患者
肝脏体积缩小,左右叶比例失调，肝裂增宽，边缘呈波浪状改变。请问是不是得肝硬化了？（男，67岁）
张亚东医生
您好！可以把结果发过来看看吗？
张亚东医生
初步看，符合肝硬化
患者
什么结果？检查报告吗？能发图片么？
张亚东医生
可以
患者
图片因隐私问题无法显示
张亚东医生
患者有没有乙肝？
患者
没有
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
发错了，我找找
张亚东医生
嗯，按照PETct的结果来看，确实有肝硬化的情况
患者
图片因隐私问题无法显示
张亚东医生
患者这次就诊的主要原因是什么？是因为发烧吗？
张亚东医生
目前来看，肝脏方面有肝硬化，存在腹水以及脾脏增大，这些门脉高压的情况
患者
严重吗？现在有出现腹水的情况，大半年前查出肺结核，现在又有肝硬化，不知道腹水是结核引起的还是肝硬化引起的？
患者
没发烧，就是腹胀有腹水
张亚东医生
肝胆胰脾的彩超有没有做过？
张亚东医生
目前看主要的问题还是肺结核方面，肝脏方面的肝功能转氨酶及胆红素是否正常？
患者
有做过腹腔CT
张亚东医生
腹腔积液，主要是由肝硬化引发的可能性较大
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这有你需要的资料吗？
张亚东医生
稍等我看一看
张亚东医生
你好，化验结果我已经详细的看过，目前来讲腹水的原因并不能够完全排除结合的因素
张亚东医生
目前患者是入住消化内科对吗？
张亚东医生
抗结核治疗有多久了？
患者
是
患者
半天
患者
半年
张亚东医生
嗯，目前c反应蛋白偏高，血常规里面中性粒细胞比例偏高提示可能有一定的的感染，因此会导致腹胀的情况
张亚东医生
做了腹腔引流吗？
张亚东医生
原则上需要利尿，抗感染保肝对症治疗
患者
放过腹水
患者
肚肿得厉害
患者
脚肿厉害
患者
结核感染的肝硬化腹水？
患者
现在的肝硬化算是严重吗？
患者
该先治疗结核还是肝硬化先？抗结核药损伤肝脏太大，能行吗？
张亚东医生
目前看肝功能还可以
张亚东医生
建议先治疗结核，同时保肝治疗
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咨询时间: 2019-07-17
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