患者
刚才上厕所发现白带里面有褐色分泌物，这是怎么回事？本月六号来的月经，12号结束的。今天中午刚做的腹部彩超，没有异常（女，25岁）
丛羽医生
昨天有没有同房？以前的月经每个月提前还是延后？
患者
没有同房，基本是延后，我月经周期一般在37天左右，有的时候能到40天
患者
今天还做了宫颈癌筛查，但是还没出结果
丛羽医生
彩超做了吗？
患者
做了
患者
我给您看结果，稍等
丛羽医生
报告单发给我看看？
患者
图片因隐私问题无法显示
丛羽医生
彩超没有问题，等一等宫颈的结果。
丛羽医生
如果宫颈也没有问题，考虑是月经不调。
患者
去年五月份我查了宫颈，也没什么问题，今天取宫颈基液的时候医生也说我宫颈肉眼看没什么异常
丛羽医生
那有可能月经不调了
患者
月经不调？我月经都干净四天了怎么会月经不调？
丛羽医生
你现在不是干净4天以后又有褐色分泌物吗？这种褐色分泌物就是血。
丛羽医生
不是在月经期的流血，如果除去宫颈或内膜息肉等器质性的病变，考虑还是月经不调导致的。
患者
每个月都这样，月经干净四五天以后发展白带里有褐色分泌物或者鲜红色的血丝，但就是找不到原因
丛羽医生
实在找不到原因，需要做宫腔镜看一看。看一看有没有小的息肉。
患者
那会不会是经血残留在阴道里的啊
丛羽医生
不会残留这么久
患者
我到很多医院做过彩超检查，都没有什么异常，要是有息肉，也不会看不出来啊
丛羽医生
小的息肉彩超不行
患者
我看网上说子宫息肉月经量多，延长，我月经量也不多，我也不延长
丛羽医生
即使是大的息肉，最后也需要宫腔镜确诊。
患者
我还是不要做宫腔镜了
丛羽医生
并不都是这样的，息肉会出现不规则的出血，往往这个出血发生在排卵期之前。
患者
我还没生孩子呢
丛羽医生
如果少量流血，持续一两天，可以对症用一些止血药，先备孕。
患者
就算有小的息肉也不会影响怀孕吧
丛羽医生
对
患者
那就不管了，我就一点血丝，超不过三天
患者
那会不会是什么功能失调性子宫出血
丛羽医生
嗯，先备孕试试
丛羽医生
性激素查过吗？
患者
近两年还没打谱要孩子呢……
患者
没查过
丛羽医生
如果没有气质性的病变，我所说的月经不调就是功能失调性子宫出血。
丛羽医生
现在来月经的第2~4天，空腹抽血查一下性激素6项和甲功5项，这些内分泌激素都与月经有关系。
患者
哦哦，这样啊！那有可能，我从来没有查过激素水平，但是今天去查乳腺，我就有增生
丛羽医生
与乳腺增生无关
患者
那次我月经近两个月没来，医生问我做彩超了吗，我说做了没异常，他就让我去查性激素六项，说我胳膊上的毛长，可能激素水平不正常😓
丛羽医生
最好在来月经时做
患者
那您觉得我是什么原因
丛羽医生
内诊泌失调
患者
那我下次来月经再查查内分泌
丛羽医生
好
患者
我看网上说又是刮宫什么的，那是什么意思啊
丛羽医生
刮宫做病理，看看内膜是否有病变
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咨询时间: 2019-12-16
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