春雨医生

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丘脑出血做了引流手术,但拔管之后引发了脑积水好肺部感染,现在这种情况有什么好的治疗方法!(女,70岁)

林和璞医生

你好,什么时候出血的?

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9号

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😭😭

林和璞医生

有检查片子吗?发给我看看

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右脑出血

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有的

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林和璞医生

最新的片子是什么时候拍的?

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19

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恳求你们帮我想想办法

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还有没有好的治疗方法

林和璞医生

那就是六天没有复查了,病人是昏迷还是清醒?

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自从拔了引流管之后引发了脑积水和肺部感染

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现在一直都是昏迷

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每天都是高额的医药费

林和璞医生

你发给我的片子,虽然脑室有扩张,但看不到明显的脑积水啊,谁跟你说脑积水的?而且六天不做检查,现在颅内什么情况都不清楚

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有片子的

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我叫家人发给我就给你发过去

林和璞医生

好的,病人有做气管切开吗?

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做了

林和璞医生

现在在监护室还是普通病房?

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在ICU

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昨天最新的片子

林和璞医生

没有脑积水,是有脑水肿。但有个问题是左侧枕叶的低密度区有脑梗塞啊。

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医生说是丘脑

林和璞医生

出血是丘脑,但现在有新发的脑梗塞

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😱😱😱

林和璞医生

至于肺部感染,那就加强翻身、拍背、吸痰,还有抗生素抗感染治疗。

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医生没有跟我们说有脑梗塞啊

林和璞医生

嗯,但是左侧枕叶的低密度病灶只能用脑梗塞来解释。

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那要怎么样治疗

林和璞医生

既有出血,现在又有梗塞,那就中性治疗,既不活血也不止血,就是对症的治疗。血吸收剩下的很少了,加强脱水治疗。

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U穿是什么?_?

林和璞医生

腰穿吧?

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像现在这样还能不能醒过来,还有多少成机会可以保下命😭😭

林和璞医生

好好治疗,保命希望还是很大的,但能不能醒很难说。

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原来做了引流手术之后两天就醒过来了,但是拔了管之后引发的并发症昏迷之后就一直没有醒过,原来醒过来的时候,手脚都会动的,只有一个手不会动,现在的话就是要刺激到很痛她才会轻微的动一下。

林和璞医生

嗯,病情本来就是会有波折起伏的,何况又有脑梗的新情况。

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医生刚才说能不能醒就很难说了,难道真的没有什么好的办法了?

林和璞医生

现在治疗都差不多,只能看病人的恢复力,等肺炎治好了,病情稳定了,可以去做做高压氧治疗

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那么脑水肿还有那个脑梗塞怎么处理比较好

林和璞医生

脱水药物治疗

林和璞医生

至于脑梗塞,就是常规补液了,有脑出血也不能用活血药。控制好血压

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患者

像这种病人有多大的机会会醒过来

林和璞医生

不好说

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有什么就说什么,我可以接受

林和璞医生

是真的不确定,也不是我说醒就能醒,说醒不了就醒不了的,还得再观察看看,起码把危险期度过再说。

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好的,谢谢你,现在应该注意什么,最好是怎么做

林和璞医生

该说的前面都说了,你把聊天记录让主管医生看看,他就都知道了。

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咨询时间: 2019-02-25
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林和璞
林和璞  神经外科 主治医师
解放军总医院第七医学中心
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