患者
颈椎病，颈椎病，颈椎病。（男，34岁）
我是2019年初早上老觉得头左侧边头有点晕下午就好了，2019年5月18日参加考试，低头考试一天，当时觉得低头低久了，有点拉伤。一周后开始头晕，左侧颈部特别痛，慢慢变成眩晕，感觉走路走不稳低头和左砖头眩晕，蹲下站起来感觉要倒，左侧后脑有一根神经拉扯痛，有时候拿东西不稳，各种异常沉浮感等。经过吃药，针灸，推拿等治疗，颈部肌肉锻炼。现在感觉左侧颈部到肩部还有点不舒服可能是还有点痛，左侧后脑有一根经时痛时好，有时候有沉浮感，左侧后脑有点懵。然后右侧颈部一直很正常。请问时间这么久了还没恢复吗，后面怎么治疗？
段洪超医生
你好你现在有什么症状？
段洪超医生
你好，请问有片子没有，传上来看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
我是2019年初早上老觉得头左侧边头有点晕下午就好了，2019年5月18日参加考试，低头考试一天，当时觉得低头低久了，有点拉伤。一周后开始头晕，左侧颈部特别痛，慢慢变成眩晕，感觉走路走不稳低头和左砖头眩晕，蹲下站起来感觉要倒，左侧后脑有一根神经拉扯痛，有时候拿东西不稳，各种异常沉浮感等。经过吃药，针灸，推拿等治疗，颈部肌肉锻炼。现在感觉左侧颈部到肩部还有点不舒服可能是还有点痛，左侧后脑有一根经时痛时好，有时候有沉浮感，左侧后脑有点懵。然后右侧颈部一直很正常。请问时间这么久了还没恢复吗，后面怎么治疗？
患者
医生好
段洪超医生
片子有些不清楚，重新拍一下传上来看一下
段洪超医生
请问你是患者本人么？性别？年龄？身高体重多少？做什么工作的？有没有过外伤，体育锻炼或者体力劳动？
段洪超医生
你好，在么
患者
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患者
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患者
本人，男，34岁，1。7米，120斤，职业公务员，没受过外伤
段洪超医生
从上两个片子，结合你之前传过来的片子看，颈椎间盘突出不严重，建议可以保守治疗，同时需要注意一下方面，和治疗方法 1疾病发病和劳累，寒凉，外伤，久坐，睡眠姿势不得当等有关系。 2注意休息和保暖，不要久坐，伏案工作时间长了可以起来活动一下，睡硬板床，不要睡软床和沙发，选择枕头以自己的感觉为主，枕头不易过高过矮，侧身躺的时候不要窝着脖子，保持眼睛平视。 3症状缓解了以后可以加强背部肌肉功能锻炼，拉单杠，游泳等方式有一定帮助防止复发的作用。 4部分患者经适当休息可以缓解，疼痛重的的可以针灸理疗按摩针刀等方式帮助缓解症状。
段洪超医生
疾病的发生可能您的工作和生活习惯有关系，除了上面说的治疗意见外，生活和工作注意事项也很重要，等同于治疗作用。
段洪超医生
疼痛较重可以在上面基础上配合外用扶他林或者氟比洛芬巴布膏，口服药疼痛较重可以配合妙纳及洛索洛芬钠，其他中药或者中成药因疗效不确切不建议使用
段洪超医生
根据你片子看，你这些症状是都可以缓解的，日常生活注意和工作注意好了，以后预后应该会不错，
患者
那是9月前的片子，现在总体感觉好多了，就是左侧颈部肌肉还是有点不适，怎么恢复正常，偶有左侧后脑拉扯神经哦
段洪超医生
目前治疗方案，仍以保守治疗为主，同时注意好生活和工作注意事项，
患者
疼痛只是轻微的，完全可以忍受
段洪超医生
这些症状都可以通过中医的治疗方案得到缓解
段洪超医生
好了后应该会和正常一样的
患者
分散注意力就好了，就是左侧颈部还是没恢复正常，都9个月了，多久能恢复一点不适也没有
段洪超医生
目前特殊时期，如果疼痛不重，也可以使用上述外用药治疗帮助缓解症状。待这个时期过去后，仍有症状时候再根据情况，中医保守治疗
患者
好
段洪超医生
总的看来问题不严重，这些症状都应该会缓解的
段洪超医生
片子是决定治疗方案和预后的，你的片子不严重，只要生活工作注意事项注意好，配合上述方法治疗，同时加强锻炼，以后预后应该会很好
段洪超医生
您好，请问还有什么疑问么
患者
9月前发病的时候走路都走不稳，目前基本上正常，就是左侧颈部肌肉感觉拉伤没好，有点影响心情。谢谢医生！
段洪超医生
从片子看问题不大
段洪超医生
走路不稳是感觉全身乏力么？所以走路不稳？
患者
一点都不乏力，也是向左侧走，感觉不稳，眩晕，老觉得左边要倒，向左偏头低头头特别晕，左头转也受限。向右侧走正常。快一年了我右侧颈部一直很正常。现在没有这些症状了。
段洪超医生
从你刚描述的属于交感神经型颈椎病的症状之一，积极治疗，症状可以缓解的
段洪超医生
颈椎的两侧有椎动脉走形，在脑的基底部形成椎基底动脉，供养后脑循环，当后脑循环不好时候会表现为头不清醒，头昏沉，睡眠质量不佳，眼睛干涩，恶心，心慌，心烦，记忆力下降，头痛，后脑勺麻木，颈背部不适等等交感型颈椎病临床表现比较吓人，和很多疾病容易混到一起不容易鉴别，但是经过正确的治疗预后多数会很好，
段洪超医生
