患者
你好，医生。我去年6月底检查出hpv52型，tct没有问题。12月复查tct还是没有问题，然后用保妇康栓和重组人干扰素交替使用了两个月。前天去检查。宫颈糜烂已经治愈，但是hpv52型感染还是阳性。我应该怎么办？（女，26岁）
丁赏青医生
嗯嗯，我看了你之前的结果，TCT是没有问题的，HPV52是阳性。做个阴道镜检查，看有没有可疑的病变吧，必要时进行宫颈活检。
丁赏青医生
如果宫颈活检没有问题，那还是可以随访观察的。
患者
宫颈活检，我有做过一个定性，结果是0.41。是这个吗
丁赏青医生
不是的，这是HPV的检查。
患者
宫颈活检是检查病毒数量的吗？
患者
我这样持续了大半年，是严重的了吗
丁赏青医生
不是的，是看宫颈有没有病变。
丁赏青医生
因为高危型HPV持续感染可能导致宫颈病变。
患者
这个病变是宫颈癌吗？
丁赏青医生
就是两种可能第一是没有病变，第2是可能有病变，阴道镜检查及宫颈活检就是鉴别和诊断有没有病变。
丁赏青医生
不是的呀。
丁赏青医生
宫颈病变是一个循序渐进的过程，HPV感染，CIN1，CIN2，CIN3，宫颈癌，病变级别逐渐加重，CIN2/3称为宫颈高级别鳞状上皮内病变，为宫颈癌前病变，一般进展为宫颈癌大概需要8-10年。
丁赏青医生
它一般有一个递进的过程。
患者
这样的话我放心好多了，心里一直很害怕。如果有病变，是不是能治疗的？
丁赏青医生
可以治疗的，没有问题。
丁赏青医生
你不用太担心。
患者
如果没有病变就持续观察是吗
丁赏青医生
对呀，如果没有病变持续，可以定期复查。
患者
病变的话一般是怎么治疗？
丁赏青医生
CIN1，称为宫颈低级别鳞状上皮内病变（LSIL）；CIN2，CIN3称为宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSIL）。一般情况下，CIN1只需要随访观察，不需要处理。CIN2、CIN3、持续性或反复发作CIN1需要进行临床治疗，主要是做宫颈锥形切除术。
丁赏青医生
HPV感染也是随访观察
患者
明白了，我现在26岁了，家里催得急要宝宝，我这样的情况适合要宝宝吗
丁赏青医生
阴道镜检查，宫颈活检没问题的话，可以要宝宝。
患者
如果活检有病变就不能要宝宝是吗
患者
病变治疗一般需要多长时间？
丁赏青医生
要看哪一级别的病变，如果只是CIN1及以下，那也可以考虑呀。
丁赏青医生
如果是高级的病变，那就需要先治疗。
丁赏青医生
高级别病变一般是通过手术嘛，一般治疗后3~6个月复查阴性的话可以怀孕。
患者
明白了，一般做活检费用大概是多少呢？
患者
如果手术，一般费用大概是多少呢？
丁赏青医生
活检加上病理应该要五六百块钱吧
丁赏青医生
如果是宫颈的手术治疗可能要5000块钱左右。
丁赏青医生
3000~5000吧。
患者
好的，明白了
丁赏青医生
嗯嗯
患者
如果没有病变，hpv52型还是持续的话，持续多久会有问题？
患者
我已经大半年了
患者
我很容易有炎症
患者
这是什么原因呢
患者
有点经常会外阴瘙痒，阴道口痒。
患者
我平时也挺注意卫生的了
丁赏青医生
有没有查过白带呢？要在你有症状的时候去检查一下白带，看有没有炎症，再对症治疗。
丁赏青医生
不要过度的冲洗阴道哦，不建议冲洗阴道的。
患者
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患者
这是去年6月检查的
患者
以前不懂，以为多洗就是清洁
患者
去年6月之后明白了，就没再怎么洗过，但还是经常会炎症
丁赏青医生
哦，我是要你有症状的时候去查，像你有外阴阴道瘙痒的时候。
患者
哦哦
丁赏青医生
平常的话是清水清洗外阴继就行。
患者
一般炎症是怎么治疗呢？
丁赏青医生
穿宽松透气一点的内裤，要注意内裤啊，还有卫生巾等过敏的情况。
患者
我试过用塞药的，塞了一个星期，后面还是会反复
丁赏青医生
看是哪一种阴道炎，不同类型的阴道炎用药不一样。
丁赏青医生
因为有细菌性的呀，霉菌性的呀，还有滴虫等等。
丁赏青医生
甚至有宫颈沙眼衣原体等感染引起的。
丁赏青医生
所以一般都是根据检查结果来用药。
患者
好的，明白
丁赏青医生
嗯😊
患者
炎症这么反复有什么可以避免吗
丁赏青医生
所以有阴道炎要规范的治疗，要治疗彻底呀。
患者
不知道是不是因为我的阴道杆菌被我都洗掉了，炎症好容易反复
患者
每次来完月经就特别容易外阴痒
丁赏青医生
可以阴道用定君生补充阴道乳酸杆菌呀。
患者
没有炎症的时候用是吗
患者
还是炎症治疗期间也可以用
丁赏青医生
炎症治疗期间也可以用呀。
丁赏青医生
但如果有明显的病原体感染，一般治疗之后再用定君生来调理阴道菌群。
患者
好的，明白了，能再问您一个问题吗？我检查子宫后位，会影响怀孕的吗？之前备孕大半年都没怀上，检查过其他也没有问题。我就想是不是子宫后位的原因
丁赏青医生
子宫后位不影响怀孕呀。
丁赏青医生
没有关系的不用担心。
患者
医生，还有个问题，我感染hpv。我跟我老公那啥，会传染给他吗
丁赏青医生
有可能呀，但男性很多就是携带者，很少致病，因阴茎裸露外面，注意卫生清洗干净很少致病的。
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咨询时间: 2019-02-16
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