患者
气胸，闭式引流，插了2天已经没有气泡冒出来了，但是还是呼吸有困难为什么？医生说可能是支气管痉挛，是这样么（男，25岁）
王卫谦医生
你好，不排除这种可能，还有一种可能管刺激的。
患者
那拔了管还会有这样的问题么
患者
另外手术后天天输很多液，3天了，不怎么难受了，可以不输液了么
王卫谦医生
一般拔管了能慢慢恢复，但是拔管之前一般先闭管24小时，复查胸片看看还漏不漏气，如果不漏的话就可以拔管了。
患者
也就是说现在我呼吸有点困难不是气没有排光对吧（咳嗽没起泡）
王卫谦医生
有没有排光可以拍片子看看，如果里面的气体形成包裹咳嗽的时候也没有气泡。
患者
好吧下午拍
王卫谦医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
医生帮看看情况如何
王卫谦医生
片子看的不是特别清楚，但是大体能看出来几乎已经没有气体了，能不能看到肺大泡就不能看出来了。
患者
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患者
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患者
这次可以看到大泡么
王卫谦医生
如果想看肺大泡，可以离片子30公分左右，一次照上下两层4个断层，这样还容易看一些，这样看很难诊断太模糊。
王卫谦医生
上下两层4个小框的。
患者
好的稍等
王卫谦医生
好的
患者
这是第一张从上到下从左到右的图
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
第二张大图的左上角的图
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
另一张的
患者
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王卫谦医生
没有看到明显的大泡，可以闭管了，24小时之后如果咳嗽还是没有气泡了可以拔管了。
患者
就是我的泡比较小可以不手术对吧
患者
或者说我的属于症状比较轻对吧
王卫谦医生
报告上报了有肺大泡么？
患者
医生说有但是没给我看
王卫谦医生
如果肺大泡比较小照片上很不容易看出来，如果存在肺大泡是存在手术指症的，但是这不是急症手术。气胸你是第几次犯了？
患者
第一次
王卫谦医生
那可以不手术，如果第二次再犯最好手术治疗了。
患者
有可能一辈子不复发也可能很快复发对吧
王卫谦医生
是的，但是如果犯过一次气胸，第二次发生气胸的几率会增加到30％左右。
患者
👌
王卫谦医生
好的，请问还有什么要咨询的么？
患者
没了感谢您
王卫谦医生
谢谢，如果对我的谅解感到满意希望您给我好评，并且可以关注我，随时可以向我咨询胸部疾病的相关问题。还有可以不打滴流了，闭管24小时之后如果咳嗽不排气了可以拔管出院了。
患者
👌感谢您
王卫谦医生
好的，不客气
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-08-10
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