患者
您好，医生，请问胎儿左肾异位盆腔，然后胎儿泌尿生殖隔发生异常，这种情况怎么办（女，26岁）
图片因隐私问题无法显示
陆建东医生
你好家属，这种属于先天畸形
陆建东医生
暂时无法处理，生下来以后要每半年复查一次
患者
这个泌尿生殖隔是哪里发育不好吗
患者
这个生下来需要手术吗？
患者
这种畸形会有什么影响？我应该怎么办呢
陆建东医生
膀胱和肾还是消化道
陆建东医生
是胚胎的同一部分发育来的
陆建东医生
肾是慢慢上升到正常位置的
陆建东医生
你们现在这个检查结果就是说可能左边的肾还在膀胱后面
陆建东医生
但是因为孩子现在太小，还无法确诊的，可以等大一点再复查一下
患者
还会有上升的空间是吗？产科医生让我去做羊水穿刺，然后又要合并小儿泌尿外科医生来诊断
陆建东医生
后期长大了以后，可能5岁，可能十几岁会出现排尿方面的症状，那时候需要手术
患者
所以我现在应该怎么做呢
陆建东医生
过2周再复查一个四维超声
患者
我需要做羊水穿刺吗
陆建东医生
目前你需要做的就是吃好睡好，放松心情
患者
我的无创DNA跟早中唐都是正常的
患者
这个可以看出是男孩女孩吗
患者
排尿方面的症状是不是尿失禁或者怎么样，到时候手术容易解决吗
陆建东医生
都有可能
陆建东医生
看不出来
陆建东医生
手术可以矫正大部分
患者
好的，产科医生说泌尿科不在她们范围内
患者
所以我想问问生殖隔在哪里位置
患者
会不会导致尿路感染或者结石。
陆建东医生
有可能
陆建东医生
生殖隔是发育过程中一个结构
患者
所以我现在静等四维是吗
患者
没有我想的那么复杂
患者
我觉得是我太着急了去做b超，平常的产科是没有要求做的，就是等四维才做。可能就是我太早了点所以胎儿还没有发育完全，提前给我看到了这种过程吧
陆建东医生
是的，因为还在发育，所以隔两周看看，会不会自己长好
患者
是的，我昨天一整天哭晕在厕所，
患者
谢谢你医生
陆建东医生
嗯不客气。
患者
如果真有这回事，处理起来也不难是吗
患者
我也要做好心理准备
陆建东医生
举个例子哈，之前我们科有个病人
患者
好，你说
陆建东医生
也是先天性肾发育不良，异位肾，10岁开始出现腹痛，排尿困难的症状，然后住院做的手术，花了大概5万左右。如果不复发或者恶化的话，后面和正常小孩子一样。
陆建东医生
当然，每个娃情况都不一样哈
患者
好的，我相信我娃娃
陆建东医生
嗯嗯，早点休息。
陆建东医生
孕妇不要熬夜哈。
患者
谢谢。有问题再咨询你
陆建东医生
嗯，可以的。
患者
肾的问题产科医生不是专业的，所以还是得问问你们泌尿科的医生
陆建东医生
也许吧，一般出生以后才归我们泌尿外科管。
患者
所以出生后每半年复查就行是吗
陆建东医生
最开始半年内，先1月，3月，6月复查这样
陆建东医生
如果没什么问题，后面就半年一次
患者
医生，这个肾发育跟染色体有关吗
陆建东医生
这种一般是突变，不是遗传
患者
我有做过无创的，早唐中唐都没问题
患者
家族也没有遗传，我也是第一次怀孕。也没有流产史
患者
那我先不做羊水穿刺了，等四维结果吧。
陆建东医生
嗯可以的
患者
刚发现的时候呢，前期不稳定也是经常跑医院生怕出现什么问题，好不容易过了三个月做了NT才放心一些，后面每项产检都不敢疏忽，医生要求做的都做了，现在中期了又来这一出，简直是怀疑人生了。
陆建东医生
怀孕是挺不容易的。
陆建东医生
多和家人朋友沟通一下，别一个人憋在心里。
患者
医生，不知道怎么回事，今天一天都腰酸腹痛的
患者
是不是发育不良
陆建东医生
昨天晚上你睡好了没有
陆建东医生
大人腰酸背痛一般和小孩子没关系。
患者
我吃了两块榴莲，就感觉不舒服了
陆建东医生
平时吃过榴莲没有？
患者
今天就整天腹痛
患者
有吃的，只是孕前吃的。是不是太热性了
患者
我需要去医院急诊吗
陆建东医生
不放心的话可以去看一下
陆建东医生
毕竟是孕妇，两个人。
陆建东医生
怎么样去看了没
患者
医生，你会看这个啊
患者
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患者
我凌晨的时候去看了，做了b超没发现什么，再疼的话建议我住院
陆建东医生
嗯好。
陆建东医生
IgM和G是抗体
患者
是怎么样你知道吗
陆建东医生
你这个，主要是第二和第三项高。
陆建东医生
IgG高说明以前有感染过相关病毒，但是对胎儿不会有影响。
陆建东医生
如果IgM高，表示目前有的感染，可能会影响胎儿。
患者
好的，我明白了
陆建东医生
嗯嗯
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咨询时间: 2021-08-23
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