患者
想要减肥 想有规划的运动和控制饮食 工作情况每天坐在电脑前 然后觉得自己特别胖 肚子上的肉特别特别特别厚一层 脸也胖 感觉很焦虑 之前有试过吃的少一些但是到下午4点多就很饿 然后就晚上回去控制不住胃口的吃特别多 很多时候吃饭都觉得自己都吃到撑 真的好焦虑（女，23岁）
李楠医生
您好，请问您目前的身高体重是多少呢？
患者
身高162 体重131
李楠医生
您现在是在办公吗？如果不方便回复，可以等您有空了再详细说，没关系的😊
李楠医生
您目前的bmi值超出24多一点，体重确实需要降一些。
患者
是啊真的觉得自己好胖 特别这两年开始工作以后只在电脑前坐着上班 然后吃的又特别多特别多
李楠医生
您的饮食不规律和不容易控制食量，跟情绪和工作生活压力是有很大关联的
李楠医生
如果长期情绪压抑焦虑，心里的不开心不被人理解没有发泄出口，也容易产生食物依赖暴饮暴食。
患者
是的是的 工作很累的时候或者被老板刁难的时候是想吃东西让自己开心一点 感觉自己都因为工作有点抑郁了 但是目前又没办法马上离职
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患者
就感觉自己越来越胖了 特别是肚子上的肉 小肚子特别大
李楠医生
这个肚子肉肉多，跟久坐不运动饮食不节制有关系
李楠医生
您能简单描述一下您一般三餐都怎么吃吗？
李楠医生
您现在在办公，频繁看手机可以吗？ 不行等您今天有空休息的时候再继续咨询？
患者
早上：早餐店一杯豆浆（店铺没有无糖的）两个菜包子或者肠粉 中午：自己煮的一般是米饭加炒肉和菜 晚上和中午差不多 因为是自己住所以基本上有时候经常吃面条 会加比较多的菜和丸子之类的
患者
之前也试过吃的少一些 尽量只吃蔬菜之类的 但是一个星期就饿得不行的 就又回到之前的样子
李楠医生
上班出门在外，吃饭确实是个问题。 您是自己带饭，可以慢慢把饭菜变成减肥餐。 这个自己煮饭，有助于您减肥控制体重
李楠医生
您吃饭，是饭量大没有饱的感觉，又容易饥饿。是这样吗？
李楠医生
平时爱吃零食爱喝饮料吗？
患者
抱歉 我先上班 晚上下班再咨询您
李楠医生
好的，踏实上班晚上再详细说
李楠医生
回家煮饭，吃多少做多少。做多了都得吃光到时候胃会撑得难受
患者
嗯嗯我也不常吃零食 就是偶尔吃一点 也不爱喝饮料 就吃饭吃的多
患者
就是控制不住量 总是煮多了 下意识的觉得自己不够吃的那种
患者
就是水果吃的比较多
李楠医生
您准备晚餐了吗？ 我能看一下食材的量吗？
李楠医生
如果您的余额富裕，我建议您买一个家用食品秤 把吃饭的量逐渐控制住
患者
好的我会去买个食品称的 今天就想煮个汤 西红柿两个 豆芽一小碗 豆腐一小碗
患者
一半的豆芽和一半的豆腐 两个西红柿 还有一半玉米
患者
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李楠医生
豆腐总重多少克？
李楠医生
我看不清标签
李楠医生
晚上的汤任何油盐酱醋都不要放 就清水煮
患者
0.434千克
李楠医生
晚上不吃主食了吧？
李楠医生
您吃完饭，到时候我们再细说
李楠医生
煮汤的水也不要放多了 晚上喝太多汤汤水水容易水肿
李楠医生
既然咱们想要改变状态，焕然一新，为了健康，也要从明天开始逐步开始瘦身计划
李楠医生
您是心情不太好还是有其他事情在忙呢？ 希望您有时间我们可以集中聊一聊
患者
现在可以了 前面因为有太多事了 就要洗衣服洗澡之类的 现在就有时间了
李楠医生
好的 您工作以前体重稳定吗？
李楠医生
体重增加主要是在工作以后对吗？
患者
就是工作以后就重的比较厉害
患者
之前在学校还会运动 也不会每天坐着
李楠医生
您这个状况主要跟工作生活压力有关系
李楠医生
如果能把情绪调节好，食量控制起来会比较容易
李楠医生
