患者
医生您好，这是我的问题：高危阳性16 31（女，35岁）
汪亮亮医生
你好，TCT检查正常吗？
患者
您好 TCT是非典型鳞状细胞 不排除上皮组织高度病变
患者
会不会很严重
汪亮亮医生
像你这种情况，建议做一个阴道镜检查，取活检化验一下
患者
还没做呢 等下次月经干净后再做
患者
那这种情况会不会很严重
汪亮亮医生
不排除宫颈高级别上皮内病变
汪亮亮医生
也不用太担心，这是一种癌前病变
患者
是什么意思
汪亮亮医生
一般都还没到癌的程度
患者
那如果做利普刀 或者锥切会不会影响怀孕
汪亮亮医生
给你做阴道镜，病理结果回报后再决定下一步怎么治疗
患者
嗯 好害怕
汪亮亮医生
说不定不用做手术，也有可能
患者
嗯 好的 有药物可以治疗吗
汪亮亮医生
通常利普刀的话，不会影响宫颈机，不会影响怀孕
汪亮亮医生
如果阴道镜检查结果没事，需要应用抗病毒药物治疗HPV感染
汪亮亮医生
通常利普刀的话，不会影响宫颈机能，不会影响怀孕
患者
我是二婚马上要结婚着急要孩子
患者
我是在北京妇产医院检查的
汪亮亮医生
阴道镜检查完再说吧
患者
医生您好，我是他老公
汪亮亮医生
您说
患者
现在主要是asc-h加hpv16 31
患者
非常担心癌变和不能要孩子
汪亮亮医生
这个情况，必须做阴道镜，进一步评估，必要的话取活检病理化验一下
患者
她35我今年40了
患者
医生已经让我们做活检预约
汪亮亮医生
等活检结果出来再说吧，这种情况一般不会有大问题
患者
细节我要跟您说一下，她生过一个孩子刨腹产
患者
去年因为吃药等原因已经怀孕怕对孩子不好打掉一个
患者
他刚刚又做了流产.因为胎停育，就是做这个流产手术发展的tct有问题
患者
今天又知道hpv高危16，31阳性
患者
我们还能要孩子么
汪亮亮医生
她现在才35岁，还比较年轻，如果宫颈病变问题不大，肯定可以要孩子
汪亮亮医生
你们也不要太着急
患者
她hpv不转阴也不能要吧
汪亮亮医生
等活检病理出来，说不定就是一个低度病变，不一定需要做手术
患者
我查了很多网上信息，现在对这个病还比较了解
汪亮亮医生
最好等HPV转阴之后再要
患者
Sac-h高度病变的概率应该挺大吧
汪亮亮医生
Asc-h有一定概率是高度病变，不一定都是。因为细胞量比较少，难以确定
汪亮亮医生
现在也不要太纠结，还是要等等活检的报告
汪亮亮医生
不一定是高度病变，是的话就直接给你报HSIL了
患者
是不是就算高度病变锥切就可以了，就是要防流产
汪亮亮医生
如果是高度病变的话，你也可以选择利普刀治疗
汪亮亮医生
以后流产的概率会低
患者
锥切后以后只要不再感染hpv就不会有问题
患者
是这样么
汪亮亮医生
如果锥切后再化验没事的话，理论上讲是这样的
患者
利普刀是不是不容易切干净
汪亮亮医生
利普刀切的范围小一点，但是不会影响宫颈机能，不影响以后要孩子，如果病灶比较表浅，做个利普刀足够了，只要是术后化验切缘阴性就可以
患者
Tct那个dna您用看看么
患者
明白了
汪亮亮医生
冷刀锥切的话，就是比利普刀切的范围大一点，切缘性率低一点
汪亮亮医生
至于做利普刀或者是冷刀锥切，得根据下一步检查结果和患者的生育要求决定
患者
好的，就算是锥切也是可以怀孕的吧
汪亮亮医生
报告可以不用给我看了，我已经知道你们的情况了
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咨询时间: 2020-09-03
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