患者
家里老人肩部骨折后手术过后任然疼得厉害（男，19岁）
手术之后六个月任然疼痛
胀痛
图片因隐私问题无法显示
俞开宝医生
您主要是上臂外展的时候疼痛对吗？不活动是好，活动以后疼痛明显加重
患者
对对外展疼痛
患者
活动以后没有明显加剧
患者
夜间疼痛明显
俞开宝医生
那你这种外展是会疼痛的，因为你这个大结节的话比较高了，所以呢，你外展也达不到这个90度，而且会疼痛。
患者
对对
俞开宝医生
这个你可以配合针灸理疗一下。
患者
您觉得什么问题呢
患者
需要后续手术吗
俞开宝医生
可以去疼痛科看看有改善办法不
患者
嗯嗯
患者
您觉得原因是什么呢？
俞开宝医生
你目前的片子来看的话呢，骨骼生长的是可以的
患者
那会是什么问题呢
俞开宝医生
考虑可能这个钢板可能放的稍微高了一点点，有点阻挡了。
患者
图片因隐私问题无法显示
俞开宝医生
那么你才6个月应该不能拆除钢板，个人建议你去疼痛科看看或者是针灸科理疗下
患者
需不需要换关节呢
俞开宝医生
恩，坏死的话我觉得不一定，但是关节炎肯定是的
俞开宝医生
年纪多大？
患者
70
患者
但报告上显示是坏死😭
俞开宝医生
我觉得你可以先理疗一下，不行的话过几个月骨折完全长好了拆了钢板看是否好转
患者
好滴
患者
您觉得需要换关节吗
俞开宝医生
这个CT拍的比较模糊，我没有明显看到这个空洞，所以这个坏死我暂时没有看的很明显
俞开宝医生
这个置换再说，不仅费用高，创伤也比较大，应该先拆除内固定再配合一个康复治疗。
俞开宝医生
我觉得你画拆完内固定以后可以去康复两周左右，那么两周左右活动度有改善，疼痛有减轻，可以不需要做置换。
俞开宝医生
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俞开宝医生
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患者
您觉得多久之后可以拆钢板
俞开宝医生
至少9个月，具体要看片子，骨折愈合情况以片子为准的
俞开宝医生
骨折愈合每个人不一样
俞开宝医生
你现在去医院改善下疼痛，应该有所缓解，但外展应该还是会痛的，只是程度会减轻
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咨询时间: 2021-05-07
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