春雨医生

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之前咨询过您。女,58岁。22年1月山东齐鲁医院检查hpv16型阳性,22年7月在齐鲁医院使用光动力治疗,23年2月复查,hpv16型转阴。病理诊断显示:(ECC)低级别鳞状上皮内病变(LSIL/CIN Ⅰ级)免疫组化:P16+。近一年来经常感觉小腹疼,B超未明确病因。23年6月,山东齐鲁医院做了一个甲基化的检查,结果阳性。23年7月,复查hpv 16阳性,43阳性。tct是非典型鳞状细胞,不能明确意义。齐鲁医生认为再做活检怕不准确,结果仍然可能只是cin1级,建议做诊断性leep。23年8月做诊断性leep锥切,10月中旬只做了常规阴道环境检查,医生让使用阴道用乳杆菌活菌胶囊和克林霉素磷酸酯阴道凝胶,继续等三个月再检查。我现在非常担心,hpv16和43都是阳性,做完锥切后一直未复查现在是否转阴,如果一直处于持续感染状态,会不会耽误治疗,越来越严重。齐鲁医院医生给的建议是我这个年龄恢复要慢一些,给开的治疗炎症的药有利于清除病毒。我想问一下医生我需要去检查现在是否转阴吗?现在用药还需要用一些针对治疗病毒的药吗?单纯消炎会不会效果很小?谢谢医生!(女,58岁)
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张淞文医生

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高危型HPV 16持续感染,八月份做了诊断性锥切,病理报告仍然是宫颈的低级别鳞状上皮内病变,就是轻度病变,还没有发展到癌前病变。

张淞文医生

首先要治疗阴道炎清洁度三度,说明阴道里白细胞较多, pH值大于4.6阴道呈中性环境,可以用这两种阴道栓治疗。

张淞文医生

同时要锻炼身体、加强营养,加强全身抵抗力,帮助清除病毒。

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请问医生,克林霉素磷酸酯凝胶和定菌生是怎么使用的?我现在可以配合使用干扰素这样的药治疗病毒吗?hpv43也是阳性,这个是低危吗?

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还需要口服消炎药吗?齐鲁医生让吃头孢和甲硝唑。

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好的,不吃这个口服药了。那就是说先治阴道炎,治好以后考虑用干扰素是吗?大概什么时候去检查hpv或者做别的检查。还是说治好阴道炎就去做hpv检查?

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咨询时间: 2023-10-31
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张淞文
张淞文  妇科 主任医师 已认证
北京妇产医院
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