患者
考虑盆腔异位症囊肿2.8*1.8cm医生用手也摸出来有个硬的包块，开了茯苓丸，之前老是左侧附件疼，医生说是子宫太靠左边了，做的阴镜，说是囊肿的位置在子宫的后壁，请问，这个怎么治疗会好点，再复查的话，做什么检查会比较准确（女，35岁）
刘丽莉医生
你好，以前怀孕是剖的还是顺的？
患者
剖腹产两胎，
刘丽莉医生
然后每次都来月经痛经吧。
患者
有些痛，但是前几天量多，月经结束后就会附件疼
刘丽莉医生
然后每次都来月经痛经吧。
刘丽莉医生
内膜异位的话。比较麻烦。
刘丽莉医生
应该会一次比一次痛吧。
刘丽莉医生
可以吃点丹莪妇康煎膏。
患者
也不是每次都疼，是月经过后疼，那个应该怎么治疗呢？
刘丽莉医生
你可以先吃点药调节一下。中医对这个效果也不错。
刘丽莉医生
因为有过剖宫产史，子宫内膜异位症的可能性比较大。
刘丽莉医生
如果有内膜异位的话，比较难治
患者
是怎么个麻烦法？为什么说以后一次比一次疼
刘丽莉医生
如果子宫内膜异位的话，异位到盆腹腔，做手术处理不干净
刘丽莉医生
界限不清楚
患者
盆腔异位症和这个内膜异位是一样的吧？
刘丽莉医生
是的
刘丽莉医生
都是内膜异位的一种。
患者
只能吃药控制吗？囊肿有没有可能会消了呢？我后期应该怎么办呀？
刘丽莉医生
可以吃药，定期复查。
刘丽莉医生
如果做手术的，不一定做干净。
刘丽莉医生
只要疼的不厉害，可以先吃药。
刘丽莉医生
如果疼的很厉害，影响工作生活。可以带一种曼月乐的环
刘丽莉医生
这个环带激素，慢慢不来月经能控制疼痛
刘丽莉医生
但也得看看适不适合带环
患者
我36岁，这个是不是早了点啊
刘丽莉医生
对呀
刘丽莉医生
就是很矛盾。
刘丽莉医生
现在疼的不厉害，你可以先吃药调节调节。
患者
一般做什么检查，比较准确
患者
我是附件疼，去做的检查，医生内检说是光滑的硬的，开的茯苓吃
患者
这个病要是严重了会怎样啊，之前做了输卵管结扎
刘丽莉医生
可以吃
刘丽莉医生
严重了就是疼的很厉害。
患者
囊肿也会越来越大吗？
刘丽莉医生
也不好说，也可能至少要慢慢减少。要定期复查
刘丽莉医生
抽血检查了吗？
患者
没有，要看ca125吗？
刘丽莉医生
是的。
患者
这个主要是什么
刘丽莉医生
看肿瘤标志物的。判断良性恶性。
患者
单位去年11月份体检的时候有这个检查，是正常的
刘丽莉医生
那就没事儿。
刘丽莉医生
去年查体有这个囊肿吗？
患者
那就先吃药观察一下看看，应该不至于那么快变的不好吧，去年单位体检好几个肿瘤标志物筛查都是好的
刘丽莉医生
是的 ，那先不用担心
患者
没有囊肿，是左附件增厚
刘丽莉医生
哦，那是新发的？那你先吃药看看能不能减小
患者
是的，是最近附件疼，才去看的，你给我说的那个膏主要是什么功效呀
患者
看它是否减小是做阴道镜检查吗？但是囊肿长的太靠后了
刘丽莉医生
也可以活血化瘀止痛的。
刘丽莉医生
三个月到半年复查一次。
患者
一般吃药吃多久
刘丽莉医生
先吃三个月吧。
刘丽莉医生
快来月经前半个月吃药。
患者
经期不吃，然后经期之后什么时候吃
刘丽莉医生
你不是月经干净后附件疼吗
患者
是的
刘丽莉医生
你就约么着快腾，提前三五天吃上。
患者
就是连着三个月在月经来之前半个月吃是吗？
患者
一般肌瘤不是都不疼吗？怎么囊肿还疼
刘丽莉医生
你要不就月经来了两三天就开始吃吧。月经干净疼不是吗？提前吃上。
刘丽莉医生
肌瘤是不疼，囊肿怕有内膜异位可能。
刘丽莉医生
内膜异位可能会疼。
患者
是的，一般都是经期后开始疼，我觉得是经血养它了吧？
刘丽莉医生
是的
患者
医生就是考虑是盆腔异位症的囊肿
刘丽莉医生
对
患者
医生建议右侧睡觉，或是爬着睡觉，这个没有什么大碍吧
患者
