贴这种东西您觉得是真有用还是心理作用
患者
为啥那么多运动员爱贴一个我看这边医院也爱给你用
患者
贴上再套个护具
崔晓明医生
主要是广告效应为主的！有点作用没有那么大而已的！
崔晓明医生
以前的运动员都没有用过的！并且世界纪录好多都是以前的人创造的！
崔晓明医生
都穿乔丹鞋打球有几个可以和乔丹比较一下呢？
崔晓明医生
这么想就容易理解了！
崔晓明医生
对了！你还有什么疑问吗？
崔晓明医生
我在陪孩子游乐场呢！在外面傻等中呢！
崔晓明医生
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崔晓明医生
还在吗？
崔晓明医生
还想问什么情况吗？
崔晓明医生
如果没有疑问我一会儿下了要回家了！
患者
您先回家吧
患者
我手到时找个东西支撑下
崔晓明医生
托起来当支具夹板固定！限制活动就可以了！
患者
对了昨天我胫骨也磕了下
患者
能走路能跑
崔晓明医生
现在有什么症状？
患者
就是有压痛然后现在有点痒痒的疼感觉
患者
青了
崔晓明医生
外观发过来看看！再说具体症状
崔晓明医生
屈伸膝关节时有什么感觉？
崔晓明医生
描述详细点！
患者
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患者
没啥感觉
崔晓明医生
伸膝关节正常？
患者
就是那里有点痒痒的疼
患者
伸展没问题
患者
上下楼
患者
都可以
患者
就是用力踩地震动会疼
崔晓明医生
那一般问题不大！皮肤檫伤的可能性大
崔晓明医生
需要你注意饮食和适当休息就可以了！
患者
伤到软组织了可能
患者
因为鼓了个包
崔晓明医生
青紫代表皮下软组织出血所致的！
患者
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患者
为啥鼓起来了
崔晓明医生
包说明损伤重出血量多了点！
患者
骨头没事儿吧您觉得
崔晓明医生
标识一下包在哪里？
崔晓明医生
总手指指示一下也可以的！
崔晓明医生
看起来像髌骨前面肿了！这个图片看不到胫骨结节的！
崔晓明医生
你这个不只是胫骨结节青紫吧？
患者
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崔晓明医生
好像髌下滑囊肿了呢？
患者
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患者
就是胫骨
患者
髌骨没事儿
崔晓明医生
髌骨下肿吗？
患者
髌骨不肿
患者
这图片靠近脚踝l
崔晓明医生
腿毛抬重无法准确看清楚
患者
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崔晓明医生
只是檫伤或是局部磕了一下吗？没有踝关节扭伤的动作吧？
患者
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患者
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患者
和别人的胫骨撞了
患者
没有
患者
就是腿对腿
崔晓明医生
这个一般是皮下组织损伤最多再有骨膜损伤所致的！
崔晓明医生
24小时内局部冰敷制动，肢体抬高增加静脉回流消肿快点的！
崔晓明医生
这个是标准程序
崔晓明医生
五天内不可以揉一揉按摩热敷的！
崔晓明医生
也不可以喝酒吸烟的！
崔晓明医生
换句话说就是你不要过度刺激它的！
崔晓明医生
否则加重出血换句话说就是加重软组织损伤的！
患者
这我都知道
患者
哈哈
患者
我冰箱里一直冻着两瓶水
患者
就是冰敷用
崔晓明医生
以后容易瘢痕愈合天气变化和疲劳过度时出现疼痛的！
崔晓明医生
晕乎乎！为什么受伤的总是你呢？
崔晓明医生
以后佩戴护具保护一下自己吧！
患者
都是被队友弄伤的而且…
崔晓明医生
护具的作用就去保护自己的！
患者
手这个我是真没辙了
崔晓明医生
护腿板乎踝护膝
崔晓明医生
手可以是例外的！
崔晓明医生
再好的运动员如果没有好好保护自己！练的再好又有什么用呢？还是过早的结束自己的运动生涯的！
崔晓明医生
小心点吧！
崔晓明医生
没有疑问我下了！
崔晓明医生
天黑了！下雪了！我要带孩子回家了！有什么可以留言我的！
崔晓明医生
好运早日康复！以后注意保护自己的！
患者
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患者
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患者
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患者
到药店买了个指套然后去咖啡馆拿了几个搅拌棍
患者
您看看是这么着么
崔晓明医生
☞套只是固定指间关节的！
患者
对
患者
所以我拿木棍
患者
延长了夹在指套里面
崔晓明医生
近端到哪里了？
患者
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患者
到掌心
患者
远端到指尖
崔晓明医生
可以吧！
患者
手背侧还用固定么
崔晓明医生
过手掌心再长点更好点
患者
还是说只是手心侧就行
崔晓明医生
你需要固定的是掌指关节为主的
患者
那您说的这长度得找根儿筷子了
崔晓明医生
过手掌心！就是比你现在更长一点更好的！明天找个长点的棒子
患者
好
患者
手背用固定么
崔晓明医生
长的雪糕木棒
崔晓明医生
一起固定牢固一点的！
患者
好
崔晓明医生
否则一侧固定容易松动的！
患者
晚上睡觉解开么？
崔晓明医生
不可以的！
患者
还是固定着睡
崔晓明医生
可以用医用胶带固定近端的木棒
患者
我找个中餐厅拿俩一次性筷子吧
崔晓明医生
横着粘
患者
好
崔晓明医生
可以的！
崔晓明医生
筷子轻便好固定的！
崔晓明医生
一次性的筷子别打开
崔晓明医生
这样宽度刚好
崔晓明医生
理解了吗？
崔晓明医生
俩根筷子别打开让他们继续粘一起的用
患者
理解
崔晓明医生
打开一根再棒上手部感觉不舒适的！
崔晓明医生
打开一根再固定手部感觉不舒适的！
崔晓明医生
俩副筷子一前一后
崔晓明医生
手心手背各一副
崔晓明医生
系统要自动关闭了！
崔晓明医生
拜拜！
患者
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崔晓明医生
您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后方便时我会及时回复您的问题，请谅解！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-11-04
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
