患者
医生您好，我差不多两月前发烧，咳嗽一直未好，昨日去当地医院拍了CT，显示5mm结节和部分肺气囊，但当地医生解释的不是很清楚，还请您帮忙看下。此前有气胸手术史，所以这次异常慌张，害怕复发，还望医生理解！（男，26岁）
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邓汉宇医生
你好，请问现在有什么不舒服？
患者
咳嗽一直没好
患者
没什么不舒服的
患者
偶尔感觉左侧不能吸到底，不过手术后偶尔会这样
邓汉宇医生
我等会忙空了看了片子再说哈
患者
嗯嗯，麻烦医生，不急这一时半会儿
患者
您先忙
邓汉宇医生
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患者
****
邓汉宇医生
我看了，第一，双肺有些肺大泡
邓汉宇医生
第二，右肺下叶小结节，考虑不典型增生等癌前病变可能性大一些
邓汉宇医生
不需要特殊处理，观察随访就行了
邓汉宇医生
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邓汉宇医生
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患者
医生，肺大泡这个怎么处理呢，有多大？破裂的可能性高吗？
患者
有具体数量吗？我现在很慌😭
邓汉宇医生
不需要处理，基本上不会破裂，注意避免憋气，剧烈运动
患者
好的。我想问下这个诱因是什么呢，怎么肺大泡越来越多了，这个是一定会破裂吗？还是之后会越来越多
患者
我这几年其实挺注意的，之前也有定期检查
患者
就是新冠后没看过
患者
这个现有的后续会不会变的越拉越大，有必要手术切除吗
邓汉宇医生
戒烟，戒二手烟
邓汉宇医生
大概率不会有太明显的变化的哈
患者
我不抽烟不喝酒
患者
片子您能看出来 我瘦高型的
患者
😭😭😭
患者
增胖会对现有情况有改善吗
邓汉宇医生
那就是本身容易出现气胸的体质哈
邓汉宇医生
增胖有一定的作用的哈
患者
邓医生，那我这样的以后怎么办呢
患者
会不会一直有新的肺大泡
邓汉宇医生
主要就是避免憋气，避免剧烈运动哈
邓汉宇医生
新的应该不会再出现，可能会增大
患者
医生 现在是左边的严重一点还是右边的严重一点
患者
我网上看说如果做两次胸腔镜后面再做就没用了
患者
会粘连还是啥的
邓汉宇医生
左侧比较明显，做了手术，会粘连，不容易发气胸
患者
啊？
患者
那我上次做的就是左边啊
患者
怎么左边会比较明显呢
邓汉宇医生
肺大泡说明还是有啊，不可能全部切除干净的
患者
哭了
患者
怎么会这样呢
患者
我了解一下您的意思，所谓粘连不是后面做胸腔镜没用了，是粘连的话不容易有气胸是吗
邓汉宇医生
粘连的意思就是没有空间再发气胸
患者
也就是破了就破了
患者
不太容易气胸 有压缩了是这样不
邓汉宇医生
对的，左边基本上不会压缩了
患者
谢谢你，感动的哭了
患者
真的不想再来一遍了
邓汉宇医生
不客气的哈
患者
医生，对了，我这个结节看着像恶心的吗
患者
有什么血管穿行毛刺的吗
邓汉宇医生
没有看到恶性的征象
患者
医生我这个肺结节和肺大泡有可能是炎症引起的吗
邓汉宇医生
炎症没有太大关系哈
患者
医生，我这个是原位癌或者微浸润吗
邓汉宇医生
估计是不典型增生
患者
不典型增生是啥意思
邓汉宇医生
就是一种增生病变，不是原位癌或者微浸润癌
患者
我能理解为不严重吗
患者
不是癌
邓汉宇医生
对的哈，不严重
患者
邓医生，我片子上之前的肺大泡手术切的多吗
邓汉宇医生
切除还算多哈，不过对肺没有影响的
患者
是肺段切除吗
邓汉宇医生
楔形切除的
患者
谢谢
患者
我想问下 我现在结节的那个位置如果要切的话
患者
会是怎么切
患者
😭😭😭
邓汉宇医生
不建议切除啊
邓汉宇医生
现在没必要切除哈
邓汉宇医生
后面如果增大了，需要手术，也可以做楔形切除
患者
我知道的医生
患者
我只是越网上看越害怕
患者
又有什么肺叶切除 肺段切除
患者
我不想
患者
契型切可能伤害小一点
患者
谢谢你 最近几天过的太难受了
邓汉宇医生
不用担心的哈
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咨询时间: 2024-01-10
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