患者
骨质疏松导致骨折，医院给两个方案1是保守卧床治疗大概三个月 方案2 手术 第二天即可活动。不知道两个方案的怎么选 ，每个方案分别有什么优缺点？风险在哪里？（女，75岁）
李云恺医生
你好，骨折多长时间了？
李云恺医生
哪里骨折
患者
一个多月了
李云恺医生
什么部位
患者
脊椎那。医生说填充东西进去就能恢复了。
李云恺医生
您好，您的情况如果是压缩骨折的话可以因为骨折导致少量出血，血液流到后腹膜引起腹胀，骨折引起疼痛比较重，压缩骨折如果压缩程度比较大超过三分之一，有骨块压迫脊髓神经根，或者疼痛严重患者因为其他情况不能耐受保守卧床治疗需要手术，您描述的情况如果没有这些情况可以不手术，手术可以采取微创骨水泥注入或者钉棒复位手术，保守治疗卧床垫厚垫，治疗并发症适当补钙，可以手术恢复快，花钱有伤口，保守，恢复慢，并发症多。
患者
腰椎
李云恺医生
按上面介绍治疗
李云恺医生
根据您情况考虑压缩骨折的情况有可能，建议口服腰痛宁胶囊。每天只服用一次，睡前半小时黄酒兑少量温开水送服，初次4粒起服，需按疗程服用。
李云恺医生
疼痛影响活动应用腰痛宁胶囊
患者
这类手术技术成熟吗？掌握难度大不大？
患者
注入骨水泥的手术。
李云恺医生
手术出现，已经很长时间了，技术比较成熟，只要是正规的省市级三甲医院都可以，你当然要咨询一下当地手术医师的熟练度情况，和主刀医生沟通好。
患者
主刀医生是医院指派的吧，我们也不懂谁做的好，，不认识人
李云恺医生
不用认识，你想做手术之前和主刀医生沟通好。
患者
不太懂 沟通什么呢？
患者
问他熟不熟练 有没有经验？😊
患者
似乎也不太好😊
李云恺医生
问就可以，没什么不好的，如果觉得不好意思问问以前患者恢复情况，有什么需要注意的
李云恺医生
做手术之前问的越详细医生越喜欢，不用害怕，直接问就行。
患者
手术之前 一天或者几天 主刀医生会和病人家属沟通？
患者
我以为是快进手术室前 简单几句话沟通。
李云恺医生
你要是做手术的话，从入院到进手术室之前，所有的时间都可以找医生谈谈各种你关心的问题，谈得越详细越好，没必要那几分钟才解决问题，那样的话你心里也没底儿，医生也没底儿，再说做手术之前的话医生也会主动找你沟通的。
患者
好的！您的建议很宝贵，谢谢医生！
李云恺医生
不客气，祝您心情愉快，早日康复。
李云恺医生
谢谢您
患者
医生我还想问下保守治疗方案 这类方案说并发症多 主要有哪些并发症？
患者
这种方案成功率高不高？
李云恺医生
保守成功率可以
李云恺医生
并发症长期卧床，加重骨质疏松
李云恺医生
引起血栓形成
李云恺医生
有可能引起褥疮，肺部感染
李云恺医生
这样是主要并发症
患者
不太懂保守治疗的思路 ，是等着骨自然闭合？
患者
加重骨质酥松？那就是只是闭合了这次骨折。后续骨折的可能性还是很大。
患者
手术治疗 长期有效吗？比如十年。
李云恺医生
骨质疏松和不活动有关系，如果想保守治疗的话，需要卧床休息，卧床休息，就活动减少，活动减少就加重骨质疏松，这样的话骨质疏松又会引起进一步的骨折，会造成恶性循环；这就是保守治疗最不好的地方。骨水泥治疗的话，这个椎体一般不会再骨折了。
患者
我老妈是4月份时候住院（贫血，类风湿），出院后因为腿脚没太灵便 所以基本在家。
患者
我比较疑问的是 几个月运动 影响那么大吗？
李云恺医生
压缩骨折卧床休息才能恢复，容易骨质疏松，在家还有一定活动量
患者
能够很大影响骨质疏松 ？
李云恺医生
骨质疏松是常年的问题
李云恺医生
如果应用大剂量激素有影响
李云恺医生
老年人一般都会有
患者
她出院后 类风湿时有疼痛，到街上买了这特效药回来，吃了就不疼了
李云恺医生
是正规医院开的吗成分是什么
患者
不是正规医院开的。没有成份。
李云恺医生
还是去正规医院用药好
患者
我在正规医院也开有，但是她觉得见效慢 。
患者
就是说 这类激素类 药物会导致骨质疏松？
李云恺医生
会
李云恺医生
特别长期大量用
患者
如果我拿这种激素药给医院 那对诊断也是有帮助？
李云恺医生
帮助不是太大，医院也不一定能够检查出来是否有激素。可以提示一下，说明一下用药的情况。
患者
好的👌
患者
大体把事情理得比较清楚了，谢谢医生！！
李云恺医生
不客气，祝您心情愉快，早日康复。
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咨询时间: 2020-09-06
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