患者
你好，医生晚上好，我这个症状是排卵型流血，看到你写的症状跟我的相符，所以我咨询下改怎么治（女，31岁）
何玉玲医生
你好，很高兴为你解答。
何玉玲医生
平时月经规律吗？平时多久来一次月经？最后一次月经什么时候来的？
患者
这几个月来月经前的两三天都会来咖啡色的，少少血，来不来，来了几天咖啡色的才来正常的月经血，那来咖啡色的时候算不算月经来了？
何玉玲医生
那应该是算来月经。
何玉玲医生
那你这种情况应该不算是排卵期出血，一般排卵期出血是在两次月经中间。
何玉玲医生
那你月经的持续天数和以前一样吗？
患者
我发给你看下
何玉玲医生
好的
患者
我之前那几个月不是这个时间流血的，只是这个月感觉月经没停过
患者
我来月经的天数准的的，一般都是7天
患者
图片因隐私问题无法显示
何玉玲医生
月经周期基本上是准的。
患者
你看下这个，这个就是月经多少天来，我记录着，这个是不是算不规律，这个天数
何玉玲医生
我认为是规律的，月经提前或者推后7天都算正常月经。
患者
我从没生育过，今年30岁了，没做过人流，根本就没怀孕过
何玉玲医生
嗯，那你这个月几号来的月经？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你看下我这个
患者
这是我今年记录的
何玉玲医生
你稍等内容比较多，我好好看一下。
患者
嗯
何玉玲医生
哦我看了你上面的出血情况，考虑是排卵期出血。
何玉玲医生
但是你6月份那一次同房出血，你要检查一下宫颈，看有没有宫颈炎，做一下宫颈的筛查，
患者
最近的月经算是11月25号来的，但之前的两天也来了点咖啡色的，所以应该是23号就来了
患者
是啊，我就说是排卵期出血吧
何玉玲医生
如果经常发生排卵期出血，建议你要做一下激素6项的检查，来月经的第2到第4天早晨空腹抽血检查。
患者
那些我都做过N次，没事
何玉玲医生
只有11月份月经前两天有少量的出血，偶尔发生的是不要紧的。
患者
激素6项是正常的
何玉玲医生
激素6项的检查正常吗？
患者
不是偶尔发生，有10年了
何玉玲医生
排卵期出血有可能是有黄体功能不足。
患者
一直治不好，后来做了个宫腔镜，刮宫就有1年多不会这样，但也怀孕不了，今年又开始流血了
何玉玲医生
我说的是你每次月经前两天都有咖啡色的血吗？
患者
我17年11月份做的宫腔镜
患者
正常
何玉玲医生
那你最近有没有做激素6项的检查，能把化验单发过来吗？
患者
最近没做
何玉玲医生
[自动回复]您好，现在比较忙，暂时无法回复，请谅解。一旦忙完，会第一时间回复您的。
患者
我做了10次，10次都是正常的
患者
所以我不想了
患者
除了这个还有其他的吗，之前有医生给我来了避孕药，吃备孕药那几个月就不会流血
何玉玲医生
我建议你在月经中间有出血的时候服用黄体酮吧，考虑是黄体功能不足。
何玉玲医生
每次100毫克，每天两次，连续服用10天，然后停药。
患者
我上面跟你说我不流血的时候是做了什么，你有看到吧
患者
一个是吃了妈富隆，一个是做了宫腔镜，这两个就没有流血
何玉玲医生
我看了呀，你说你激素6项和宫腔镜检查都正常。
何玉玲医生
我考虑是有黄体功能不足，所以要服用黄体酮。
何玉玲医生
用黄体酮治疗不影响怀孕。
患者
那我现在的情况可以服换黄体酮吗
何玉玲医生
[自动回复]您好，现在比较忙，暂时无法回复，请谅解。一旦忙完，会第一时间回复您的。
患者
还在流血，不过不多，一天放两个护垫
何玉玲医生
你现在吃的什么药？
何玉玲医生
这次出血是哪一天？
患者
我刚发给你的图片有写，有写这个月什么时候出血的
患者
现在没有吃药，前天两天找医生开过些止血的药
何玉玲医生
你上面给我发的图片我没看见有哪一天出血呀，只是说是11月25号来月经呀。
何玉玲医生
那现在血止住了吗？
患者
12月5号开始流血，这个月
患者
这个月流血到现在没有停过
何玉玲医生
那你就先吃止血药吧，如果下个月再有这种情况，建议你在排卵期出血的时候就服用黄体酮。
患者
现在血没有止住
何玉玲医生
下个月开始服用黄体酮，建议你治疗三个月，每个月服用10天，然后停药。
患者
现在不可以服用黄体酮吗
患者
从月经什么时候服用黄体酮？
何玉玲医生
那你现在出血是咖啡色的吗？量少不少。
患者
用黄体酮期间不影响怀孕的吧
何玉玲医生
不影响怀孕的。
患者
现在出血少，上厕所用纸巾搽的时候有一点点白带带血出来
患者
白带带着一条，用纸巾搽有红色的血，不是咖啡色的
何玉玲医生
噢，那就先不要吃黄体酮了，因为这时间太短了，过两天也许你就来月经了。
患者
这个刚流血那几天就是咖啡色的，就我写着记录的那些，那几天就是白天下午流一点咖啡色的，直到前几天突然流一块像猪红一样的出来，我才开始怕怕的
何玉玲医生
[自动回复]您好，现在比较忙，暂时无法回复，请谅解。一旦忙完，会第一时间回复您的。
患者
还有7天我才来月经，按照记录来看
何玉玲医生
是呀，因为你吃了这个药以后不来月经，并且要服用10天的，所以还是最好别吃了。
何玉玲医生
那就从下个月开始吃吧。
患者
嗯
何玉玲医生
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患者
那一般是月经第几天开始吃？
何玉玲医生
