患者
1.27大脚趾骨折，打了石膏，今天2.21号，骨折的位置是图一，现在还肿着了，图二手指按的地方疼，不按不疼，图三脚趾往下弯不行，我就是试试脚趾能不能往下弯才发觉图二的位置疼，骨折的是大脚趾但是第二个脚趾和第四个脚趾怎么弯不了了？（女，25岁）
第二个脚趾按着疼
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李准医生
你好，什么时间拆的石膏？拍片复查了吗？
患者
没拆石膏，我刚刚自己拆石膏看了下
李准医生
这个情况一般是由于石膏外固定时间长导致的关节僵硬。
李准医生
等拆掉石膏后慢慢的康复训练就会好了。
患者
没有拍片，我是湖北的，封路去不了医院，我之前在这春雨上咨询过，说脚趾肿然后让我用花椒水泡脚，我就每天把纱布拆了烧花椒水泡脚，泡好了再把石膏固定上
患者
1.27下午打的石膏，今天2.21快一个月了，我都不想打石膏了，石膏板特别臭我都受不了了
李准医生
这样也可以的，主要是抬高患肢高于心脏平面。受伤之后血液循环不好，一下垂肯定会引起下肢肿胀
患者
我是想去医院拍片看看好了没有的，但是现在医院根本去不了，就是想买药都买不到
李准医生
白天可以拆下来晾一下，等晚上睡觉的时候再固定上。
李准医生
下肢骨折的话，最好是外固定6周再拆除。
患者
晾一下也没有用了
患者
我这活动量大自己感觉固定6周都没用
李准医生
现在带着外固定还在活动吗？
患者
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患者
之前脚趾这样用手捏着还疼，现在捏着轻微疼
李准医生
没恢复好之前疼痛是正常现象。
患者
我小孩才三岁多，很多事情得我自己来，洗个衣服扫个地什么的，但是能不活动我尽量不活动
李准医生
一下床就会容易引起肿胀的，这个需要注意，尤其是带着外固定。
李准医生
要注意下肢肌肉收缩锻炼及踝关节的活动。
患者
那我现在不是特别疼了是不是快好了，我没有用大脚趾使劲，之前在这上面咨询让我用竹片把大脚趾固定，然后再用石膏底固定，但是竹片总掉我就取了，我都没有把脚抬高过，除了晚上是躺着白天基本坐着，我还脚踩在地上了，有的时候把脚放凳子上，我躺太久会腰疼，然后吃了一盒迈之灵，还有伸筋丹
患者
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患者
我妈妈膝盖积液医生让吃这个药，她让我也吃，我没吃，吃这个对我的骨折没有多大用处吧
李准医生
这两种药物是可以的。
李准医生
自己注意观察一下，如果下肢没有肿胀的话，目前还可以，如果出现肿胀的话，还是尽量少坐少站。
李准医生
对骨质有好处，也可以服用一些。
李准医生
平时饮食上可以多注意补充一下钙质。牛奶，豆制品，海带，虾皮儿等。
患者
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李准医生
不是太清楚，不过看着整体位置还很好。
患者
我觉得只是轻微骨折，我就是发脾气用脚踢到了木凳子，那个凳子特别小，可能是我的拖鞋太软了，所以就导致我的脚趾骨折了，我的大脚趾当天肿没有淤，然后第三天我拆开看了下淤了，后面就一直肿着
患者
是不太清楚，片子半身就不是特别清楚，那大致意思是说我大脚趾骨折的位置很好恢复是这样理解么？我想说大脚趾从开始到现在都没有消肿过，但是又不是特别肿
患者
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患者
我用花椒水泡了几天感觉稍微消肿了一丢丢
患者
我实在是不想固定石膏了，真的太臭了，目前不能去医院，除了石膏固定还能怎么办？
李准医生
嗯，对的，骨折位置还是很好的，继续这样长没有问题的。
李准医生
肿胀的话消除可能会慢一些
李准医生
拆掉石膏后慢慢的进行康复训练吧，康复训练好了，慢慢就会消肿的。
患者
如果说必须的固定6周的话那么我从1.27开始得到3.14号？
李准医生
对
患者
然后去拍个片看骨头长好没有？如果没长好怎么办？到时候我小孩还要上学我还得弄他怎么办
李准医生
拍片主要是确定骨折有没有移位，现在的话时间还短还看不出来，骨折长没长。
患者