医生没有多说就开了点药，建议一月后去复查
患者
内膜异位症是怎么引起的呢
刘丽莉医生
是的，也不能查太频
患者
做阴道镜复查比较准确是吧
刘丽莉医生
是的
患者
医生就只开了12天的桂枝茯苓丸，我还需要吃其他的药吗？
刘丽莉医生
吃完12天，下个月再接着吃
患者
异位囊肿和一般的囊肿是什么区别
刘丽莉医生
异位囊肿跟月经周期有影响。
患者
就是血流量多点？还有没有什么别的
刘丽莉医生
再就是可能肚子疼。
患者
别的呢？癌变的可能性大吗？好治疗吗？
刘丽莉医生
恶变的可能性不大
刘丽莉医生
肿瘤标志物可以定期查查。
刘丽莉医生
吃药看看吧。
刘丽莉医生
尽量缓解症状。
患者
请问，这个只是靠吃中药调理的话，容易复发吗？
刘丽莉医生
如果身体调好了，应该就没事了。
患者
就是不知道囊肿要怎么调理啊
刘丽莉医生
你先吃药看看，定期复查，看看有没有变化。
患者
您遇到过类似我这样的病人吗？
刘丽莉医生
内膜异位的病号很多。
患者
一般治愈结果和我类似的是什么
刘丽莉医生
症状缓解就定期复查就行
患者
可是我已经用药五天了，还是隐隐的疼
刘丽莉医生
没那么快
患者
这个异位症囊肿和内膜癌有没有什么关系呀，最近好紧张呀，
刘丽莉医生
一般都是良性的。
患者
疼痛是怎么回事？是囊肿压迫到附件了吗？还是本来附件炎的疼啊
刘丽莉医生
就是内膜异位造成的疼痛
刘丽莉医生
.医源性内膜移植:多见于剖宫产术，早期中期妊娠行刮宫术
刘丽莉医生
痛经是子宫内膜异位症最典型的症状，呈继发性伴进行性加重，严重阶段疼痛难忍，甚至止痛剂加量亦无效。疼痛由于子宫内膜异位症病灶内部出血刺激局部组织炎性反应引起。同时子宫内膜异位症病灶分泌前列腺素增加，导致子宫肌肉挛缩，痛经势必更为显著。
患者
现在不是痛经，是附件区有点隐疼，就是不舒服，这两个月比较明显的，也吃药了，郁闷
刘丽莉医生
这个病程是进展的
刘丽莉医生
会一次比一次厉害。
患者
啊，只是会越来越疼吗？
刘丽莉医生
但是不会发展那么快。
刘丽莉医生
得观察看看。
患者
那怎么办？不要一次比一次厉害
患者
疼的厉害了就得手术了吗
刘丽莉医生
对的
刘丽莉医生
所以要抓紧时间治疗。
患者
开始治疗了啊，中药但是效果慢
刘丽莉医生
你目前症状还不是很厉害。慢慢调整，会有改善的。
患者
异位症是不是容易得囊肿，
刘丽莉医生
也不是。
刘丽莉医生
囊肿也要考虑炎症的情况。
患者
我有点乳腺增生，吃了桂枝茯苓丸不会让增生严重了吧
刘丽莉医生
不会。
患者
你说不会，我在喝中药调理，囊肿还长大了吧
刘丽莉医生
这个只能定期复查
刘丽莉医生
目前症状不是很明显，应该不会增长很快。
患者
这个会影响夫妻生活吗？
刘丽莉医生
你要是有xx通有影响啊。
刘丽莉医生
xx痛。
刘丽莉医生
定期吃药期间建议不要同房。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
麻烦您帮我看看这个
刘丽莉医生
这是最近的吧
患者
是的，13号的
刘丽莉医生
不算大，先观察
刘丽莉医生
应该影响性生活
患者
这个问题大吗
患者
好的，那就先吃药看看吧，
刘丽莉医生
好的
患者
那这个到底是哪的囊肿呢
刘丽莉医生
只打了个子宫颈后壁。
刘丽莉医生
考虑是不是盆腔囊肿
刘丽莉医生
这个具体也不好说。
患者
那个形态靠吃药能不能缓解
刘丽莉医生
不算太大，希望能吸收
患者
谢谢你
刘丽莉医生
不客气
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咨询时间: 2019-04-15
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