患者
2005年冬季篮球赛期间，运动碰撞膝盖找地，蹲下无外力借助无法站起，膝盖疼痛感强烈，未进医院检查，自行恢复。2005至2014年期间，正常篮球训练和比赛，膝盖无明显异常感。2015年篮球赛期间，训练和比赛强度大，比赛期间膝盖疼痛明显，带病打完比赛后，核磁共振结果半月板后角退行性改变，韧带有损伤可能，详见报告。2016年期间暂停篮球比赛及训练，偶尔有轻微运动，膝盖仍然有酸胀感和轻微疼痛感。2017年膝盖的问题感觉一直没有恢复好，核磁共振结果见报告。2017年至2021年期间未进行任何剧烈运动，篮球不打了，但是膝盖不适感任然一直存在。（未标记，1天）
天凉或者天气降温时，膝盖会有胃寒感，睡觉需盖膝盖才会舒服一点。
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崔晓明医生
您好！请问一下目前具体症状如何？和以前对比一下看看，还有去医院检查时，医生手法查体检查，说你的膝关节稳定性如何？
患者
稳定性没问题 可以正常行走和慢跑 没有打软腿现象
崔晓明医生
您做过什么康复治疗吗？
患者
目前就是感觉膝盖不舒服，偶尔会有疼痛感，不能进行篮球，跑步等剧烈运动，否则第二天会有酸胀感。
患者
靠墙静蹲和适量退步力量恢复训练
患者
下肢肌肉力量是没问题的，就是膝盖不舒服
崔晓明医生
股四头肌锻炼，效果如何？还有你目前的身高体重是多少。去偏胖吗？
患者
最近几年没有再进医院检查，一直保守康复中，但是不像高中大学的时候，恢复的那么快那么好了。
患者
我应该是正常体重，身高188，体重85Kg
崔晓明医生
体重过大了些
患者
像我这种运动损伤，您有什么好的恢复建议
崔晓明医生
保守治疗中，康复期主要先是坚持股四头肌功能锻炼为主的，还有就是减重。
崔晓明医生
建议你最近方便时再去当地大点三甲公立医院运动医学科门诊复诊复查看看，如果问题不太了，就小和你换其它运动方式减重，同时在做股四头肌力量训练，
崔晓明医生
股四头肌强大了膝关节的稳定性就会强大了！否则日后后遗症比较麻烦的。
患者
还有左膝盖在某个区域轻微晃动时，会感觉到像老木椅子晃动的声音
崔晓明医生
如果有问题，还没有达到微创关节镜手术治疗指证，就先再运动医学科康复治疗一段时间后，自己再继续巩固锻炼
患者
前十字韧带损伤怎么办？是可以自行修复的吗？
崔晓明医生
如果受伤当时只是轻度拉伤或是部分断裂，当时及时石膏固定或是支具外固定制动静养六个星期，一般会初步恢复好的，再开始不负重功能锻炼三个月左右基本上可以恢复好的
崔晓明医生
现在主要问题就是医生手大查体检查，比如抽屉实验检查，如果膝关节是不稳定的，尤其是严重不稳定，就得需要手术治疗了
崔晓明医生
还有研磨实验手法检查，初步判断半月板是否可以明显问题的。
患者
有个疑问，怎么恢复好几年了，没再进行篮球等剧烈运动，还是没恢复好？
崔晓明医生
所以卧前面说过最好是去大医院运动医学科门诊面诊检查明确诊断和目前疾病的程度再决定下一步适合自己的针对性治疗方案为宜的。
崔晓明医生
第一次你如何治疗的？
崔晓明医生
石膏固定或是支具外固定制动静养六个星期吗？
患者
没有 石膏固定或是支具外固定制动静养六个星期
崔晓明医生
一直不好，有可能第一次治疗不太规范，或是你没有坚持住，出现膝关节轻度不稳了，再加上你的体重比较大，负重活动量有点大，等有关了。
崔晓明医生
肌肉韧带损伤，初步恢复四单六个星期左右。
崔晓明医生
轻度拉伤也需要严格制动静养三个星期以上的。半年内不建议剧烈运动的，尤其是体重过大的人，要求更严格的。
崔晓明医生
可以理解吗？
崔晓明医生
举一个例子，最常见的踝关节扭伤的人，尤其体重过大，并且日后还想剧烈运动的人，哪怕是韧带轻度拉伤，医生也会建议病人石膏固定或是支具外固定制动三个星期左右再次门诊复诊复查一下看看情况再说的。
崔晓明医生
现在你是陈旧性损伤，不及时积极治疗，就有可能初夏韧带松弛膝关节不稳的情况，尤其自身体重过大，股四头肌力量还差的情况，更容易出现这种情况的。
崔晓明医生
明白吗？可以理解我说过的事吗？
患者
