患者
医生，你好，我是十月去做的孕前检查，检查出抗精子抗体lgg阳性，抗心磷脂抗体lgg阳性，医生当时开了一个盒阿司匹林肠溶片让我吃一个月，然后复查，在十二月五号我去医院复查，抗心磷脂抗体是阴性了，但是抗精子抗体还是阳性，我想请问下，现在还需要做些什么样的检查呢？谢谢（女，25岁）
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吕送芹医生
你好，才看到你的信息，抗精子抗体阳性是相对的，只要有精子进入体内，就会刺激抗体产生，暂时不需要检查，你可以避孕套避孕三个月，复查，然后尝试怀孕
患者
需不需要吃什么药呀，医生
吕送芹医生
阿司匹林继续吃
吕送芹医生
吃到怀孕三个月后再停药
患者
继续吃啊？医生，那么吃这个药月经期间也继续吃吗
患者
那么如果怀孕了，叶酸是不是要停药
吕送芹医生
如果你平常月经量不多，可以吃的
吕送芹医生
你吃的剂量是多少
患者
医生，这个病严重吗？那个数值高不高啊
患者
一天一颗
吕送芹医生
一颗是多少mg
患者
我看了网上的有些是吃强的松，这两种药有没有什么副作用呢
患者
100mg
吕送芹医生
这个病谈不上严重，只是会影响精子卵子结合，影响你怀孕，如果抗心磷脂抗体阳性会导致你胚胎停育
患者
嗯，这个复查我是在月经期间去抽的血，会对结果有影响吗？医生，谢谢
吕送芹医生
强的松主要用于抗精子抗体阳性的男性治疗
患者
哦哦
吕送芹医生
一般不会的影响的
患者
医生，就是在十月份检查之前，我吃过紧急避孕药，这个是不是也对这个抗精子抗体没有影响
吕送芹医生
没有的
患者
嗯，好的，现在就是继续吃药，其他检查都不用做的哈
吕送芹医生
是的，你打算什么时候要孩子
患者
就是打算要孩子了
吕送芹医生
嗯嗯，好的
患者
医生，请问下，男性需要孕前检查吗？
吕送芹医生
一般做男方精液检查
患者
好的，医生
患者
还有就是我需不需要去检查一下输卵管，宫颈粘液的检查呢
患者
医生，我想请问下，那个抗精子抗体的那个OD值是什么意思呀
吕送芹医生
抗体滴度
患者
医生，那么一般抗体滴度多少才正常呢
吕送芹医生
你这个是在哪个医院查的
患者
昆明延安医院
吕送芹医生
具体怎么评估我不知道，我们通常就看结果阳性还是阴性，有机会我请教一下她们医院的医生
患者
嘿嘿，好吧，谢谢，医生
患者
那么这个是不是也没什么大问题了
吕送芹医生
嗯嗯，是的
吕送芹医生
可以尝试怀孕的
患者
好的，医生，听你的，我在接着吃药看看，之后在复查下
患者
意思现在也是可以在排卵期尝试怀孕的？
吕送芹医生
先用避孕套避孕三个月后，排卵期同房，尝试怀孕，不是排卵期的时候尽量用避孕套
患者
医生，那么这个排卵期怎么计算呀^ _ ^
吕送芹医生
你测基础体温
吕送芹医生
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吕送芹医生
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吕送芹医生
测三个周期左右，就能大概推测自己的排卵期了
吕送芹医生
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患者
好的，谢谢医生哦😚
吕送芹医生
最好能绘制出这样的表格，一眼就看明白
吕送芹医生
你的月经周期是几天
患者
30天，医生
吕送芹医生
那排卵期就在月经第15天16天左右，你就测基础体温好了，可以把每个月的基础体温给我看
吕送芹医生
你之前有怀过吗
患者
好的，谢谢医生
患者
之前有过，药物流产了，医生
吕送芹医生
是和现在的老公吗
患者
是的，医生
吕送芹医生
嗯嗯，那还是有希望的，加油
患者
嘿嘿，谢谢医生
患者
等我在复查的时候，来你们医院找您看😊
吕送芹医生
我现在在上海学习要一年以后才能回去，可能鞭长莫及。
患者
哦哦，这样啊，那很遗憾了
患者
医生，这类病可以去看中医，吃点中药调理下吗
吕送芹医生
嗯嗯，可以的。
患者
那么阿司匹林肠溶片也就可以不吃了，我之前听医生说这个药副作用比较大呢，是不是呀，医生
吕送芹医生
评估是否停药，要检测血小板聚集情况
吕送芹医生
并不是通过抗心磷脂抗体转阴来评估
患者
哦，医生，那意思是不是说我这个抗心磷脂抗体阴性还是需要继续吃药的哈
吕送芹医生
通过检查凝血功能来决定是否停药
吕送芹医生
你昨晚问是不是需要口服强的松和泼尼松，我今天查了相关资料如果是IgM阳性是需要的，每天5到10毫克
患者
那么我还是需要去医院重新检查下
患者
嗯嗯，好的，医生，我是lgg
吕送芹医生
我在这方面经验不是很丰富，希望能帮到你
患者
没事，医生，很感谢您哦
吕送芹医生
还有你对抗心磷脂抗体阳性对怀孕有什么影响，清楚吗
患者
上网搜了下的，会造成胎停
患者
那么我现在单子上面是阴性，这个也不能说明我血液凝血功能正常哈
吕送芹医生
主要是造成复发性流产和胎停育，但是你两个病史都没有，为什么会去查这个项目呢
患者
当时医生给我开的单子，一起做的孕前检查
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这些就是之前孕前检查做的项目，医生
吕送芹医生
对的，不能说明，抗心磷脂抗体抗体阳性
吕送芹医生
目前对于没有复发流产和胎停，和静脉血栓史病人抗心磷脂抗体阳性孕前的治疗是存在争议的，目前临床上好多研究报道推荐孕前口服阿斯匹林50到100毫克，泼尼松5到10毫克每天至孕12周可提高临床妊娠率
患者
嗯嗯，好的，医生，那天我再去医院检查下凝血功能
患者
这样自己也放心一些
患者
医生，我发给您的其他检查项目，结果都正常哈
吕送芹医生
没什么太大问题
吕送芹医生
你阿斯匹林的量可以减半或者口服三分之二，剂量有点大
吕送芹医生
50毫克或者75毫克就可以
患者
嗯，好的，医生，我昨天买了药，就是还没开始吃
患者
医生，意思有小问题啊？
吕送芹医生
没有问题，因为目前推荐剂量50到100毫克，你的IGM是阴性，所以剂量可以小一点
患者
嗯，好的，等再去医院检查了在决定是否停药
吕送芹医生
希望能帮到你，这方面病人接触的少，经验不丰富，也没有一个长期随访。
吕送芹医生
感谢你的信任
患者
好的，没事，医生，谢谢你哦
吕送芹医生
嗯嗯，早点休息，放松心情，利于怀孕。
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咨询时间: 2016-12-09
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