您可以准备一个情绪发泄玩具放到您的办公桌抽屉里或者放在包里
患者
但是工作生活我都觉得太累了 我没办法每天都很开心 而且我在这工作两年基本上都没有怎么出过门 就每天自己待在房子里 可能也是因为离家人朋友都比较远所以就开心也是吃点 不开心也是自己吃点
患者
好的
患者
我尽量不会让自己的情绪影响自己吃
李楠医生
您可以试着写日记，把情绪记录下来
李楠医生
记录的过程也是一个发泄调整的途径 慢慢找到解决的办法
患者
嗯嗯好的 那我现在要怎么开始运动和饮食控制呢
李楠医生
饮食过量也是在伤害自己，您得先试着接纳自己，然后再改变心态改变习惯
李楠医生
您办公是在家里还是在单位？离住的地方远不远？
患者
在单位 离住的地方大概步行15分钟
李楠医生
如果可以，坚持步行到单位，这也是锻炼身体
李楠医生
您每天时间都很紧凑，再安排额外的时间专门运动会更累
患者
我一直都是步行去上班的 但是还是这么胖 可能这一点运动没法消耗太多吧
患者
特别是肚子 变得好大 一块肥肥的
李楠医生
您平时吃的米饭和面条，您感觉大概分量是多少？能预估一下吗？
李楠医生
您的主食肯定是要稍微调整下的
患者
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患者
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李楠医生
以后您吃饭少油少盐少糖，少吃辛辣 油泼辣椒老干妈一类的调味酱是要杜绝的
李楠医生
这个米饭吃三分之一或者最多吃一半的量就可以了
患者
好的 那可以吃水果吗 放在晚上吃可以吗
李楠医生
可以吃，您吃水果的量一般是多少呢？
患者
一个羊角蜜 或者一个木瓜 或者两个橙子
李楠医生
主食放在早晨和中午吃，晚上吃饭不要再吃主食了
患者
嗯嗯嗯好的 那要是中午吃的少 到下午4点特别饿特别饿 我应该吃点什么能垫一下吗
李楠医生
可以的，如果条件允许，您可以把晚餐提前到4点
李楠医生
或者您吃素豆干或者鸡蛋都行，比较抗饿
李楠医生
如果没有胃病胃不疼，特别饿可以冲一杯黑咖啡
患者
嗯嗯嗯 那我主要每天中午和早上吃青菜比较好吗 尽量不吃肉 然后少吃点
李楠医生
一定要吃肉，补充蛋白质。 吃肉抗饿
李楠医生
吃瘦肉不长胖 平时吃鸡胸肉鸭胸肉瘦红肉是没问题的
李楠医生
蔬菜早中晚都可以吃 尽量少油
李楠医生
您平时排便顺畅吗？
患者
挺顺畅的
患者
一般早起会上一次厕所
李楠医生
您有过暴饮暴食吗？
李楠医生
我看您吃的饭量并不算太多的
李楠医生
按您说的如果一直是这么吃三餐，不会胖太多
李楠医生
减肥可以吃的食物 1蔬菜的种类有很多，在选择时尽可能与绿色叶类蔬菜为主 比如芹菜、油麦菜、小白菜、油菜等，还有像西葫芦、茄子、苦瓜、菜花、西兰花还有维生素含量丰富的水果，可以适当吃一些… 2蛋白质也是减肥过程中必须要补充的营养成分，多吃含蛋白质高的食物，能促进身体代谢能力。 像鸡蛋、鸡胸肉、精瘦肉、牛奶这类食物中都含有充足的蛋白质 3一日三餐的主食尽可能以粗粮为主，比如薏米仁、燕麦、黑豆、玉米、地瓜等，不仅营养成分高，热量也很低，能帮助瘦身减肥
患者
可能这一段时间意识到自己胖了很多 就少吃了点 前两年吃的特别多 都是用装汤的碗装面条的
患者
好的
李楠医生
您把碳水的量稍微减少一点，但不是完全不吃
李楠医生
多放菜肉并没什么问题
李楠医生
下载一个薄荷瘦身，每天食材称重，计算吃饭热量和总摄入量
李楠医生
一日三餐吃什么，吃了多少，都要记录下来，形成习惯
患者
嗯嗯嗯 那炒菜那些的那种应该是尽量少吃吗
李楠医生
您自己炒菜只要油控制在一小瓶盖内，是没事的
患者
那运动方面呢 我要怎么减掉我的肚腩和身上的肉
李楠医生
全身减肥着重腹部，您可以转呼啦圈
李楠医生
