患者
月經淋漓不盡,先來2-3天,血下不來,做愛套上有血,然後停2-4天左右,再正常來月經一個星期,這樣的情況從12-3一直有,(女,35岁)
这个就是检查报告,現在就是想問醫生我的月經不調是否跟這個卵巢囊腫有關係,我是否有內分泌失調,三次B超可否診斷為有巧克力囊腫,現在是否可以進行手術治療?然後我的宮腔和宮颈口是否有很多息肉(2號過性生活有出血現象)需要手術切除嗎?
術后是否要打抑止月經的針還是吃地诺孕素
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祝洪澜医生
您好,您有痛经吗?您月经前的淋漓出血与子宫内膜增厚有关,与囊肿可能关系不大。内分泌检查基本在正常范围,与年龄基本一致。目前看,多次超声提示子宫内膜增厚,建议做宫腔镜,同时可以把宫颈息肉切除。卵巢肿物可以再观察
患者
沒有痛經,只是每次月經前后腰很酸累,腰彎久了就直不了腰,息肉摘除之後是不是不會再有性生活出血的現象,術后容易復發嗎?宮腔鏡是否指把子宮內膜刮薄,像做人流手術一樣的方式刮宮嗎?可否同時进行卵巢囊腫和息肉切除手術?術后需要的久恢復才可同房?
患者
如果不刮宮解決內膜問題,月徑是不是還是會淋灕不盡,分兩次來月經呢?
祝洪澜医生
息肉摘除后容易复发,所以根据是否近期有生育需求,会后续用药预防复发,或者尽早妊娠。宫腔镜手术会同时把内膜取活检,但是直视下做会减少对内膜损伤。目前看经前淋漓不尽和内膜关系最大。也可以同时做腹腔镜剥除囊肿,但这个肿物比较小,也可以过3-6月再复查,如果持续存在可以手术。
患者
如果同時进行卵巢囊腫和息肉切除手術,術后需要的久恢復才可同房?術后是否要打抑制月經的針和吃地諾孕素控制囊腫不復發?我這個B超單可否確定是功克力囊腫
祝洪澜医生
您的囊肿根据超声和临床表现目前不能诊断巧克力囊肿,需要术后病理明确。如果病理证实是巧囊,根据生育需求,如果没有生育计划可以打针或吃药,有生育计划尽早妊娠
患者
目前沒有懷孕的打算,卵巢囊腫剥除手術會不會損傷卵巢,導致卵巢功能不正常十影響懷孕,
患者
术后需要恢复多久才能开始同房
祝洪澜医生
卵巢肿物剥除术时会带走一部分正常卵巢组织,您目前的化验结果提示卵巢储备功能不是特别好,所以卵巢囊肿手术还是要慎重。宫腔镜或腹腔镜术后4-6周可以有性生活。
患者
可以通過藥物治療把這個卵巢排出体內嗎?或是說如果這個卵巢一直沒有長大丨是否可以不用管它
祝洪澜医生
目前这个囊肿大小,可以不手术,即使是巧囊,这个大小,如果没合并不孕,目前指南推荐的是观察或者药物治疗,而不是手术。可以试试中成药或短效避孕药,可以缩小囊肿。
患者
之前看的醫生說的B超顯示宮腔也有息肉,那我是否用宮腔鏡來做息肉切除術和取子宮內膜做活檢
祝洪澜医生
我前面回答的就是做宫腔镜手术呢,您看一下。
患者
那這個卵巢腫瘤吃短效避孕藥好還是地諾孕素好
祝洪澜医生
短效避孕药对内膜息肉也有抑制作用,如果比较瘦、不抽烟,可以作为首选。地诺孕素适用于基本确诊巧囊或腺肌症的病人,您目前的症状和超声影像不是非常提示,而且地诺孕素的价格是短效避孕药的3倍
患者
我這種情況下短效避孕藥吃到需要吃多久,是不是每天吃一粒那種,副作用大不大
祝洪澜医生
短效避孕药是一天一次,目前优思悦副作用不大。可以吃到准备怀孕时,或吃1-2年
患者
如果竪持吃藥,多久進行復查,卵巢如果繼續長大,再考慮手術,如果一直不變就不用管它,是嗎
祝洪澜医生
每3-6个月复查超声。如果继续增大、出现痛经等症状药物治疗无效考虑手术。如果没有明显变化可以定期观察,同时建议抽血查肿瘤标记物
患者
是做CA125的檢查嗎?
祝洪澜医生
是的,巧囊时CA125会轻度升高或正常,每3-6月复查一次,如果明显高于正常,比如>250,提示肿物有变化,要积极就诊处理。总之,您目前的情况,可以先做宫腔镜,术后如果病理是内膜息肉,可以吃短效避孕药,既可以预防息肉复发,也对卵巢囊肿有一定控制作用,同时也能抑制排卵,对卵巢储备功能有一定的保护作用,定期复查超声和肿瘤标记物,了解卵巢囊肿变化,必要时腹腔镜手术剥除。
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咨询时间: 2019-08-10