那固定6周后拍片看骨折有没有移位而不是看骨头有没有长好？那我怎么知道6周后石膏拆除骨头有没有长好啊？而且你说的移位我不太懂，如果移位了会怎么样？我这前期的活动量还是比较大的，后面一个星期回我妈家活动量变小了点
李准医生
骨折愈合，然后有骨痂生长的话，一般得在三个月左右才能看到。
李准医生
移位的话就是骨折线变大或者是由骨折块明显错开。
李准医生
你这个地方一般没有问题的，但是如果活动量太大的话也不能排除。需要看拍片复查的结果。
李准医生
一般足部不要求精细动作，位置不是很明显错开的话就没问题，让他自己慢慢长。
患者
最重要的问题来了，我是湖北随州的，我们这边交警24小时值班有人上路直接抓起来，我完全不知道疫情什么时候结束，如果到我固定6周后还不准出门我该怎么办？如果有你上面说的骨折线变大怎么办呀？我这乡镇医院太不靠谱了，还有你说得3个月才结痂，那意思是我6周拆石膏拍片看看有没有骨折移位，没有的话就拆石膏回家，然后三个月再去拍片看骨头有没有结痂长好，我可以这样理解么？
李准医生
我给你捋一遍。
患者
那我这半个月就尽量不动，这半个月应该可以恢复好吧？
李准医生
6周的时候拍片复查，去掉石膏外固定。
李准医生
如果是不能拍片儿的话，就拆除外固定，晚上的时候佩戴保护一下。
李准医生
一般的话6周骨折周围软组织包裹的比较牢固，就可以适当活动了。
李准医生
不是说必须等骨折完全愈合才能活动。骨折线模糊，也就是说骨折基本愈合的话需要在一年以上。
李准医生
三个月之内尽量避免剧烈运动。
李准医生
这半个月的话尽量还是减少活动量。
患者
好的，我理解了，那么医生再麻烦咨询一件事，我妈妈去年夏天8月份被摩托车撞到，当时拍片膝盖没问题，但是后面又开始疼，我就带去医院做核磁共振说膝盖有积液，就开了药然后石膏固定，膝盖贴的膏药，一个星期换一次药，然后因为封路就自己拆了石膏，但是现在腿疼还肿是怎么回事？
患者
吃了迈之灵，还有阿法骨化醇片，还有一个盐酸什么的药
李准医生
膝关节软组织损伤的话，恢复起来是需要一个过程的。嗯，减少膝关节的负重活动，尤其是蹲起动作，然后局部上上热敷。积液慢慢吸收。
李准医生
盐酸氨基葡萄糖钾？
患者
当时我也在这上面咨询了，说建议热敷，但是当地医院说不让热敷，没有蹲着，我妈妈腿一直打着石膏，石膏拆了后就说腿弯疼，是筋抻着疼么？我妈妈之前一直用拐杖，现在拐杖丢了慢慢走，然后慢慢试着把腿弯着，可以么？
患者
好像是你说的那个药吧，绿色的，医生在办公室给的，我直接把钱给的一声
李准医生
因为什么做的石膏外固定呢？有韧带损伤吗？
李准医生
长时期外固定的话会导致关节僵硬，所以说拆掉外固定后，膝关节会感觉比较紧绷一些。
李准医生
那个是营养软骨的，可以坚持服用2~3个月。
患者
当时医生就说膝盖积液，半月板损伤，所以让石膏固定，因为固定就不走了
李准医生
固定了多久拆穿的？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是核磁共振
患者
40天
李准医生
不是太清楚，如果能看到一点膝关节积液。固定40天还可以，拆掉石膏后好好进行康复活动锻炼吧，锻炼前后可以用热敷的。
李准医生
现在不方便出去，也没法做理疗，所以说锻炼前后上上热敷就可以。
李准医生
中医说通则不痛，康复功能锻炼好了，慢慢就会好的。
患者
我都没敢让她动，每天用热水敷就可以么？
患者
然后用活络油揉腿弯可以么？
李准医生
不好意思，刚才处理一个病号。
李准医生
嗯，现在可以适度活动，最好是在床上活动。
李准医生
膝关节负重的活动尽量少做。
李准医生
活血化瘀的药物可以外用的。
李准医生
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李准医生
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李准医生
👌谢谢对工作的支持❤
患者
感谢
李准医生
上面需要注意的地方再看一下，祝你和家人早日康复。有疑问可以关注我一下，继续咨询👌👌👌
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咨询时间: 2020-02-21
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