患者
肾结石0.5毫米，现在腰 痛。有点受不了，那个跳绳。晚上又去跑步。，现在是什么情况了？（男，29岁）
张井医生
可以把报告发过来看看
患者
没带
张井医生
有无恶习 呕吐? 小便红不红? 肚子胀不胀?
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
小便没注意
患者
现在一跳一跳的腰就特别痛。
患者
左腰
患者
睡觉躺在床上就特别痛。
患者
现在感觉腰痛的有点受不了的感觉。
患者
是我运动太厉害了吗？
张井医生
临床考虑 肾结石掉入输尿管内 和运动无关
患者
那咋办
患者
我要去医院吗
张井医生
结石小于六毫米 有自行排出的可能 当然积极一点 如果能体外冲击波碎石 最好碎一下
张井医生
缓解疼痛 促进结石排出 1、双氯芬酸钠缓释胶囊 或 吲哚美辛栓 或 塞来昔布胶囊（以上为缓解疼痛的 疼的时候用一点） 2、a受体阻滞剂 比如 盐酸坦索罗辛缓释胶囊 或 甲磺酸多沙唑嗪 或 盐酸坦洛新胶囊 或者 桑塔 （以上为扩张输尿管的 促进结石排出） 3、多喝水适量运动，饮水量（一天2.5到3升） 尿量（一天2.0到2.5升） 4、应避免过多饮用咖啡因，红茶，葡萄汁，苹果汁和可口可乐，推荐多喝橙汁，酸果蔓汁，柠檬水。
张井医生
可以参考一下
患者
我明天要去医院拍个b超吗？
患者
看看就是到底跑哪里去了。
张井医生
临床考虑 现在在输尿管内
张井医生
最好复查泌尿系彩超
患者
现在我多喝水，不停的蹦。
患者
可能给他蹦出来
张井医生
小于6mm 有排出的可能 适量多喝水 保持充足的尿量也很重要 疼痛明显 可以应用吲哚美辛栓 缓解疼痛
患者
我说我现在剧烈运动行不行？
患者
我现在一跳，我的腰那个点就痛
患者
痛我不怕，主要我想把结石搞出来
张井医生
适量运动 剧烈活动（会导致输尿管水肿 疼痛进一步加重）
张井医生
可以 上下楼梯
患者
这个肾结石掉进输尿管里才会引起腰痛吗？
张井医生
嗯 肾结石一般无痛 除非肾结石合并感染
患者
那估计掉进了吧，明天我去医院吧。
患者
我现在不停的跳，不停地跳试试。
患者
我的腰就像一个东西在里边，，特难受
张井医生
那也行 不过适度 记住一点 疼 只要能忍住 问题不大 如出现发热 需立即到医院就诊
张井医生
你出现的腰痛 是典型肾绞痛症状
张井医生
扣一下左侧腰部看看 疼不疼?
张井医生
可以对比右侧😊
张井医生
未去医院之前 上面的建议 可以参考一下
患者
我现痛我能忍受，我就网上查搞成肾积水，
张井医生
结石自肾脏 进入输尿管 肾脏分泌的尿液无法排至膀胱 肾盂内压力增高 引起腰痛 当然 如结石排出 进入膀胱 问题也就好了
患者
那我现在咋办，
张井医生
适量运动 多饮水（如肚子不胀） 如持续疼痛 无缓解 建议检查泌尿系彩超 如结石小于1cm 肾积水不重 可以行体外冲击波碎石
患者
我前几天还没有痛这么厉害，昨天运动，跑步，跳绳。，今天就痛得很厉害。
患者
如果出现尿无力，就是肾结石到输尿管里了吧
张井医生
结石嵌顿 局部水肿 从不完全梗阻 到完全梗阻 结石进入输尿管 和尿无力无关
张井医生
所以疼痛加重
患者
明天要去医院吗
患者
前2天也不痛，
张井医生
如果疼痛明显 最好检查明确一下 结果出来后 可以发过来看看😊
患者
行，我一天要坐着12小时
患者
不能坐着吗
张井医生
不疼 因为结石还在肾脏里 剧烈活动以后 自肾脏 排入输尿管 虽然现在疼痛 总体来讲 也是好事 引起重视 最终把结石排出
张井医生
可以坐一坐 没问题
患者
好，😭现在感觉难受的想打人
患者
左边整个腰部都胀账的。
患者
特难受
患者
我现在要拼命喝水吧。
张井医生
也不用 一天至少一瓶水（开水瓶） 如肚子胀 就不要喝了 不然 还会引起呕吐🤮
患者
行，谢谢你，
张井医生
有问题再联系 祝早日恢复
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这里也痛
患者
腿一条线的腰
患者
部
张井医生
结石应该排到输尿管中下段了 可以引起左侧腰背部 左侧腹部 左侧腹股沟及大腿放射痛 输尿管结石 可以解释上述疼痛
患者
有点放射
患者
大腿点放射性难受
张井医生
结石 现在大概率 位于输尿管中下段 有一点 出现发热 不能拖 需及时去医院就诊
患者
哦，我现在感觉在流汗
患者
只要是发热了，就得去医院是吧。刚才我测了，没有发烧。
张井医生
这个季节 活动以后出汗正常 如出现发热 说明结石继发感染 不能拖 轻症感染 用药效果好 重症感染 需要及时解除梗阻 引流尿液（不及时容易出问题） 当然 重症感染 多见于 大于50岁 肥胖 女性 合并糖尿病 长期应用激素的人群 年轻人 结石导致重症感染 几率比较低
患者
好谢谢你，没次数了
张井医生
祝您早日康复｡◕‿◕｡ 有什么需要或者疑惑 可以留言或者再联系｡◕‿◕｡ 看到以后 会及时回复您的（*＾ワ＾*） 可以点击我的头像加个关注，后续如果有问题，欢迎随时再来咨询（*＾ワ＾*） 等问题关闭了，有时间的话，麻烦写一下评价，谢谢😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-08-20
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