明白
崔晓明医生
所以最佳方案就是再去当地大点三甲公立医院运动医学科门诊复诊复查看看情况再说！
患者
好，谢谢崔医生
崔晓明医生
问题不大，或是恢复良好，可以更换运动方式减重
崔晓明医生
比如去游泳馆游泳等不需要膝关节太负重的运动方式，先减重
崔晓明医生
再把股四头肌力量训练强大，增加膝关节稳定性
崔晓明医生
不客气啦！
崔晓明医生
记住膝关节稳定性很重要的。
崔晓明医生
否则会逐渐出现很多麻烦事情的。
患者
收到
崔晓明医生
股四头肌强大了，髌韧带就会强大了，髌骨就会更加牢固稳定的，所以膝关节就会更加稳定的，换句话说就是你日后哪怕做一些剧烈运动时，膝关节也是稳定的
崔晓明医生
膝关节不稳，容易出现关节软骨磨损加速，滑膜病变，关节腔积液将增加的，关节腔积液两越多，就会恶性循环加重滑膜炎
崔晓明医生
理解吗？我都是用最简单的话，解释的，没用医学术语。
崔晓明医生
交叉韧带就是牢固固定膝关节前后移动的装置的，
崔晓明医生
侧副韧带就是固定膝关节侧方的，换句话说就是牢固固定膝关节内外翻稳定性的装置。
崔晓明医生
先给你简单科普一下，这样你容易理解这些韧带的作用是干什么用的。
崔晓明医生
膝关节长期不稳，不仅会逐渐增加韧带松弛，也会逐渐对膝关节半月板损伤的，半月板损伤，下一步就会让负重的关节软骨磨损加剧的。
崔晓明医生
时间长了就会出现关节炎改变的。
崔晓明医生
而软骨损伤也是先软骨表面损伤，进而出现软骨磨损，软骨下骨损伤的。
崔晓明医生
还有什么疑问吗？
患者
好呢，谢谢
崔晓明医生
不客气啦！
患者
没了，按您的意见，我去医院检查一下，完了加强股四头肌锻炼
患者
靠墙静蹲是可以锻炼到股四头肌的吧？
崔晓明医生
现在你有可能有轻度半月板损伤，少量关节腔积液了。
崔晓明医生
静蹲你会做吗？做到什么程度了？一直坚持做下去了吗？
崔晓明医生
功能锻炼也是要循序渐进慢慢来的，更重要的是坚持做的
崔晓明医生
股四头肌锻炼，早期一般是建议病人做直腿抬高锻炼的，康复期开始做静蹲锻炼的，
崔晓明医生
并且静蹲也是逐渐适应逐渐增加的
患者
静蹲会的，有一定的健身基础，最近几年健身房去的多，也适当游泳的。
患者
嗯嗯
崔晓明医生
过去的事，我们不用去纠结它了，也没有什么意义的，现在是如何治疗康复的问题
患者
对呢
崔晓明医生
你多大了？
患者
34
崔晓明医生
这么年轻，建议你最好还是去当地大点三甲公立医院运动医学科门诊复诊复查一下看看情况再说吧！
患者
好呢
崔晓明医生
同时让运动医学科门诊医生教会你如何静蹲如何康复功能锻炼
患者
好呢
崔晓明医生
自己先学会正确方法了，回家再巩固
患者
收到
崔晓明医生
必要时在辅助一些物理治疗方案和药物治疗方案治疗。
患者
好嘞
崔晓明医生
比如如何冰敷和热疗治疗方案
患者
好嘞
崔晓明医生
如何交替使用的方法和时间。
患者
好嘞
崔晓明医生
在什么情况下冰敷治疗，在什么情况下使用热疗
崔晓明医生
带着问题去问医生，一般都会回答你的。
患者
好嘞 谢谢
崔晓明医生
不问医生忙了，就不会说，或是顺太清楚的
崔晓明医生
不客气啦！
患者
很好的建议
患者
收下了
崔晓明医生
太年轻了，还是一个男人，日后的路还长着呢！
崔晓明医生
不养好身体如何养家糊口，如何把老婆孩子养好呢！
崔晓明医生
如何做好老爷们该做好的事呢！
患者
对呢
患者
👍🏻
崔晓明医生
还有如果🈶膝关节严重不稳的情况，必须尽早积极治疗，否则后患无穷。
崔晓明医生
尤其是随着年龄大了就会慢慢体现出来的。
患者
现在已经体会出来了
崔晓明医生
我上面说过的事，不懂的，复诊时详细询问一下医生
患者
跟高中恢复起来 完全不是一个概念
崔晓明医生
是的
患者
我梳理下 拉个问题清单
患者
谢谢啦 崔医生
崔晓明医生
有可能越来越松弛，越来越不稳定。
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咨询时间: 2021-08-05
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