患者
我2月5号来的。大姨妈。怎么今天突然又有褐色的分泌物（女，38岁）
黄济红医生
你好！请问平时有这种现象吗？
患者
以前没有，今年好像有过两三次。
患者
就是月经完了两三天又有一点出血
黄济红医生
你是剖腹产还是顺产的？
患者
我之前也问过你。就是这个月5号来的月经，比上个月提前了五天
患者
剖腹产
患者
一般都比上个月提前三天，这个月比上个月提前5天。
黄济红医生
我知道，我看了历史就诊信息了
患者
方便看照片吗？
黄济红医生
生了几个？孩子目前多大了？
黄济红医生
可以的
患者
出血的照片
黄济红医生
可以
患者
生了一个，孩子今年9岁
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
黄济红医生
量还不算少！
患者
今天下午坐着打了一下午麻将。
患者
是的，这个不像是排卵期出血？
患者
不过我这个是卫生护垫，不是卫生巾。
黄济红医生
目前考虑以下几个方面，1.你有剖腹产史，有时候会形成切口憩室，导致经血残留，然后月经干净后导致出血几天。2.不排除子宫内膜长东西 3.属于子宫内膜不规则脱落了。这几种情况都至少需要做下彩超看看！
黄济红医生
你月经提前三天来一次，你的排卵期在月经的第13天左右，你目前才是月经第10天，而且排卵期一般出血量很少的
患者
做彩超主要做检查哪方面？
黄济红医生
子宫+双侧附件
黄济红医生
另外，让大夫看看以前剖腹产的疤痕，看看那个地方有没一个小洞洞，也就是憩室
患者
有没有，可能是宫颈方面的。
黄济红医生
宫颈也做个防癌筛查，这样放心点
黄济红医生
不过宫颈的病变多半是同房后出血
患者
是的，最近几天没同房
患者
你觉得我最像什么
黄济红医生
不过做下，还是放心
患者
排卵期出血不是下次来月经的前14天吗？
患者
按正常的我应该是2号来。
黄济红医生
你没有基本检查，我也不能妄下结论
黄济红医生
排卵期是3天后
黄济红医生
另外，刚才也给你说了，排卵期出血量一般很少
患者
对，而且我这个不是鲜红色。
患者
会不会是什么癌症啊
黄济红医生
先不想那多，最近安排时间去检查下
患者
你先帮我大概判断一下。
患者
按照你的经验
患者
我去医院就说做子宫彩超是吗？
黄济红医生
你得先给大夫说说你的情况，然后再说想做个彩超
患者
你先帮我大概判断一下。
黄济红医生
我平时看病，至少要做个彩超，加个常规妇检后，才能大致判断病情，大概判断就是前面我给你说的那三点，都有可能，只能逐一排查
患者
你说的那三种严重吗？
患者
等于你已经基本排除排卵期出血了？
黄济红医生
不严重，我觉得不太像排卵期出血
患者
好的，那我去做检查了再给你看
黄济红医生
记得让大夫看看以前剖腹产的疤痕
患者
好的。如果是这个疤痕造成的，需要治疗吗？
患者
这种情况应该不多见吧。
患者
因为做手术都八九年了。
黄济红医生
我们国家剖腹产率高，所以这几年来，这种情况比较多
患者
但我做剖腹产八九年了
黄济红医生
嗯，都是剖腹产3-5年后出现，不是当时出现的
患者
哦哦好的
患者
如果是疤痕造成的，需要治疗吗？
黄济红医生
没啥好办法
患者
对健康没大影响的话可以不治疗啊
患者
如果真的是因为疤痕的话
黄济红医生
是没啥好的治疗方法，而且对人体影响也不是太大
患者
但现在就不知道是不是这种
患者
您觉得你说的三种哪种可能性大
黄济红医生
你在网络上问诊，我们只能给你个方向，没有任何检查，恐怕没有哪个大夫会给你一个明确答复的
患者
好，做检查了再说吧
患者
有结果后
黄济红医生
因为所有的诊断都是有依据的，依据就是检查结果
黄济红医生
根据结果再谈治疗
患者
好
黄济红医生
👌
患者
昨天晚上没有昨天晚上没有。今天刚上厕所，又流了一两滴褐色的血。会不会是上个月的月经排血不畅，因为那几天我老是做准备运动。月经积血。
患者
因为我网上看了一下，有好多人有这种情况。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
主要是我没有别的方面的不适。
黄济红医生
你的量流的不算少，有点多
患者
今天有的有两三滴
黄济红医生
你这几个月都有这样的现象了，不是一个月
患者
加上这一次是两次吧。
黄济红医生
你前面说的，有两三次了
患者
对了我有宫颈炎宫颈糜烂，会不会跟这有关系吗
黄济红医生
宫颈的问题多半都是鲜血
黄济红医生
而且一般都是同房后有出血现象
患者
但我去年做了个体检，子宫好像没问题。
黄济红医生
去年的检查，只能说明那个时候没有问题，你现在有新的情况出现，就应该以现在检查为主啊！
患者
我检查结果出来了，麻烦帮我看下
患者
图片因隐私问题无法显示
黄济红医生
宫腔里面有东西
黄济红医生
高度怀疑子宫内膜息肉，下一步需要宫腔镜探查
患者
医生就是说子宫内膜息肉。
患者
那这个病严重吗？需要治疗吗？
患者
医生没有让我再进一步检查，就开了药给我。
黄济红医生
快两个公分，一般需要手术的。现在过年，你先吃药也可以，做一次药物刮宫，下次月经干净后再复查，如果仍然有，需要宫腔镜下切除！
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咨询时间: 2021-02-14
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