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问题描述:
女，61岁，腰椎间盘突出， 影像描述：L4/5及L5/S1椎间盘向后凸，硬膜囊及右侧神经根稍受压；L3/4椎间盘未见向四周及局限性凸出，硬膜囊未见受压，双侧隐窝未见狭窄，黄韧带未见肥厚，L3-S1椎体边缘及部分小关节骨质增生 1，L4/5及L5/S1椎间盘轻度中心型突出 2，L3-S1退行性变。 该怎么办？
分析及建议:
腰椎间盘的问题一般来说与甲状腺、动脉被压迫等等关系不大。另外你描述的那些腰椎的检查情况只要不下肢放射性疼痛和麻木就问题不大。小腿肚子的症状可能与腰椎间盘有一定的关系,可以休息、牵引,服用消炎止痛药和甲钴胺、复合维生素试试看。
患者
女，61岁，腰椎间盘突出， 影像描述：L4/5及L5/S1椎间盘向后凸，硬膜囊及右侧神经根稍受压；L3/4椎间盘未见向四周及局限性凸出，硬膜囊未见受压，双侧隐窝未见狭窄，黄韧带未见肥厚，L3-S1椎体边缘及部分小关节骨质增生 1，L4/5及L5/S1椎间盘轻度中心型突出 2，L3-S1退行性变。 该怎么办？
赵平厚医生
你好，不能只看这个检查报告，关键得看病人有什么症状。
赵平厚医生
椎间盘突出症的诊断标准与ct、磁共振的关系：..腰椎间盘突出症的典型表现是腰痛的同时或者先后有下肢腿脚的放射性疼痛和麻木,严重者有马尾神经压迫症状即鞍区麻木和大小便功能和性功能障碍。.只有腰痛没有放射性下肢症状的，尽管有ct、磁共振的改变，一般来说不是腰椎间盘突出症，很可能是腰肌劳损或者肌筋膜炎等等问题。.ct磁共振检查出来的是形态学的变化。临床医生看重的是病人有没有痛苦及其程度，有腰椎间盘突出的相应的临床表现（症）才叫腰椎间盘突出症。关键是＂症＂字。光有形态学改变，没有相应的症状不能叫椎间盘突出症，.把40岁以上的健康人（没有任何腰腿疼痛症状者）给做ct或／和磁共振，就会出现大部分人被报告椎间盘突出或彭出，那些健康人们肯定不能叫椎间盘突出症病人。.需要治疗的是＂腰椎间盘突出症＂而不是＂腰椎间盘突出＂！..腰椎间盘突出症的诊断标准.①腿痛大于腰痛，主要局限于坐骨神经或股神经支配区；.②皮区感觉异常；.③直腿抬高试验阳性，角度小于正常的50%，或健侧直腿抬高试验阳性；.④具备肌肉萎缩、无力、感觉减退以及腱反射减弱等4项中的2项；.⑤与临床表现相符的影像学特征。 .也有的人有如下标准：.①单侧腿痛大于腰痛；.②疼痛放射至足或足趾；.③同一区域存在麻木和感觉障碍；.④直腿抬高试验诱发更为严重的腿痛；.⑤局限性的神经病学改变——限于单一神经根。
赵平厚医生
你有哪些症状？
患者
一开始是小腿的肚子胀，之后是大腿与屁股连接骨头处感觉是动脉压迫痛且筋扯起痛，痛的时候不能动，已做针灸，火罐等10多天后有明显好转，照心电图说是心供血不足，因为曾经做过甲状腺手术切了一半，现在还有甲状腺肿瘤没敢做，是不是受这个原因动脉被压迫所导致？这个治疗后能痊愈吗？还是一直都不能完全好？
赵平厚医生
在什么样的医院看的？
赵平厚医生
腰椎间盘的问题一般来说与甲状腺、动脉被压迫等等关系不大。另外你描述的那些腰椎的检查情况只要不下肢放射性疼痛和麻木就问题不大。小腿肚子的症状可能与腰椎间盘有一定的关系，可以休息、牵引，服用消炎止痛药和甲钴胺、复合维生素试试看。
赵平厚医生
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咨询时间: 2014-01-15
