苏医生您好,我今年29岁,已婚尚没有备孕需求。 我近2-3年来月经不调,去医院抽血检查性激素显示睾酮高,吃过孕酮片及黄体酮调理,之后周期断断续续时好时坏。 今年3月份因为我来了一个月月经,但出血量很少,去查阴道彩超显示右侧卵巢有13个卵泡提示多囊,医生当时并没有给我开药说不贫血没有关系的,大概3月底月经自行停止了,后面几个月周期还算规律。 7月22日我开始来月经,一直到今天都还没有停止,有血块时出血量像正常月经,没有血块的话出血量很少,除此之外没有其他不适症状。从10月12日开始我找中医王莉莉医生调理,中医诊断为气虚血淤,子宫功能性出血,目前还在坚持喝中药,但是目前血还没止住。 上周五我去体检共抽了5管血,彩超提示子宫内膜厚12mm,有一颗常见的卵巢囊肿,但是多囊卵巢症状消失了,同时提示我甲状腺有一个纵横比>1的结节,有恶性特征。 今天上午我抽1管血查了甲功显示正常,但是甲状腺彩超提示结节恶性可能性大,需要我本周六抽血做化验,下周一做甲状腺结节活检穿刺。(女,29岁)我目前有2点担心: 1.连续一周内大量抽血并且我本身经血淋漓不尽,如果再去妇科抽血检查会不会导致贫血? 2. 活检穿刺在经期是不可以做的,但是我想尽快明确甲状腺结节性质,如果我想快速止血是否可以自行服用宫血宁? 打扰了,非常抱歉。烦请您明日得空回复。 谢谢!
你这种情况,若出现内膜病变切除子宫的可能性很小。你也不必紧张,先刮宫,你放心,大夫也放心治疗。
患者
苏医生您好,我今年29岁,已婚尚没有备孕需求。
我近2-3年来月经不调,去医院抽血检查性激素显示睾酮高,吃过孕酮片及黄体酮调理,之后周期断断续续时好时坏。
今年3月份因为我来了一个月月经,但出血量很少,去查阴道彩超显示右侧卵巢有13个卵泡提示多囊,医生当时并没有给我开药说不贫血没有关系的,大概3月底月经自行停止了,后面几个月周期还算规律。
7月22日我开始来月经,一直到今天都还没有停止,有血块时出血量像正常月经,没有血块的话出血量很少,除此之外没有其他不适症状。从10月12日开始我找中医王莉莉医生调理,中医诊断为气虚血淤,子宫功能性出血,目前还在坚持喝中药,但是目前血还没止住。
上周五我去体检共抽了5管血,彩超提示子宫内膜厚12mm,有一颗常见的卵巢囊肿,但是多囊卵巢症状消失了,同时提示我甲状腺有一个纵横比>1的结节,有恶性特征。
今天上午我抽1管血查了甲功显示正常,但是甲状腺彩超提示结节恶性可能性大,需要我本周六抽血做化验,下周一做甲状腺结节活检穿刺。(女,29岁)
我目前有2点担心:
1.连续一周内大量抽血并且我本身经血淋漓不尽,如果再去妇科抽血检查会不会导致贫血?
2. 活检穿刺在经期是不可以做的,但是我想尽快明确甲状腺结节性质,如果我想快速止血是否可以自行服用宫血宁?
打扰了,非常抱歉。烦请您明日得空回复。
谢谢!
苏莉医生
你好:请问你查体发现贫血吗?如果没有贫血,再次抽血也没有问题。抽血的血量最多是5ml*6管=30ml,不是很多的。
苏莉医生
根据你描述:你月经不调、持续阴道出血,做过宫颈癌筛查吧(即TCT/HPV),目前最好的止血是刮宫或宫腔镜检查下刮宫,在止血的同时刮出的内膜能做病理检查,以除外子宫内膜病变,指导进一步治疗(即控制以后的出血)。
苏莉医生
这个检查在妇科做不需要太长时间,不影响你对甲状腺的检查。当然,这些诊治能在同一医院进行,可以免去不少的重复检查。
苏莉医生
你可以服用宫血宁,但效果不一定好。
患者
我16年在法国打过4价宫颈癌疫苗以,20年做过hpv和tct的筛查都正常的。现在这个情况,以您的判断子宫内病变变可能性大吗?另外我在出血期可以做tct和hpv检查吗?
患者
想要快点止血您还有什么别的药物推荐吗?
苏莉医生
阴道出血不能做TCT/HPV。
苏莉医生
最快止血就是刮宫。你这样出血,要用激素类药物才能止住,估计没有大夫敢给你开止血药物。
苏莉医生
我出门诊,晚些再回复
患者
那激素类药物可以吃什么呢?
苏莉医生
相对安全可以服用激素是黄体酮之类的药物,如:黄体酮胶囊或地屈孕酮。
苏莉医生
今天我问了我们医院护士,抽血的管最大才能取3ml血,通常抽血是1-2ml。
患者
谢谢您,那您建议我吃哪个药?计量多少呢?
患者
我比较担心刮宫会对以后备孕有影响,还是想先吃中药调理一下,可以吗
苏莉医生
目前刮宫是止血,也是要明确诊断,要考虑你会不会有子宫内膜病变。你不要担心害怕刮宫,现在都可以在无痛麻醉下做!
苏莉医生
建议你做完这个子宫内膜检查后再吃药调理,包括中药调理。
苏莉医生
月经这样不好,是不容易怀上孩子的。
苏莉医生
你贫血吗?
患者
没有贫血
患者
子宫内膜病变的话是必须要切掉子宫了吗?病变可能性大吗?好害怕啊
苏莉医生
你这种情况,若出现内膜病变切除子宫的可能性很小。你也不必紧张,先刮宫,你放心,大夫也放心治疗。
患者
好的,谢谢您,我挂了一个今天下午的妇科内分泌的号,配合医生治疗吧,实在不行甲状腺穿刺下下周再做吧
苏莉医生
好的
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咨询时间: 2023-11-16