你不是每个月排卵期都有出血吗？那你就从出血的那天开始服用药物就可以。
患者
之前的医生从来没有给我开过黄体酮，是她们不能轻易给我开吗，这个副作用很大的吗
何玉玲医生
这个也没有什么副作用，
患者
为什么要到出血那天吃？如果出血那天吃会止血吗
何玉玲医生
因为出血那天是黄体期，
何玉玲医生
一般要吃上三四天或者四五天才能够止血，这个具体个人不一样。
患者
哦，那如果出血那天开始吃，那一般血还会出吗
患者
哦哦
何玉玲医生
不会马上止血的，那要服用三四天才能够止血。
患者
那这样吃，调三个月，是吧
何玉玲医生
是呀，要调三个月。
患者
那如果是黄体酮有效的话那一般吃了一个月后，到再下个月应该就会好点的吧
何玉玲医生
我考虑会的，但应该调理三个月。
患者
黄体酮贵不贵的，一般去哪里买，去医院叫医生开还是去药店买
何玉玲医生
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何玉玲医生
不贵的药店就有。
患者
你考虑会好转吧
患者
嗯，一般什么牌子好
何玉玲医生
会好的。
何玉玲医生
只要是正规的药店，大品牌的厂家就可以了。
患者
嗯
患者
在饮食上一般有什么要注意的吗
何玉玲医生
平时多吃点豆类食品，再就是多吃新鲜蔬菜水果，注意作息规律，不要熬夜，不要吃生冷及辛辣刺激性食物，保持心情舒畅。
患者
我每次差不多来月经的时候都会肝火上升，导致月经不按时来
何玉玲医生
那你这种情况可以吃点逍遥丸。
患者
那如果我月经前来咖啡色的物体都算是来月经了吧
何玉玲医生
算是来了。
患者
我这个月还是什么药都不要吃了吧，等月经来，是吧
患者
我不想吃什么止血的药了，因为都止不了血
患者
你刚说吃逍遥丸，我如果像之前，到点来月经的时候来不了，一般一个逍遥丸是什么时候吃
何玉玲医生
嗯，平时就可以吃逍遥丸的，月经期不要吃了。
患者
那这个也不可以当饭吃吧，总有个规定吧
何玉玲医生
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患者
像我现在，可以买来吃吗？
何玉玲医生
也可以的，那你就买来吃吧。
何玉玲医生
按说明服用就可以。
患者
我现在流血的症状也可以吃？
何玉玲医生
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何玉玲医生
你现在不是只是白带见血丝吗？
何玉玲医生
那要不你就再等一等吧，等彻底没有血了再吃。
患者
除了白带见血丝以外用纸巾搽还是有点血的，还是不吃先吧
何玉玲医生
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患者
像我现在这样流血，还会来月经吗？
何玉玲医生
应该会来月经的也有可能推迟。
患者
那我怎么知道是来月经了，到时候是以来血多为准是吧
何玉玲医生
是呀，以来血多为准。但是我看你上面来的月经基本是准的。
何玉玲医生
有没有做甲状腺素的检查？
患者
嗯，上面的月经周期基本准的
何玉玲医生
是的。
患者
没有做，平时没看医生给我做，这个又是检查什么的
患者
我平时来月经前，总是会胸胀痛
患者
之前有试过胀痛到肋骨都痛了
何玉玲医生
这个是检查甲状腺的，甲状腺素，如果不正常的话，也会影响到月经的。
何玉玲医生
哦，经前胸胀痛一般属于正常现象。嗯，那你就吃逍遥丸，这个可以对症治疗。
患者
你上面说的是不是甲亢？
何玉玲医生
甲状腺素不正常，一个是甲减，一个是甲低都可以引起甲状腺素不正常。
患者
是甲亢吗，你说的这个？
何玉玲医生
甲亢和甲减
患者
那我抽时间去做下这个检查
患者
现在流血可以做的吗？
何玉玲医生
可以做的，不影响。
患者
甲亢我就知道，因为我妈做过这个检查，甲减我就不知道，这是两个项目还是一个项目？
何玉玲医生
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何玉玲医生
这是两种疾病，但是检查的都是甲状腺素。
患者
嗯，我到时候问问，不知道再联系你，谢谢医生
何玉玲医生
好的，不客气，有问题随时向我咨询。
患者
你好，医生，我现在阴道不规则流血可以买逍遥丸吃吗？
何玉玲医生
[自动回复]您好，现在比较忙，暂时无法回复，请谅解。一旦忙完，会第一时间回复您的。
何玉玲医生
你现在如果还有出血，建议你先不要服用。等血止住了后再服用。
患者
那就是不要理先，等月经来了先再说喽
何玉玲医生
嗯，等月经干净后你就可以服用的，然后来月经后你就停药。
患者
哦，逍遥丸就是要在没有流血，两次月经之前吃是吧，假如我月经中期流血也停药，是吧？这个逍遥丸可以同你说的黄体酮同吃吗？还有一种补徍乐我需要吃吗？
何玉玲医生
[自动回复]您好，现在比较忙，暂时无法回复，请谅解。一旦忙完，会第一时间回复您的。
何玉玲医生
逍遥丸在没出血的时候吃，黄体酮和逍遥丸可以间隔半小时服用。黄体酮你就在排卵期出血的时候开始服用，服用10天停药，补佳乐暂时不要吃了。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-12-16
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
