患者
你好，病人脑梗死，7月11号做的脑梗介入手术（男，66岁）
目前是天天睡不着，说话不利索
上厕所频繁
目前没有服用药物了，之前吃的水炒米蛭。脑栓痛
图片因隐私问题无法显示
张建波医生
做了什么手术呢，多久了？
患者
做了脑梗介入手术
患者
7月11号做的。7月25号出的院
患者
现在快两个月了，每天都睡不着觉
患者
前列腺也有问题了
患者
说话不利索
张建波医生
你有具体的出院记录吗？发一下。
患者
吃饭，上厕所都不利润
张建波医生
最近有没有服用阿司匹林和他汀类的药物？
患者
都服用过，没有效果，现在停用了
张建波医生
把出院记录发一下
张建波医生
我看看
患者
稍等，我让人拍照
张建波医生
好的
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
后两个是做完手术后，记录
患者
目前做完脑梗介入手术后，现状是天天睡不着觉，吃饭不能自理，上厕所不能自理，说话不利索，搀扶可以行走，手脚可以动。
张建波医生
你是做的右椎动脉狭窄球囊扩张支架成型吗？还是什么手术？
张建波医生
目前这个病情不知道脑梗死的面积大不大，如果不大的话，至少应该是双抗加他汀加丁苯酞服用的。
患者
他们说是介入血管扩张手术，说血管梗死了百分之90，做完有百分之80
张建波医生
有没有手术记录做的什么手术这个才是关键。
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
这是医院用药记录
张建波医生
目前医生肯定没有让你停，抗板药物，如果是有血管狭窄闭塞梗死面积不大的话，抗板药物至少使用三个月双抗，后面再改成单抗。
患者
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患者
这张上面有写做的什么手术，麻烦您看下
张建波医生
右椎动脉狭窄球囊扩张
张建波医生
目前药物应该还是双抗+他汀+丁苯酞
张建波医生
睡眠不好查一下肝功能
张建波医生
前列腺可以加总坦索罗辛
患者
对，现在病人术后，就是天天睡不着觉，前列腺也有问题，不能自己吃饭，上厕所也不行，都需要人搀扶
张建波医生
我们是国家高级脑卒中中心，我们都是按指南用药
患者
他目前这个情况会不会是手术后遗症
张建波医生
睡眠不好查个肝功能
张建波医生
如果肝功能正常，可以加用助眠药物
患者
那目前就是服用双抗+他汀+丁苯酞，前列腺加上总坦索罗辛对吧
张建波医生
是的
患者
右椎动脉狭窄球囊扩张这个手术是不是有后遗症
张建波医生
用之前看看血常规，肝肾功能
张建波医生
正规的神经内科或者神经外科就诊复诊，有专门的脑卒中中心
患者
病人还有脱髓鞘
张建波医生
这个不严重
张建波医生
治疗脑卒中就是最好的治疗
患者
好的，谢谢，目前先去查血常规，跟肝肾功能对吧
张建波医生
是的，找医生给你调一下药物
张建波医生
带着资料
患者
如果血常规和肝肾功能没有问题，就服用刚才那些药物就可以对吧
张建波医生
是的，不知道梗死面积怎么样
张建波医生
回去复诊一下吧，不要自己调整药物
张建波医生
最好带着资料，患者请医生方面看一下为好
张建波医生
你纠结的症状医生可以根据查体做相应的调整药物
患者
梗死面积之前说是双侧，一个百分之90，一个百分之80
张建波医生
脑组织梗死面积
张建波医生
那个是血管
患者
刚才发的那个片子里能看出来吗
张建波医生
能看出来
张建波医生
但是肉眼不精确
患者
好吧 谢谢您
张建波医生
你这个血管很不健康，颈内动脉也有狭窄，没看到具体的造影结果
张建波医生
图片因隐私问题无法显示
张建波医生
血管局部也有彭隆
张建波医生
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咨询时间: 2023-09-19
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