男，62岁，2019年末胃腺癌，大部切除（男，62岁）麻烦医生通过三月和七月的CT报告，可以看出患者目前的治疗有无效吗？男，62岁，2019年末胃腺癌，大部切除麻烦医生帮看看，3月至7月的治疗效果如何，多谢冷医生您好

就你发过来的CT报告而言，说实话是没有办法做准确的疗效评估的，因为没法对包块做大小比较，我们对比疗效的话，都是通过CT影像图片一层一层和前一次对比，这样才能准确评估，对于胃癌，瑞戈非尼不能报销，目前这个方案还可以尝试一下，看起来没有明显长大，确实你们之前的方案用得稍微有一点，不是太规范，导致后续方案指定只有延续这种混乱和不规范，从你们用伊立替康和阿帕替尼，只用了很短时间，可以再尝试用一下，所以，你想知道的能不能用阿帕替尼换瑞戈非尼，是可以尝试的，生存期，类似的情况，多数人大概只有1年左右，血小板的问题，不太关系，你用的药影响不大，皮肤上的小红点，破溃出血，与血小板没有关系，那是艾瑞卡(卡瑞利珠)的独特副作用。