患者
我今天去检查了一下，我阴道出血有半年了，刚开始是咖啡色的，现在慢慢的转为有点点红色了，而且只是白天出血，晚上不出血，出血量也比之前要多一点点了（女，46岁）
图片因隐私问题无法显示
仪爱凤医生
你好，B超报告单方便重拍一张完整的吗？
仪爱凤医生
另外，有没有做妇科检查？——医生用扩阴器撑开阴道，暴露宫颈，看看阴道宫腔有没有异常啊？
患者
有
仪爱凤医生
宫颈阴道有问题吗？
患者
我做了个阴嗯一个因做了那个检查都是正常的，做了个阴那个宫腔镜还做了一个什么那叫什么就是那个
仪爱凤医生
你是说阴超还是阴道镜？ 有检查报告单吗？完整发上来。
患者
不发了，我都不知道这个怎么打不开那个发的那个图
患者
是阴道镜
患者
怎么回事
仪爱凤医生
阴道镜报告单上面也有图片吧？ 你拍一张然后发照片。
仪爱凤医生
B超报告单你方便重新发一张完整的吗？因为我只能看到一部分。
仪爱凤医生
别着急，我等你。
仪爱凤医生
如果你实在不方便发报告单，那你告诉我有没有宫颈原因出血呀？
患者
可是我找不到可以发送的窗口啊
患者
我我也不知道是什么原因，就是白天出血，晚上还好，但又没什么出血。有没有磁场的不舒服？会不会是宫颈癌？
患者
没有其他的不舒服
仪爱凤医生
只有明确的是哪个部位？什么原因出血？才有可能正确用药啊。
患者
没有
仪爱凤医生
平时多少天来一次月经？ 末次月经是几月几号来的？ B超报告单是今天的吗？
患者
我这个内膜厚，12.5，他说回声不均匀，然后还有宫颈多发囊肿
仪爱凤医生
你直接认真回答我的提问就够了， 这样便于我了解你的状况。
患者
B超单是今天的，我现在好像我月经没有之前那么有规律了，以前很有规律的，现在不怎么规律了。我过年的时候来过9号来过一次，然后过了一个月又来了一次，现在还没有来就是说过完年我过年到现在我已经来过两次了
仪爱凤医生
最近一次是几号来的？
患者
有一个月了
仪爱凤医生
你是说3月9号来的吗？
仪爱凤医生
回忆一下具体日期。
患者
大慨2月底
仪爱凤医生
2月29号吗？
患者
嗯
仪爱凤医生
确认？
患者
是
仪爱凤医生
你题目中说出血半年了，这半年就没有干净过吗？
仪爱凤医生
我可以理解为2月29号出血一直到现在吗？
患者
是的，月经完了，2天就开始有一点点血了
仪爱凤医生
你只有给我准确信息，才便于做正确处理。
仪爱凤医生
其实你中间还有干净那么几天的时候，是吧？
患者
知道
仪爱凤医生
那么3月几号开始出血的？
患者
月经完了有2天
仪爱凤医生
月经几号完的？算一下具体日期。
患者
就3号完了，过了2天就开始一点点出血
仪爱凤医生
月经29号来，3号干净，5号又开始出血到现在。是这样吗？
患者
对
仪爱凤医生
3号之后有性生活吗？
患者
没有
仪爱凤医生
出血是发生在同房后吗？
仪爱凤医生
一直没有性生活？
患者
对，这个月没有
患者
过年的时候有过
仪爱凤医生
你有没有血栓病史？三高症？或者过度肥胖、体重超过85公斤？或者烟酒嗜好？
患者
目前没有这样的情况
仪爱凤医生
性生活有可靠的避孕措施吗？
患者
我结扎
仪爱凤医生
今天总的出血量能湿透一张护垫吗？
仪爱凤医生
图片因隐私问题无法显示
患者
是第3个
仪爱凤医生
好的 黄体酮胶囊早晚各100毫克，或者每天晚饭后100毫克。连续口服10天。 或者优思明，早晚各一片，连续口服10天。 2选1。
仪爱凤医生
然后观察疗效。 如果服药2~3天出血没有减少，给我留言。 服药期间禁止性生活。
仪爱凤医生
能做到吗？
患者
可以
仪爱凤医生
那么就按我说的去做吧。
患者
美女会不会是癌症我
仪爱凤医生
你每年不做宫颈癌筛查吗？ 阴道镜检查的时候，宫颈出血吗？
患者
没有出血
仪爱凤医生
宫颈没有出血，是吗？ 出血来自于子宫腔，对吧？
仪爱凤医生
这就是为什么我要让你发阴道镜图片的主要原因。
患者
今天我还做了阴道分泌物检查，他说也没有问题
仪爱凤医生
阴道分泌物检查只是看有没有阴道炎的。
仪爱凤医生
有没有阴道炎和有没有宫颈不良病变不是一回事儿
仪爱凤医生
即使有宫颈出血，也不表示宫腔有不良病变。
患者
那个医生建议我做个刮宫，他说我内内膜太厚了
仪爱凤医生
所以每年一次的宫颈癌筛查是必要的。
仪爱凤医生
我现在让你服药也是一种药物性刮宫呀 停药以后的两三天宫内膜就彻底剥脱来月经了。 明白了吗？
患者
谢谢
仪爱凤医生
我让你服药观察疗效了， 如果服药三天，疗效不满意，再做诊刮也不晚。 懂了吧？
患者
非常感谢
仪爱凤医生
这样就是尽力让你花最少的钱、最小的痛苦来解决你的问题。
患者
爱你😘
仪爱凤医生
一起努力。 早晚各一片口服，相当于间隔12小时，尽量每天定时服药。前后误差别超过一个小时。 之后有异常情况可以随时给我留言。 😘
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咨询时间: 2024-03-17
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