坚持一段时间效果很好，配合饮食控制
李楠医生
因为您之前吃饭把胃部撑开了，当务之急是缩胃，让胃感知饱的能力变敏感
李楠医生
您在家吃饭可以试着站立吃饭
李楠医生
平时在家能站着动，就不要坐着
李楠医生
另外睡眠要充足
患者
好的明白了
李楠医生
如果您需要休息了就跟我说一声 不要耽误您的睡眠
李楠医生
我会给您一个简单食谱，便于您平时带饭
患者
没有没有可能11点才睡觉
李楠医生
好的
李楠医生
您平时可以看看哔哩哔哩这个视频平台，它里面的瘦身运动。和健身餐制作还不错的
李楠医生
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李楠医生
这个up主发布的健身减脂餐，您可以关注以后慢慢看，挺不错的
李楠医生
运动方面有一个帕梅拉，关注她可以跟着视频练
李楠医生
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患者
嗯嗯嗯 好的 明白了
患者
谢谢医生 我会慢慢把胃缩小注重饮食的
李楠医生
我给您一个我做的简易瘦身食谱 里面的蔬菜主食肉食材都是可以换成其他你喜欢或者方便购买的食材
李楠医生
周一 早餐：一杯豆浆、全麦面包两片、时令水果 午餐：菠菜牛肉、香菇豆腐、菜汤、一个煮土豆 晚餐：西红柿白菜汤 周二 早餐：豆浆一碗、全麦面包两片、鸡蛋一个 午餐：土豆牛肉、半碗米饭或者一个玉米 晚餐：水煮菜１碗加一个玉米或者时令水果 周三 早餐：清水菜、红薯粥、一个玉米 午餐：低油蔬菜牛肉盖饭、香菇汤 晚餐：蔬菜粥，一个玉米 周四 早：一个鸡蛋、一杯豆浆、一个时令水果 中：一小份鸡肉、一份烧胡萝卜以及凉拌芹菜 晚：一小碗小米粥加上一个时令水果 周五 早餐：一个水煮鸡蛋、一根黄瓜、一杯豆浆 午餐：半碗米饭，香菇菠菜、一盘凉拌菜 晚餐：一份水煮荞麦面、一根黄瓜 周六 早：一杯豆浆、全麦面包 中：一份水煮青菜、 瘦肉炒木耳、一个小红薯 晚：菜粥 周日 早餐：蒸蛋羹、一个玉米、一个时令水果 午餐：黄瓜豆腐、半碗米饭 晚餐：玉米粥、一个时令水果或者一个煮土豆
李楠医生
三个月内如果把饭量控制住，加上主食白天吃，晚餐不吃主食。 肯定会掉秤的
李楠医生
不用客气，平时要多喝温水，促进代谢
患者
嗯嗯嗯 好的 谢谢医生🌹
李楠医生
心情不好要多晒太阳。周末休息可以去公园散心，多接触大自然，这样对身心都有好处
患者
好的 明白了
李楠医生
好多事没办法改变他人，只能转变自己的心态，慢慢把他人的不顺耳的话不放心上。
李楠医生
对自己好一些，善待自己。心情不好一定不能用吃来发泄，那是在变相伤害自己
李楠医生
平时勤打扫屋子，保持屋内整洁，也有助于改变心情的。
李楠医生
多看一些大自然风景的视频还有小动物的搞笑视频，有助于舒缓压力
患者
嗯嗯嗯好的
李楠医生
夏天少吃冰镇冷饮，自己煮红豆汤喝可以排水肿有助于减肥
李楠医生
有一个养生的方法，叫拍八虚，您可以在短视频平台搜一下，每天跟练。有助于排毒养生瘦身
李楠医生
每天少吃一点点，不需要一下子突然缩小饭量。 一下子极端节食，身体会不适应不舒服，饿得更快反而不利于瘦身。
李楠医生
您的瘦身三餐记录建议买一个笔记本，用纸笔亲自记录会更有效果。
李楠医生
多看绿色树木蓝天白云，有助于舒缓情绪
李楠医生
😊😊😊😊😊
李楠医生
饮食控制改变就餐习惯至少需要三个月到半年。一定慢慢来不要中途放弃。
患者
嗯嗯谢谢医生
李楠医生
不客气，好好休息。 如果您自己控制得当，半个月到一个月身体应该可以适应新的就餐方式。 慢慢来！👍👍👍
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-06-14
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