患者
医生您好，我家人29号早上6点半左右出现脑溢血，后期判断应该高血压导致。八点半和下午1点半左右各做一次CT，出血量没有增加，位置请见图。左上肢肌力0，左下肢肌力3。目前还在重症监护室观察，目前常规给药，消炎，止血降压等。医生建议后续保守治疗，一周后开始康复训练，请您帮忙给出意见，谢谢您！（男，48岁）
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吴国鑫医生
你好，半夜在睡觉，没看到信息，这个片子出血量不多，可以保守治疗，
吴国鑫医生
高血压导致可能性最大，但建议还是做个头颅cta
吴国鑫医生
后期，高压氧和康复理疗可以一起做
吴国鑫医生
现在下肢有三级，后期还是有机会走路的，当然，走路会差一些
吴国鑫医生
终身服用降压药，减少再出血几率
吴国鑫医生
血压一定要控制好
患者
谢谢您吴大夫，刚刚又做了CT，24小时后了出血量还保持没有增加，目前还在ICU观察。
患者
我们什么时候可以开始康复训练？
吴国鑫医生
个人建议，一周后复查ct，根据头颅ct情况再定
吴国鑫医生
现在就可以做肌肉按摩，关节松动训练
吴国鑫医生
自己做
吴国鑫医生
一周刚好处于脑水肿高峰期，不一定适合坐起来或者下地
吴国鑫医生
复查后再斟酌是否可以
吴国鑫医生
两周后一般是可以下地锻炼了，一周可能偏早
患者
谢谢！目前做了三次CT，发病后两小时，6小时，24小时。出血量没变化。左上肢肌力0，左下肢肌力3。肌肉关节按摩具体怎样操作？
患者
此外，吴大夫，明早也就是48小时时是否还有必要再做一次CT
患者
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患者
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患者
这是发病24小时后检查报告，肺部问题是否严重？
患者
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患者
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患者
CT还和发病后2小时，6小时保持一致
吴国鑫医生
刚刚在处理病人
吴国鑫医生
吴国鑫医生
吴国鑫医生
吴国鑫医生
患者
谢谢您吴大夫，多次做CT是否也有损害？主要这面医院条件不好，推床距离长路不平。2，6，24小时出血都没变化，刚刚医生告诉48小时再做一次CT，您认为是否有必要？谢谢您！
吴国鑫医生
48小时再做一次也行的，ct会有辐射，但是其实辐射量不大，大部分没什么影响，该查还是要查的
吴国鑫医生
祝平安
患者
明白了，，谢谢您！那您认为目前左上肢肌力0，左下肢肌力3，康复复原的可能性如何？
吴国鑫医生
好好锻炼，后期走路机会比较大，手很难了，目前零级，一点动不了
吴国鑫医生
不可能完全恢复正常
患者
现在在ICU 里就应该经常按摩他的左臂了吧？
吴国鑫医生
病人意识怎么样？
吴国鑫医生
如果接下来几天清楚的话，可以早点搬出来了具体需要和您的管床医生商量
吴国鑫医生
偏瘫手脚活动一般会做的
患者
意识清楚，我们交流上没问题
吴国鑫医生
吴国鑫医生
患者
谢谢您吴大夫，后续有问题再请教您！
患者
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患者
感谢感谢！
患者
节日快乐！
吴国鑫医生
行的，感谢您的心意
吴国鑫医生
👌
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咨询时间: 2018-04-30
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