患者
摔了一跤之后总想小便排尿困难（男，27岁）
曹冲医生
你好，请问这种情况有多久了？
患者
一年多了
患者
摔了跤俩三个月后就尿频排尿困难
曹冲医生
当时伤到会阴部了吗
患者
b超也正常
患者
屁股着地的。现在就是屁股上一点点位置点疼。
患者
就是尾巴骨附近
患者
前列腺也没有问题。
曹冲医生
现在有尿频尿急尿痛吗
患者
有尿频和排尿困难 老有尿意
曹冲医生
排尿困难是用力才会尿出来还是怎么样
患者
会把神经摔坏。
患者
有时候站着也能尿出来，有时候得动下才能尿出来。
曹冲医生
不会 骶尾部不会伤到神经
曹冲医生
当时摔跤检查了吗
患者
会不会影响到膀胱和尿管？
患者
没有
患者
但是b超是没有问题。
曹冲医生
不会 骶尾部和膀胱输尿管在直肠的两侧
曹冲医生
当时有尿血吗
患者
没有屁股很疼，好了一个多月。
患者
医生怀疑是神经信源膀胱。
曹冲医生
你觉得排尿困难 是排尿需要用力才出来还是有时候尿不出来 但是换了姿势动一动就能出来不用太用力呢
患者
按道理我这么小，不应该得其他的病。
患者
需要用力才能排出来。就是缓缓的才出来。有的时候一想小便。就想大便。
曹冲医生
尿线较之前细吗
患者
有时候是比较挺细的。
曹冲医生
还分时候？
曹冲医生
你做过那些检查了呢
曹冲医生
能给我看一下嘛
患者
对。特别费力的时候就比较细，好的情况也就没有那么细。
患者
做我b超显示都正常，前列腺也正常。尿常规也正常。尿流率也正常。前列腺液也正常。
患者
做我b超显示都正常，前列腺也正常。尿常规也正常。尿流率也正常。前列腺液也正常。
患者
但是做完检查都是正常的，我就都给扔了。
患者
前几天做了一次尿常规，白细胞两个，红细胞一个。
曹冲医生
尿流率也做了？
曹冲医生
做的什么彩超啊
曹冲医生
泌尿系还是
曹冲医生
前列腺
患者
嗯嗯
患者
就是普通的b超。
患者
那显示膀胱正常，前列腺回声也均匀。
患者
凭你多年的经验，你看我这是像什么病？
患者
吃过很多前列腺的药，没有效果。
患者
包皮有点儿长。
曹冲医生
尿常规和前列腺超声结果没事前列腺应该就没什么问题
曹冲医生
当时膀胱彩超没发现结石吗
患者
那你看我这像是啥病
患者
没有做膀胱彩超。就是正常b超上面显示潘观也正常。
曹冲医生
目前来看确实是神经源性膀胱的可能概率大
曹冲医生
肾输尿管超声做了吗
患者
会是神经原性膀胱。
患者
没有做
曹冲医生
你有高血压糖尿病吗
患者
做什么检查能确诊是神经性源膀胱。
患者
都没有
曹冲医生
目前症状来说确实神经源性膀胱可能性大
患者
但是我不应该得这个病。不会是其他的吗？
患者
比如说是结石，尿道炎。
曹冲医生
这个不但需要检查还需要查体
患者
做个什么检查能确诊为是神经性膀胱。
曹冲医生
一般膀胱结石会有尿频 但是不会尿线变细 而且超声能看到结石
曹冲医生
尿道炎尿常规就会有问题
曹冲医生
还需要神经系统检查、体格检查
患者
刚开始排尿没有这么困难，就是越来越稍微严重点儿。
曹冲医生
和骶尾部平片或者ct
曹冲医生
其他的你都有了
患者
嗯嗯好吧
患者
有时候尿道也有分泌物。
曹冲医生
建议你去公立三甲医院进一步检查明确病因 目前来看结石膀胱炎尿路梗阻尿路感染等病不考虑
曹冲医生
？什么样子的分泌物
患者
白色的就像就像精子一样。有时也是黄色的，因为我经常抽烟。
曹冲医生
也没有前尿道炎症刺激症状 不像是感染 也可以做个分泌物检查看看是什么
患者
嗯嗯。好吧就是下部不舒服
曹冲医生
目前来看确实是神经源性膀胱可能性大些 特别是有外伤史 建议你去医院具体看一看是不是
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-07-04
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
