患者
你好大夫，我月经淋漓不尽半年多，用中医治疗效果不好，贫血了住院治疗，做宫腔镜检查查出里边有息肉，1月23日做的宫腔镜手术，切除了息肉，病理报告说有息肉和小灶复杂性增生。大夫建议带曼月乐环，我1月25日带的环。（女，31岁）
手术第二天就淌了点儿血水就干净了。第三天带的环
带环当天右侧下腹疼。后来就不疼了。刚开始两天没出血，1月28日出血，血里有粘膜似的东西，我吃了珍母口服液止血。这个药三天一盒，我吃了一盒基本止住了。吃第二盒快结束时有时候淌血丝，有时候淌黄色的
昨天止血药没了，因为过年我没去买，家里有宫血宁，我昨晚开始吃宫血宁，今天又有血了，右下腹和右边的腰疼
这是淋漓不尽时测的
我现在血量不多，有时候挑起来是粘膜
有时候在水里能立住
我现在血量不多，更像血水
但是右侧小腹和腰疼
换个姿势疼得轻点儿，但是这个姿势保持一会儿接着疼，就还得换姿势
我手完术之后没怎么卧床休息请假了，有时间就走动走动，也没干什么重活儿
图片因隐私问题无法显示
蔡斌医生
你好，咨询已经收到，目前路上开车中，晚一点回复你，敬请见谅！
患者
腰和屁股觉得凉，穿厚点儿也凉，用手捂能感觉好些
患者
好的，因为咨询次数有限，所以我尽量多说些
患者
我手术之前贫血了，血红蛋白68
患者
输了600毫升血之后升到82，才手术的
患者
我胖，一米六，一百六十斤
患者
从2015年检查有多囊倾向，到现在月经一直不正常，有时候几个月不来，有时候又不停
患者
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患者
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患者
彩超是术前拍的
患者
我今天的腰疼肚子疼不敢接触凉的，接触会更疼，热一些会好的多
蔡斌医生
你好，抱歉久等！根据你的描述以及相关的化验检查报告，这个内膜的病理是有问题的。复杂性增生是需要药物治疗的。目前少量出血是正常的现象，一般术后两周内出血干净。现在腹痛可能有点炎症，可以考虑服用点抗生素治疗即可
患者
我一直在吃头孢克肟和康妇炎胶囊
患者
手术之前一天开始吃的，一直吃到现在
患者
小灶复杂性增生，怎么治疗是最好的呢？我现在听从医生建议带了曼月乐环
患者
目前头孢克肟吃了三盒，康妇炎胶囊吃了两盒，明天就没有药了
患者
我术后两天回家，之后每天都用红核妇洁洗液洗下边
患者
因为一直用卫生巾，内裤两三天一换
蔡斌医生
嗯，目前注意适当休息，继续再服用三五天抗生素。目前内膜复杂性增生，可以服用孕激素，如诀诺酮或者地屈孕酮，也可以放置曼月乐环。但是一般建议半年后再诊刮复查。
患者
康妇炎胶囊要不要继续吃？明天没有药了。我带了曼月乐环还用再吃激素吗？有的大夫说我现在就是多囊，但我彩超上看不出来，我平时的月经就是不正常的，现在带了环我更不确定什么时候是来月经了，什么时候是带环的副作用
患者
而且我胖，如果我减肥会对我的复杂性增生有帮助吗？
蔡斌医生
这个康妇炎胶囊可以不用再吃了。根据你前面的病史，以及这个激素报告，还是有多囊卵巢综合症的。这个多难的事综合症，他的一个不利的因素就是引起子宫内膜病变，包括复杂性增生。目前这个曼月乐节育器就是一个治疗作用，放了之后的话，可能月经会不来，或者很少量的淋漓不净的出血。减肥对你的多囊卵巢，这个内分泌恢复正常是有帮助的。
患者
那抗生素我吃头孢克肟可以吗？我现在是100毫克的剂量一天一次，这个剂量是不是小？多大剂量合适
患者
我目前的腹痛有没有可能是环带的不合适，这个位置我第一天带上就疼了，后来不疼了，今天又疼了
患者
我坐着比躺着疼的重
患者
加热了电褥子感觉疼的轻一些了
患者
我感觉疼痛也受体位影响
患者
有时候换个姿势就不疼了，这种痛苦什么时候能好些呀，我也得上班呀，淋漓不尽半年多没上班了，我现在压力特别大
蔡斌医生
这个头孢克污的剂量，你可以看一下说明书。每个剂型不一样。这个疼痛一般可能与环的关系不大。一般月经出血问题慢慢会好的，不要担心
患者
我在网上查的有的建议既带环，又得吃高效孕酮，有必要吗？我这个病能治好吗？我从查出来复杂性增生我就很焦虑
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蔡斌医生
这个一般其中之一治疗即可，不需要同时应用的。这个复杂性增生，治疗后肯定会好转的。放心吧，不要担心。一般建议至少6个月要重新宫腔镜检查和诊刮复查的
患者
这六个月我需要做什么呢，该怎么运动呢？我现在有时候流像膜一样的东西，水一打就漂起来，这样正常吗？我用热敷，现在肚子疼好些了。我吃宫血宁或者葆宫止血颗粒止血可以吗？
患者
我还没有孩子呢，不来月经是不是就不排卵了？我这个病应该怎么治合适呢？能具体给我讲讲吗？
蔡斌医生
目前正常生活和工作即可，不需要特殊处理，就是定期复查即可。止血药可以服用止血的。目前出血可能与放置曼月乐环有关。目前放置曼月乐环肯定不会怀孕的，先等这个内膜变好了，再考虑怀孕。这个内膜增生，就是孕激素治疗逆转。孕激素，如诀诺酮，地屈孕酮，甲羟孕酮等都可以，曼月乐节育器也是子宫内膜局部孕激素治疗
患者
曼月乐环是局部孕激素治疗，一定能治疗到我的复杂性增生那部分吗？ 带着个环是不是会时不时的出血？一般带环流血多久算正常？ 我怎么判断是不是来月经了？我从手术到现在出血就有时候会有粘膜状的东西，这个环不是抑制内膜增生吗？我现在淌的是粘膜吗？
蔡斌医生
是的，可以治疗子宫内膜增生的。放置这个曼月乐节育环就是有可能会出现少量出血，淋漓不净，有的人二三月，有的人半年。有的人一两年才会好。目前这个膜状物可能是少量出血混合白带形成
患者
带环出血会出现吃止血药就停血，不吃了就又出血的现象吗？我前两天吃止血药停了，但是换止血药又出血了。我刚做完宫腔镜手术，不会是来月经吧。 我想赶紧减肥，现在能做到控制饮食，但是我带环了，不敢多动，我以后怎么运动才能让环不受影响呢？
蔡斌医生
你说的服用或者停用止血药问题，有可能的。一般宫腔镜手术后一月左右来月经。当然如果是到了平时计划来月经的时间，有些人也会有少量出血。放环与运动关系不大的，运动不会影响节育环的。
患者
我这两天换宫血宁，今天吃第三天药了，感觉从初一到现在，血变多了些，落在水里看着像血块，水一打就散开，看着就是很大块的膜状的东西，是我的宫血宁还没见效吗，有效果更好的止血药吗？如果总这样，我是不是带不了环了。总吃一个止血药是不是不好啊
蔡斌医生
止血药，可以试试妥塞敏，每天两次，每次一片，这个效果还是可以的。
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咨询时间: 2019-02-05
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