患者
肥胖体型,正常饮食一个月瘦了四斤正常吗（男，34岁）
赵艳医生
你好，请问你现在的身高体重是多少呢？
患者
您好！我身高1.63，体重180斤
赵艳医生
请问你的饮食运动情况怎么样呢？
患者
我本来体重204斤，6月份有点胸闷去做了心电图，有点心肌缺血，吓到我了，那个月我散步减肥晚上没吃饭，瘦了10多斤，医生开了一瓶复方丹参丸，吃了一个礼拜复查正常了，后来瘦到182就瘦不下来了，我也没管体重了，最近也正常吃三餐米饭了，不过从六月份起就没吃猪肉和内脏了，过年前我称了一下体重186斤，今天称一下只有181.5斤了，过年在家也没吃脂肪高的菜，就是牛肉和蔬菜，没怎么运动，偶尔做一下俯卧撑
患者
我刚开始减肥的时候不吃晚饭一天能瘦2斤，后来不吃饭也不瘦了，到最近这段时间吃饭也瘦，过年这段时间天天在家吃饭，平时我早上中午在外面吃得多
患者
最近大便有时候正常，有时候一堆堆的，颜色正常
赵艳医生
你饮食上面现在减少了油脂类食物的摄入，总能量也有控制，并且也有运动的习惯，所以你的体重是会正常下降的
患者
运动很少，不过外面的油肯定比家里油重一些
赵艳医生
是的，在家容易控制
患者
请问我这个情况正常吗？不是有什么别的问题吧
赵艳医生
你的体重再减一减是没问题的
患者
我大概要减到多重
赵艳医生
正常情况下，减肥期间，一个月减少3到8斤是正常的
赵艳医生
按照你的身高，你可以减少到58公斤左右
患者
好的，我这个没可以减肥也瘦了四五斤正常吗
患者
我这个没刻意减肥也瘦了四五斤正常吗
赵艳医生
其实你改变了你的饮食运动等生活方式，体重是会继续下降的
赵艳医生
只要体重下降速度在正常的范围内，那就没关系
患者
请问一下还有我最近手脚冷是什么原因
赵艳医生
有没有贫血？
患者
没有，血常规正常
患者
1月份验的血常规
患者
血压140-150，87-97之间，没吃降压药，我想把体重减下来看能正常不
赵艳医生
体重减下来是对血压有好处的
患者
脉搏白天正常，晚上只有60左右
赵艳医生
手脚冰凉可以找中医看看
患者
手脚冷是气脾虚吗
赵艳医生
正常的，暂时不担心，定期复查心脏功能
患者
以前从不这样，就过完元宵这几天
赵艳医生
有可能是，但是我对中医不是很了解，你还是需要专业的中医科医生进行解答
患者
好的，谢谢您！我这个血压可以先不吃药吧
赵艳医生
如果内分泌科医生确定需要用药的话，那你还是要吃药的
患者
您是说血压吗
患者
我以前不喝水的，现在每天喝1500ml水，这样能减肥吗
赵艳医生
是的，血压主要还是看内分泌科医生的调理
赵艳医生
水分可以帮助促进新陈代谢，所以每天足量饮水对减肥也是有好处的
患者
好的，谢谢您
赵艳医生
不客气😊
患者
我早上吃碗面，吃完称体重比没吃重了0.4kg，我这个吸收正常吗
赵艳医生
体重主要是以晨起空腹排空大小便之后的体重为准，其他时候称的体重由于你环境、饮食、运动等因素会发生变化
赵艳医生
所以不以餐后体重为准
患者
好的，谢谢您
患者
一般多久测一次体重合适
赵艳医生
减肥期间，建议每天早上测一次
患者
好的，谢谢您
赵艳医生
不客气😊
患者
在吗？大夫，我今天吃完午餐体重增加了0.4kg，过两个小时称又回到了没吃饭之前的体重，今天早上比昨天早上轻了0.2kg
患者
我感觉我体重一直在下降
赵艳医生
因为能量消耗主要分为基础代谢、食物热效应、活动能量消耗，所以一天当中体重波动2斤左右是正常的
赵艳医生
两天的体重对比还是要在空腹条件下，同一时间排空大小便之后身穿同一件衣物称重结果进行对比
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咨询时间: 2020-02-20
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