春雨医生

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患者

您好,一个礼拜前腰痛,左侧腰大腿胀痛,做了ct,L4/L5腰椎膨出压迫神经水肿,做了针灸理疗后腰腿胀痛缓解了很多,但是这两天两侧髂骨最突出的那儿有点不舒服,左后腰也有点不舒服(女,28岁)

杨波医生

您好!有腰疼腿疼腿麻的症状吗?

杨波医生

平时做什么?工作?

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患者

腰痛,左腿胀痛,腹股沟那儿有时候也不舒服,偶尔会有扯痛,两大退内侧偶尔会不舒服

杨波医生

您平时做什么?工作?

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患者

之前是坐办公室,颈椎突出,好了之后就换了工作,五年也有复发过了,现在自己搞饭店,就中午帮下忙,平时运动的相对少,偶尔晚饭后散步

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患者

一直以来走久了路腿就会胀

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患者

这段时间肠胃不适,呕吐腹痛腰痛,所以肠镜胃镜都做了,没有大问题,现在主要左后腰会不舒服腹股沟跟耻骨那儿大腿根部内侧也会不舒服

杨波医生

那个部位是大腿髋关节处!平时运动怎么样?

杨波医生

髋关节有做检查吗?看看

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患者

平时运动比较少,顶多散下步,就年前开始练瑜伽,才练几次就肠胃腰部出现不适就没去练了

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患者

没做过检查

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患者

因为左腰左大腿胀痛,就去做了腰椎ct,结果膨出压迫神经水肿

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患者

现在腰腿胀痛症状稍微缓解了,就是腹股沟大腿内侧髂骨两侧突出那儿偶尔会不太舒服

杨波医生

明显有腰椎间盘突出症状!髋部(腹股沟)处症状可能是髋关节病变,或者韧带拉伤(瑜伽造成)。

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患者

那还要做些什么检查才能确诊

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患者

一直以来走路走路走久了就腿酸胀,这段时间脚脖那儿转动下都会响

杨波医生

髋关节和腰椎核磁共振

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患者

ct还是没有核磁共振准确是吗

杨波医生

对!

杨波医生

吃药了吗?

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患者

这段时间肠胃不好,都没敢吃完,就做了腰部针灸跟理疗

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患者

喝了点中药,主要调理肠胃气血的,加了点点治疗腰部的

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患者

两大退连腹股沟那儿也不是痛,就像有炎症一样不舒服

杨波医生

嗯 那是髋关节 所以检查一下,如果没事就是韧带拉伤可能。

杨波医生

针灸理疗可以,吃点安康信和腰痛宁试试。

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患者

压迫神经会导致左侧腹部里面偶尔扯痛吗?

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患者

安康信我有胃炎,也得过荨麻疹不能吃吧

杨波医生

胃炎可以吃安康信,它是COX2抑制剂。

杨波医生

腰椎间盘突出压迫坐骨神经是臀部和大腿后疼痛。

杨波医生

前面是股神经支配区!

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患者

那是什么原因引起的,我前几天腰腿胀痛也是左大腿前面胀啊

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患者

髋关节和腰椎核磁共振做了这两个地方可以确诊吗

杨波医生

对!

杨波医生

几天前是否瑜伽运动过度?

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患者

瑜伽是年前了,不过做了之后双腿后面筋往前下腰时明显感觉痛,腹股沟跟大腿内侧耻骨也不是很疼就是不舒服

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患者

左后腰也会不舒服

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患者

练了青蛙趴,主要锻炼髋骨的

杨波医生

嗯 所以吃点药,查查髋关节看看!

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患者

好,腰椎还要检查吗?才照的ct

杨波医生

过度屈曲和拉伤会导致髋关节囊内压增大,血运减少,局部慢性炎症劳损等。

杨波医生

查腰椎和髋关节核磁共振!

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患者

但是我不舒服的时候腿上抬,横跨这些动作大腿根内侧腹股沟那儿就会舒服些

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患者

我们这医院好像还没有核磁共振,一般费用多少

杨波医生

一般看分辨率,1.0~3.0不等,价格340~1000。

杨波医生

2.0一般600~650

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患者

两个一起做是吗

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患者

这个没有辐射吧

杨波医生

县里一般1.0,大概300。都是一个部位这么多!

杨波医生

嗯 和CT不一样,不是辐射。

杨波医生

但孕妇。不能做!

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患者

哦哦,几年前也不舒服过,只是那时候没有伴随腰腿胀痛的症状

杨波医生

嗯 症状有加重,有条件最好检查看看。

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患者

嗯,只是本地医院好像没有核磁共振

杨波医生

哦 市级医院有

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患者

我们是县级市,韶山医院有吗

杨波医生

市级医院应该是有的!可以网上查电话咨询一下。

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患者

有核磁应该不会帮我做ct吧

杨波医生

不会!核磁共振比CT贵好

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患者

去别的地方要提前预约吗

杨波医生

对!核磁共振一般都要预约。

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患者

我记得五年前颈椎做核磁共振的时候没有预约,是在湘乡人民医院做的,不在本地不方便

杨波医生

哦!试试看吧

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患者

您好!今天腹股沟跟大腿根部没有不适,就是左侧后腰不适,前腰靠近髂骨那块疼,跳绳后加剧,就像剧烈运动像跑步后腹部的那种痛

杨波医生

那至少说明髂腰部肌肉和韧带有劳损伤!要休养啊!怎么还去做剧烈运动了呢?!

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患者

会引起左腹部里面扯痛吗?按压不痛,就感觉里面不舒服,紧绷偶尔扯痛

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患者

做什么检查?

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患者

我问了我们这边医院有核磁共振

杨波医生

嗯 好 那是肌肉和韧带拉伤的表现,可以热敷理疗,主要是制动休养!

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患者

后腰不适也是吗,左后腰总是不舒服,说不出的感觉,之前除了瑜伽就没做什么剧烈运动

杨波医生

瑜伽就是过度拉伸肌肉和韧带!

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患者

这个怎么治疗?也会引起左侧腹股沟大腿不适吗?

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患者

主要症状在左侧

杨波医生

休养 吃点安康信和妙纳,局部擦点澳托芬凝胶。再等核磁共振结果!

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患者

核磁还是做腰跟髋骨关节吗

杨波医生

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咨询时间: 2018-03-19
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杨波
杨波  创伤科 主治医师
百强医院  中南大学湘雅二医院
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