患者
医生您好，这是我的问题：阴道出血（女，24岁）
陈阳医生
您好！我是历城区中医院妇科医生陈阳，很高兴为您答疑解惑。您的问题我已收到，您还有其它的图片或检查报告吗，有的话请发给我，这样能更好的帮助您解决问题。急速问诊是30min内医患有20次交流机会，为了增加有限时间内的交流效率，建议您详细描述病患的具体情况，并提交相关的病例资料。我看到后会统一回复，且建议您及时查看手机推送的消息，避免问题关闭后您的问题没有得到解答！
陈阳医生
请问月经周期规律吗？多少天来一次，上次月经几号来的？
患者
我的月经不规律
患者
我已经快两个月没来了
患者
测了验孕棒没有怀孕
陈阳医生
最后一次月经什么时候来的，如果月经周期不规律，以前最长多少天来一次月经。最短，多少天来一次。
患者
最近一次是四月十号
患者
每次5.6天
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我这是怎么了
陈阳医生
月经周期指的是多少天来一次不是一次来几天？
陈阳医生
目前阴道分泌物多吗？有没有瘙痒和异味？
患者
有痒分泌物也多，同房的时候还没有进去就很痛了
患者
至少是挺准的，这两个月就没有来了
陈阳医生
症状描述来看，考虑阴道炎，建议检查一下阴道分泌物，常规和培养，明确分型，对症用药，但是这个和你的月经周期没关系。
患者
可是我阴道的那个血是什么回事呢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就是红的那些地方
陈阳医生
图片来看，阴道局部充血明显符合阴道炎的改变。
陈阳医生
目前阴道有出血吗？
患者
刚刚我突然蹲下，然后特别痛，然后我就看了一下，就是这样的
患者
我之前有过宫颈糜烂轻度的
陈阳医生
宫颈糜烂是慢性宫颈炎的结果，定期检查tct和hpv就可以了。
陈阳医生
图片上没有看到明显的出血，请问目前阴道有出血吗？
患者
是的，就是阴道泛红，
陈阳医生
这个是阴道充血阴道炎造成的。这个不是出血。
患者
我很害怕，这个有什么很大的影响吗，我姨妈也两个月没有来了，也不是怀孕，
陈阳医生
这是两个问题。
陈阳医生
月经的问题，目前需要比超看一下子宫内膜厚度，药物调节。如果排除怀孕的话，考虑是激素水平异常。
患者
那我如果去医院我该怎么做
陈阳医生
瘙痒，异味以及阴道充血的问题考虑阴道炎。需要检查一下阴道分泌物常规和培养，明确分型，对症阴道用药。
陈阳医生
那我如果去医院我该怎么做 月经的问题，目前需要比超看一下子宫内膜厚度，药物调节。如果排除怀孕的话，考虑是激素水平异常。 瘙痒，异味以及阴道充血的问题考虑阴道炎。需要检查一下阴道分泌物常规和培养，明确分型，对症阴道用药。
患者
我可以去买点黄体酮胶囊先让自己来月经吗
陈阳医生
以前你也经常吃黄体酮来月经吗？
陈阳医生
这个年龄后面还有生育要求吗？
患者
我之前有过现在的两个月的情况，我去医院检查，医生就说要我先吃黄体酮来月经
患者
我还没有生育过，我当然是要生的，但是短期没有考虑生育
陈阳医生
如果月经一直是延后的，考虑有卵巢功能异常的可能，子宫内膜厚度如果目前超过8mm的话，可以使用孕激素调经，建议来月经的第二天至第四天，空腹检查一下女性激素水平。
陈阳医生
如果目前暂时没有生育要求，可以考虑使用短效避孕药维持和恢复卵巢功能。
陈阳医生
另外一直都睡这么晚吗？
患者
我的工作有时候12点下班
陈阳医生
额😓尽量换一个吧，你这个月经周期和这个有关系
患者
那医生，我现在如果吃黄体酮，月经来了，我可以调经吗，然后可以同时去医院就诊我这个充血的情况吗
陈阳医生
目前建议先去医院检查一下，看看子宫内膜厚度涨到多少了，好确定使用孕激素的天数。
患者
好，就做个b超就可以的是吗
陈阳医生
同时可以检查阴道分泌物，使用孕激素的这些天可以先用一个疗程的阴道用药。
陈阳医生
B超和阴道分泌物常规和培养一起检查。
患者
阴道充血会引起什么后果呀
患者
我老公还没有进去，我就觉得特别刺痛，根本没办法同房
患者
医生，还在吗
陈阳医生
我老公还没有进去，我就觉得特别刺痛，根本没办法同房 这个和阴道充血一样，是你阴道炎的结果呀，阴道炎造成的。
陈阳医生
留言建议一条回复完成描述你的问题，反复留言会让你的问题压在最下面。急诊问题只有30分钟，20次交互。如果在你反复留言当中，我有回复，就会浪费我们的交互次数。
患者
我总觉得分泌物很多
陈阳医生
是的呀，有阴道炎啊😓
患者
下体基本上都是湿润的，有点疼有点痒，月经也不来，以后想要孩子会不会很困难
患者
谢谢医生你的指导，我还是去医院检查一下比较好
陈阳医生
首先，目前建议积极治疗阴道炎，如果有宫颈糜烂的话，建议一起检查tct和hpv 阴道炎如果长时间没有治愈的话，有可能造成逆行性感染导致宫颈炎，子宫内膜炎以及盆腔炎。
陈阳医生
其次需要检查一下b超，看一下子宫内膜厚度，药物调经。来月经的第二天指第四天空腹检查一下女性激素水平。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-06-24
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
