患者
医生您好，我是6月30号下午六点半左右遭遇左股骨颈骨折，7月2号下午大概四点左右做的手术，到今天已经快四个月了，前几天去医院复查了想让您帮忙看看恢复情况如何（男，22岁）
图片因隐私问题无法显示
崔晓明医生
好的！你好！请问一下目前还有什么具体症状吗？目前的治疗方案是什么？
崔晓明医生
骨折当时术前做ct检查了吗？
患者
症状到没有什么，就是久坐会感觉股骨颈不适，然后活动髋关节有时候会听到咔咔的响声，拄拐下地不受力活动一会伤脚脚背会红红的，像充血一样，小腿也有点肿的感觉，但是躺着一会又不红了
患者
做了
患者
前四张图片都是术前的
患者
依次往后的图片是大概一个月拍一次的
崔晓明医生
这次门诊复诊复查时当地手术医生查体检查再结合你所有术后复查时片子后如何解释的？建议你下一步治疗方案是什么？
患者
他只跟我说回去继续锻炼
崔晓明医生
还有请问一下术后你卧床休养多长时间开始功能锻炼的？
崔晓明医生
回去继续锻炼？具体如何锻炼？他说了吗？
患者
七十多天开始功能锻炼
崔晓明医生
具体的功能锻炼你做的是什么？
患者
就是抬腿和屈髋关节
崔晓明医生
多久下地走路的？
崔晓明医生
术后计算
患者
之前让做两腿张开合并，然后屈髋关节，这两个月都是抬腿和屈髋关节
患者
还没下地走路，只是拄拐下地，伤腿不受力
崔晓明医生
这样的情况，术后多久开始的？
患者
功能锻炼是四十多天过后
崔晓明医生
扶拐不负重
崔晓明医生
还有你扶拐不负重，具体指的是什么？比如只是床边站立？还是说简单不负重走路呢？
患者
术后四十多天让活动两腿合并分开，屈髋关节，七十多天让屈髋关节和抬腿
患者
就是拄双拐走路，伤腿不踩地
崔晓明医生
扶拐不负重是术后多久开始的？具体扶拐做什么疑问的情况是什么
崔晓明医生
哦，什么时候开始扶拐不负重行走的？
患者
术后七十多天开始不负重下地
崔晓明医生
目前你的疑问是什么？换句话说就是你现在想了解什么方面的问题？
崔晓明医生
具体咨询什么问题？
患者
就是想让您帮忙看看恢复的如何
患者
大概什么时候能负责
患者
大概什么时候能负重
崔晓明医生
哦！明白了！骨折愈合顺利的话一般是术后半年左右，门诊复诊复查片子看看
患者
大概还需要多久才能痊愈，可以正常上班
崔晓明医生
骨折愈合情况良好的话，可以尝试部分负重的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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崔晓明医生
痊愈？这个至少半年以上的
患者
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患者
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患者
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患者
这是术前和术后复查的片子麻烦您帮忙看看
崔晓明医生
骨折对位对线良，内固定物在位，骨折线还是清晰的
患者
那我这个恢复的怎么样？
患者
多久才能受力
崔晓明医生
还算正常
患者
痊愈大概得修养多久
崔晓明医生
半年时门诊复诊复查片子为准的！半年这个时间段对于你很重要的
崔晓明医生
目前你还有什么具体治疗方案吗？
崔晓明医生
比如辅助物理治疗？辅助药物治疗？等其它治疗方案？
患者
就是现在也还不能确定是吗？得等到半年复查拍片
患者
现在再喝中药，具体是什么中药我也不清楚
崔晓明医生
是的！这个部位的骨折术后六个月门诊复诊复查片子最重要的
患者
医生那边是让我静养然后不负重锻炼
崔晓明医生
半年内都是不建议病人负重的
患者
中药是一个亲戚也是医生带来的
崔晓明医生
包括床上足登东西这样的动作的
崔晓明医生
中药是什么类型的中药？比如活血药物？
患者
具体我也不是很清楚
崔晓明医生
是活血药物吗？
崔晓明医生
不清楚？你也敢吃？
患者
有熬着喝的和泡酒喝的
崔晓明医生
酒？你还喝酒了？
患者
是我一个亲戚带来的，他也是医生，他找另外一个中医医生带来的
崔晓明医生
长期喝酒的人本身酒容易出现股骨头缺血坏死的
患者
之前喝过差不多两个月民间那种药酒，现在不喝了
崔晓明医生
不管是骨折还是手术治疗，在中医理念都属于红伤的，是禁烟酒的
患者
药酒也不能喝吗？
崔晓明医生
是的，尤其是白酒泡的
崔晓明医生
股骨头缺血坏死三大主要原因第一个就是外伤，第二个是长期使用激素，第三个就是长期喝酒的人
患者
好的，谢谢您
崔晓明医生
不客气的！给你点建议吧！
患者
那我目前这种情况您能给些意见和建议吗
崔晓明医生
好的！内容比较多，尽力而为
崔晓明医生
1首先要养成良好生活习惯和饮食习惯的
崔晓明医生
生活习惯主要是指避免做增加髋关节压力的动作和事的
崔晓明医生