由于椎间盘退变和劳累，颈椎局部韧带反复牵拉等因素，从而对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激，产生交感神经功能紊乱。交感型颈椎病症状繁多，多数表现为交感神经兴奋症状，少数为交感神经抑制症状。由于椎动脉表面富含交感神经纤维，当交感神经功能紊乱时常常累及椎动脉，导致椎动脉的舒缩功能异常。因此交感型颈椎病在出现全身多个系统症状的同时，还常常伴有的椎 - 基底动脉系统供血不足的表现。
段洪超医生
积极治疗吧
段洪超医生
应该问题不大
段洪超医生
您好，请问还有什么疑问么
患者
谢谢！
患者
没了
段洪超医生
不客气
段洪超医生
您好，在工作之余为您答疑解惑，对我的解答满意的，希望您能点击我的头像选择“关注”和给予“满意”的评价，以鼓励我在医疗的路上继续为更多的患者解惑，祝您早日康复！ 以后有骨科问题也可以咨询我，很愿意为你答疑解惑
患者
用不用戴颈托和做下牵引？
段洪超医生
不要戴颈托和牵引，颈托戴着容易导致颈部肌肉僵硬，容易加重症状
段洪超医生
牵引也可以加重你这种类型的颈椎病
段洪超医生
不推荐颈托和牵引治疗
患者
好的，感谢！
段洪超医生
不客气
段洪超医生
你这种类型的颈椎病挺常见的，症状吓人，但是一般预后较好，可以关注我，以后有问题可以随时咨询我。
患者
低头眩晕，地陷感，沉浮感，头经脉痛各种异常症状，搞得有段时间都有抑郁症了。但是随着时间感觉一天比一天好了。过程很慢。 所以特来咨询下
段洪超医生
你这种情况神经内科检查过么？排除神经内科疾病基本上可以考虑为交感型颈椎病
患者
没检查过，做过脑CT正常的。
患者
好的
段洪超医生
你这种情况基本上考虑为交感型颈椎病
段洪超医生
按上述办法治疗效果应该可以
患者
对了！我2010至2014年在拉萨，林芝呆了四年。高原地区。 有没有影响
段洪超医生
时间这么长了，应该影响不大了。高原反应在当时可能反应大，适应了就会好很多，现在已经这么久了，没什么影响了
患者
好嘛
患者
请问我一定需要吃药和贴膏药吗？之前药房推荐的药西乐葆胶囊和迈之灵片。
段洪超医生
你这种情况如疼的严重可以口服些西乐葆，或者外用扶他林软膏，不重加强锻炼，注意各个方面的注意事项就可以
患者
主要是酸胀，可能有点点感觉疼痛，疼痛感不明显
患者
几乎明显没疼痛
患者
酸胀明显，低头久了左边就容易酸胀，然后并发头晕呢，走路沉浮感，头痛呀
患者
我在想吃什么药解决左侧肌肉容易劳损的问题
患者
这些问题都跟颈椎膨出没关系吧？
段洪超医生
不好意思，刚刚有个患者了的，你这些症状和颈椎间盘突出有关系的，但是目前看颈椎间盘突出不严重，症状是通过治疗可以缓解的
段洪超医生
可以外用扶他林软膏，你的症状不是很重口服药一般不太推荐，外用药就可以了
段洪超医生
扶他林软膏或者氟比洛芬巴布膏外用，选一个就可以
段洪超医生
方便时候可以配合针灸，理疗按摩等治疗
段洪超医生
尽量以物理治疗为主
患者
谢谢段医生！
段洪超医生
不客气
段洪超医生
您好，在工作之余为您答疑解惑，对我的解答满意的，希望您能点击我的头像选择“关注”和给予“满意”的评价，以鼓励我在医疗的路上继续为更多的患者解惑，祝您早日康复！ 以后有骨科问题也可以咨询我，很愿意为你答疑解惑
段洪超医生
您好，请问还有什么疑问么
患者
目前没有
患者
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患者
之前老是左侧后脑头晕，然后这是2019年4月份做的多普勒
段洪超医生
上面有关于椎动脉供血不足的原因和解释，你可以看一下
段洪超医生
这个是交感型颈椎病的表现之一
段洪超医生
由于椎间盘退变和劳累，颈椎局部韧带反复牵拉等因素，从而对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激，产生交感神经功能紊乱。交感型颈椎病症状繁多，多数表现为交感神经兴奋症状，少数为交感神经抑制症状。由于椎动脉表面富含交感神经纤维，当交感神经功能紊乱时常常累及椎动脉，导致椎动脉的舒缩功能异常。因此交感型颈椎病在出现全身多个系统症状的同时，还常常伴有的椎 - 基底动脉系统供血不足的表现。
段洪超医生
颈椎的两侧有椎动脉走形，在脑的基底部形成椎基底动脉，供养后脑循环，当后脑循环不好时候会表现为头不清醒，头昏沉，睡眠质量不佳，眼睛干涩，恶心，心慌，心烦，记忆力下降，头痛，后脑勺麻木，颈背部不适等等交感型颈椎病临床表现比较吓人，和很多疾病容易混到一起不容易鉴别，但是经过正确的治疗预后多数会很好，
患者
好的，我注意下少低头多抬头，其他没问题了。谢谢！
段洪超医生
好的，有问题可以随时找我复诊
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咨询时间: 2020-02-28
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