患者
早起醒了，起来的时候腰部像有东西压着，这种属于身体重乏力还是属于腰硬。肾虚？（男，32岁）
陈飞医生
你好！这种情况多久了？
患者
好久啊
患者
在吗人呢
陈飞医生
我问，你有这种情况多久了！
陈飞医生
？
陈飞医生
几天了？
陈飞医生
还是说就一次？
患者
好久啊
患者
长期的
陈飞医生
然后把您舌苔拍照发过来，看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这样吗
陈飞医生
跟你上次舌苔没有太大变化啊
陈飞医生
吃药了没？
陈飞医生
最近
患者
就是吃的补中益气汤
患者
没吃别的
患者
汤药，要不我拍照你看看
陈飞医生
好的
陈飞医生
拍一下处方
陈飞医生
平时做什么工作？作息规律吗？
患者
你先别回复我好好拍拍哈
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
陈飞医生
让你拍处方，你拍这干啥
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就这玩意啊
患者
没别的
患者
线下开的，
陈飞医生
好吧
陈飞医生
吃了几副？
陈飞医生
我感觉你舌苔没变化啊
陈飞医生
还是肝郁脾虚，气血不足
患者
就几天，这个效果不怎么好，15号吃的挺好的那个，汤药，是补中益气汤。这个不知道是啥方子
患者
我一不消化，我长出气就出来
患者
消化了，长出气就没了
患者
别给我分析病啦，你就分析我第一个问题就好了啊
陈飞医生
那你找我想解决什么问题，主要？
陈飞医生
属于气虚
患者
这个你分析我第一个问题啊，线上的不准我感觉，毕竟摸不到脉，你说呢。
患者
就像是腰部硬了是的
患者
我一起来打弯感觉特别重
陈飞医生
脾肾气虚，气虚则血行不畅，腰为肾之府，血行不畅，腰部会发凉，沉重感，疲倦乏力
患者
是不是阳气啊，或者是肾气
陈飞医生
那没办法，线上主要是看舌苔和问症状
陈飞医生
气虚通常是阴虚和阳虚都有的
患者
我可能理解能力差，你说的这个气，是不是吃黄芪补的那个气
陈飞医生
阴你可以理解是水，阳理解成火，气就是火和水相互作用，产生的，为身体提供动力的物质
陈飞医生
你没学中医，怎么理解。。。。
患者
是不是黄芪补的那个气
陈飞医生
简单理解就行了，我觉得你找个信任的，正规医院大夫，坚持看就行了，来回换医生，对你病情并不好
陈飞医生
黄芪是补气的
陈飞医生
偏温性
陈飞医生
对的
患者
我没来回换人，一直在他那里调理
陈飞医生
好
陈飞医生
你还有什么疑问吗？
患者
我从夏天开始的，就稀稀拉拉的找那个人调理，间断的那种，我第一次吃的就是阴阳同补的，问他说他说是，八味丸，也没告诉我那个，吃了之后次早小便特别多，出现副作用，耳鸣，像打鼓发报机是的，嘟嘟的那种。我就给停了。你觉得是痰火还是肝火
陈飞医生
还有一个问题给你讲一下，中医望闻问切，望诊是第一位的，其次是问诊，最后才是切脉，来验证前面的诊断
陈飞医生
我觉得是肝火
陈飞医生
目前仍然有
患者
然后，第二次加的，枸杞，菊花，耳朵还是响，我就停了，没吃，上秋换了，补中益气汤，吃了俩天，就没吃了，过了有好几天，突然发现肚子变小了一圈，然后，走道，腿原来像有铅块的感觉也没了，乏力也好多了， 我就说，你搞一下，我睡眠，变来变去的，现在是这个方子，我现在也不知道该怎么办了，小便吧，一直是少的，吃了他那个阴阳同补的，就多。不吃就少
患者
原来尿尿也有郁阻感，吃了那个补中益气汤，小便还尿的畅快，了，就是无力，发虚
患者
我现在的思路该搞那个
陈飞医生
嗯，补中益气汤主要就是补气
陈飞医生
以补脾气为主
陈飞医生
但是你还有肝火啊
陈飞医生
还有肾气虚的问题
陈飞医生
这样吧，我给你开个处方，你自己抓药服用，试一试，觉得有效，就喝我的，或者说你不放心，不信任我的处方，你也可以拿着处方，找你这个大夫看一下，能用，你再用
陈飞医生
好吧？
患者
我原来呢，按照去年春天的身体来说吧，平时就是乏力，走道腰部就酸，小便还少， 你先别着急，对话次数有限，我先反应一下，好的。 可能就是说补了脾气，中间就可能开了呗，运转起来了， 这个东西没法说，那个补的阴阳的时候就是不知道是痰火还是肝火起来了，肯定是憋住了，才出的火
患者
以前我一站着超过五分钟，胃这里憋涨气，现在站着不涨气了，感觉气能循环开了
患者
会不会是阴阳同补的里面有补气的，气行不开，堵着呢，憋出的痰火或者肝火
陈飞医生
人参10g 炒白术15g 茯苓10g 炙甘草5g 当归15g 川芎12g 酒白芍12g 柴胡10g 茵陈10g 熟地15g 炒山药15g 炒麦芽15g 五味子15g 香附10g 沙苑子15g 盐杜仲15g 生龙骨15g 共7付，每日一付，水煎400ml，早晚分服
陈飞医生
你说的也有这个可能
陈飞医生
脾胃虚弱的话，对于太滋腻的补药运化不足，导致中焦阻滞，气机不畅，也会出现腹胀
陈飞医生
我的处方以补气血为主，其次是疏肝降火，同时用了炒麦芽帮助消化，用香附宽胸理气，再加上补肾的沙苑子，杜仲
陈飞医生
龙骨要先煎，主要作用是安神，清心火
陈飞医生
我认为这个处方是比较适合你的
患者
不管怎么说，人家夏天的方子，小便能出来，还多，那就说明对， 后期上秋的补中益气汤，能看见肚子小，中焦能运化开了，说明也对，这个时候如果我的想法是，加点清火，化痰浊的，感觉能出去随着小便， 不然的话，小便老是少，在怎么清火，和痰浊，下边没出路，肯定做不通的吧
患者
夏天的方子，我看八成就是金贵肾气丸
陈飞医生
八味肾气丸，是在六味地黄丸基础上加了肉桂，附子
患者
病有五六年了，看了很多人，都说是肾阳不足，脾虚，但是就是看不好，就这个人吃的药物有缓解，别的人吃了之后基本全是副作用，
患者
他就是说的八味丸
患者
阴阳同补的
陈飞医生
那你就找他继续看啊，其实我也不建议经常换大夫
患者
行，那天的的，我在去的时候拿着这个跟他看看， 你说这个痰火上扰他会咋的，出啥症状
陈飞医生
尤其是中医
陈飞医生
依从性好的话，调理起来有阶段性，效果相对稳定，病人也不容易产生焦虑
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陈飞医生
痰火上扰就会失眠啊，头痛，头晕，耳鸣
患者
刚才百度了一下哈哈，这不就是脾虚，肚子里的痰湿水湿痰浊那玩意，下坠了，都这样了，肝不堵才怪。这个时候吃金贵肾气丸，小便是出去了，那温的阳气在体内穿不上去，耳鸣直接嗖的一下起来了，是也不是哈哈。
陈飞医生
哈哈
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咨询时间: 2023-01-06
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