患者
你好继续咨询肾结石的情况。（男，35岁）
白云金医生
您好。还有什么问题呢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你看这个多发
患者
大
患者
这个石头
患者
一个人拍出来的
患者
吃了药
患者
排出来
白云金医生
3-5毫米吧
白云金医生
存在于输尿管的结石，68% 的5 mm 以下的结石可以自行排出，而5-10mm的结石仅有47%可自行排出。至于排出的时间，2mm以下的平均31天可以排出，而2-4mm的则需要40天，4-6mm的大约39天。总体而言，95%的4mm以下的输尿管结石平均排出时间是40天
患者
嗯他自己测量说是0.7✖️0.5
患者
按照您说的概率
患者
我这个大的排出来几率很低了
患者
那还不如直接碎石呢
白云金医生
到输尿管再碎
患者
嗯到了输尿管一般就会有感觉了吧
患者
不会说长时间不知道
患者
导致梗阻
患者
您的意思输尿管再碎比在肾里面碎更安全
白云金医生
会的
白云金医生
对。输尿管更安全。对肾没啥影响
患者
白医生我看我群里一个人今天查b超，他吃鸡内金。金钱草，两个月，一个大的结石分解成三个小一些的结石了。有这种情况吗
白云金医生
有人说过
患者
白医生
患者
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患者
调到输尿管下面体外碎石是不是没什么作用了
白云金医生
这样最好。体外碎石对肾脏影响不大
患者
不是我说石头调到输尿下段了，再做体外碎石，是不是效果就差了
白云金医生
患者
我现在就是纠结，看了一些介绍和视频，因为不想做手术所以想体外碎石，但是吧一些医生的视频有的说有个别人因为做了体外碎石导致尿毒症，肾萎缩的我就害怕死了。然后有的说结石掉出来之后，掉到输尿管再碎石危害小。因为结石已经离开肾脏到了输尿管。这时候碎石不在肾脏里面碎。所以不会对肾脏有任何伤害。
白云金医生
正规处理，不会尿毒症
白云金医生
结石掉到输尿管过后去做体外碎石嗯，不会对肾脏有影响的
患者
结石掉到输尿管后会很疼
患者
所以要忍受这个疼痛
白云金医生
对。绝大多数都会这样
患者
您说有没有可能我一运动，我右侧8mm左侧7mm的一起掉到输尿管了，这样能一起做体外碎石吗
白云金医生
患者
要是万一一起掉了能两侧输尿管一起碎石吗
白云金医生
对。
白云金医生
或者按输尿管支架过来
患者
输尿管支架就属于手术了吧
白云金医生
手术
白云金医生
患者
就是说当时既可以采取一起体外碎石，也可以按输尿管支架
白云金医生
患者
可以吃点友来特吗
白云金医生
可以
白云金医生
但我建议酶化石复合菌粉
白云金医生
患者
酶化石复合菌粉这个不能化石吧
白云金医生
那您就吃友来特哈
患者
友来特可以化石？
白云金医生
可以碱化尿液。化石，只能对小结石和刚形成的结石有效。另外注意监测副作用
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
今天刚拍的
患者
您看看
白云金医生
片子
白云金医生
报告对我没用
患者
片子也能拍吗
白云金医生
拍清楚点
患者
好
白云金医生
🍀
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您看看
白云金医生
您这结石不小哦😢
白云金医生
彩超还是不准确
患者
嗯
患者
对啊
患者
我有几个结石
白云金医生
可以处理了
白云金医生
不管几个。目前负荷比较大
患者
怎么处理
患者
这样的我看不懂
患者
右边几个左边几个啊
白云金医生
白云金医生
患者
抱歉听不太清，您觉得做体外碎石好还是输尿管软镜好
患者
这个报告的大小是是医生自己根据片子算的还是系统弄的
白云金医生
我觉得你可以先尝试体外碎石，如果效果可以的话，那就不需要去做输尿管软镜
患者
系统算的
白云金医生
它是根据系统算的，反正就1.31点五吧
患者
左边写的两个较小高密度的是因为太小了，不好计算大小就没写结石大小吧
患者
左右结石分别位于哪里啊
白云金医生
左边好几个
患者
右边一个对吗
白云金医生
感觉是
患者
左边不写大小是因为太小了吧没发写
白云金医生
对
患者
一般多大会写
患者
嗯我也听您的，打算体外碎石了，我因为看不懂片子和报告，想问几个问题，我这个从片子上看是右边一个结石左边两个吗？一般碎石的话碎成多大？要是碎石的话我碎右边就行了吧左边还用碎吗？
白云金医生
左边好几个
白云金医生
右边聚在一起
白云金医生
成功率60%以上
患者
这个1.03是一个还是好多聚在一起的大小
白云金医生
先碎右边
患者
这个在肾里碎石不会导致阳痿吧
白云金医生
不会
患者
左边比较小的结石片子是不是都看不出来
患者
我看了半天也没找到左边的白点
白云金医生
患者
多大啊
患者
你能估计出来吗
患者
还是因为太小了
白云金医生
暂时先不管左边
白云金医生
我估计排出的可能性很小，他在那个肾脏里面
患者
这个位于下盏吧
患者
左边的
患者
倒立
患者
可以试试
患者
吗
白云金医生
患者
碎石后一般有什么反应
白云金医生
患者
血尿是因为碎石会划伤尿道吗
白云金医生
患者
啊？那肾脏出血会恢复吗
患者
别肾脏出问题
白云金医生
会恢复
患者
那就好，就怕肾脏恢复不了坏了
患者
整天最担心这个
白云金医生
没必要担心
患者
专业的碎石医生应该知道怎么做吧
白云金医生
对
患者
早上好医生我现在自己运动等右边结石掉了，然后只要离开肾在碎石比较保险吧
患者
可以这么操作吗
白云金医生
可以肾内碎了
白云金医生
掉不出来
患者
为什么
患者
掉不到输尿管了吗
患者
还是别的原因
白云金医生
太大了
白云金医生
几率很小
患者
如果开在输尿管口也可以吧
患者
卡
白云金医生
还是对肾脏有影响
白云金医生
你现在这个最好还是做腔内手术。
白云金医生
体外碎石，也可以但大了点
患者
1.03厘米不是不属于大的吗
白云金医生
我估计不一定掉的到输尿管
患者
那会可能掉到哪里
白云金医生
可能掉不出来。
白云金医生
临床有2CM到输尿管的。但人家是经历了很多次排石。输尿管比较粗
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咨询时间: 2020-12-14
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