比如睡觉时平躺床上的，不要睡太软的床的，不建议病人侧身睡觉的，如果必须侧身睡才可以睡着的话，建议你双大腿之间夹点东西的比如不要太厚的沙发坐垫，
崔晓明医生
换句话说就是髋关节不要过度没收状态就可以了
崔晓明医生
这个可以理解吗？
患者
我都是平躺睡，有时候平躺久了会侧身躺一会
崔晓明医生
还有避免久坐，扶拐不负重行走速度要慢，每次时间和距离不要太长的
患者
不好意思医生，过度没收状态是什么意思？
崔晓明医生
简单点就是爽大腿治疗要有点距离的，比如可以垫一个不要太厚太薄的棉垫之类的东西的
崔晓明医生
髋关节不要长时间维持没收状态的动作的，
崔晓明医生
没收状态股骨头外髋关节内就会受力的
崔晓明医生
还有不要压迫骨折处的髋关节的
崔晓明医生
换句话说就是侧身时骨折侧只可以在身体上面的，不可以在身体下面的
崔晓明医生
尽量平躺床上睡觉
崔晓明医生
让肢体保持外展中立位的状态的
崔晓明医生
否则就会增加髋关节腔内压力的。
崔晓明医生
外展中立位，你在医院术后时医生护士都会告知过你吧！
崔晓明医生
还有现在你的功能锻炼，不要让髋关节屈的角度过大的，速度不要太快的，
崔晓明医生
换句话说就是不要髋关节股骨头受力的！
崔晓明医生
还有建议你禁烟酒和生冷辛辣刺激食物的
崔晓明医生
不要喝碳酸饮料和浓咖啡的
崔晓明医生
2建议你物理治疗
患者
开始那几个月医生说不让双脚并拢，术后四十多天让活动双腿分开并拢
崔晓明医生
3辅助药物治疗
崔晓明医生
过去的事我们不需要再考虑了，
崔晓明医生
经济条件好的人可以口服氨基酸葡萄糖加钙的
患者
不好意思医生，物理治疗和药物治疗能具体点嘛
崔晓明医生
也可以口服促进骨折愈合的药物治疗的
崔晓明医生
物理治疗简单点的可以上网买一个家用型神灯烤电热疗
崔晓明医生
每天儿到三次每次15分钟左右就可以了
崔晓明医生
神灯知道吗？
崔晓明医生
中医科常用的
患者
就是医院做热疗那个机器吗？
崔晓明医生
也可以叫做红外线热疗仪的
患者
我是在西医做的固定手术
崔晓明医生
综合性医院也是有中医科的
崔晓明医生
一般也会有中医康复科
崔晓明医生
医院里面的物理治疗机器更多了，估计你无法天天去医院做，我就不多说了。
患者
那像我这种情况您建议是静养还是去康复科
崔晓明医生
如果你没有其它疾病的话，可以买便宜点的骨肽片吃
崔晓明医生
静养为主吧！
崔晓明医生
半年内以静养为主的，
崔晓明医生
可以辅助简单点的，活动量少点的功能锻炼的。
患者
好的，谢谢您医生，非常感谢您的耐心解答
崔晓明医生
比如扶拐不负重行走，速度不要太快，距离不要太远的，换句话说就是时间不要太长的
崔晓明医生
不客气的！安全第一位的
崔晓明医生
中医理念小病大养的，何况你这个还不是小病呢！
崔晓明医生
上诉说过的还有什么疑问吗？
崔晓明医生
每四到六个星期再次去当地手术医院门诊复诊复查片子看看的
患者
还是以静养为准，做一些活动量少一点的功能性锻炼对吗？
患者
没有了，您说的很详细
崔晓明医生
可以的，只是不可以做这个肢体负重的任何事的。
患者
还有医生我现在拄双拐下地活动一会伤腿脚背就红红的想充血一样是怎么回事呢，还有有时候屈髋关节会听到咔咔的声音
崔晓明医生
髋关节软骨损伤，还有局部的肌肉韧带没有完全恢复好，骨折还没有愈合好引起的
崔晓明医生
氨基酸葡萄糖主要是预防和治疗早期创伤性关节炎的药物治疗的
崔晓明医生
国外的叫法是维骨力的
患者
意思是这些情况得随着骨折愈合慢慢恢复是吗？
崔晓明医生
一般是恢复大部分的
患者
好的，谢谢您的耐心解答
崔晓明医生
现在你不仅要预防股骨头缺血坏死的，还要预防治疗创伤性关节炎的
崔晓明医生
不客气啦！
崔晓明医生
还有什么疑问吗？
患者
没有了，您给的意见和建议都很详细
患者
非常感谢您的耐心解答和建议
崔晓明医生
好的！记住细节决定成败得失的！
患者
好的，谢谢您
崔晓明医生
祝您好运早日康复！
崔晓明医生
一切顺利！有缘再见！
患者
好的，谢谢您
崔晓明医生
不客气的！晚安！
崔晓明医生
还有平时要注意保护保暖髋关节的，避免受风寒和外伤的！
患者
好的，谢谢您医生，非常感谢
崔晓明医生
简单说不要做刺激它的事的！
崔晓明医生
还有日后恢复好了，你也要小心点了，好多动作是不可以做的！
崔晓明医生
没有疑问我就下了！
崔晓明医生
再见了！
患者
好的，谢谢您
患者
再见
崔晓明医生
不客气的！再见！
崔晓明医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
患者
好的，谢谢您，有需要还会找您咨询的
崔晓明医生
好的！
崔晓明医生
一切顺利！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-10-27
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
