食管癌，已经化疗加免疫治疗四次，看一下是否有必要手术还是继续化疗加免疫治疗（男，69岁）

这个单药化疗效果很差。看影像也是病灶没有缩小，淋巴结没有缩小，肺内还多了一个结节。这种建议双药化疗加免疫治疗2-3个周期。效果好一些，现在应该没有达到降期。那小结上倒是没有写。如果是这样的话，这个前期的治疗方案是够了。是可以考虑手术。但手术前要来我院复查胸部增强ct和petct，这也可以了。有时候病灶没有缩小，但切下来做病理会发现找不到肿瘤细胞。但是手术是要我们方面沟通，我们这里再评估。但是手术是要我们当面沟通，我们这里再评估。手术是个大手术。食管癌的患者都很瘦，生活质量都不太好，但是一般还是可以耐受手术的。并且食管癌的发病大部分年龄也不小，能手术还是尽量手术。可以这么理解，因人而异。